【正文】 l～6000ml～8000ml(A)(D)(D)(D)(D)、尿急、尿痛(B)，腎功能不全失代償期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期，尿毒癥早期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是(C)9(B)Ⅲ減少(B)(15。14)(11。肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替，在我國(guó)成年男性Hb三、簡(jiǎn)答題？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分）、β受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（1分）。（1）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化。30176。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。如血容量已補(bǔ)足，尿量五、案例分析（110=10）洪先生，34歲。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。（1分）③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。）結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見于（d）A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是（b）A 多巴胺B 尼可剎米C 沙丁胺醇D 氨茶堿肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動(dòng)脈高壓下列哪項(xiàng)提示上消化道仍有活動(dòng)性出血（c）A ℃ B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽(yáng)性 D 血紅蛋白低于正常急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律（d）A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）A 減輕心臟前負(fù)荷 B 減輕心臟后負(fù)荷C 減輕心臟前、后負(fù)荷 D 防止心律失常下列哪項(xiàng)不符合心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)(d)A 活動(dòng)時(shí)發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦1真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計(jì)數(shù)（c）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml1當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者1亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒1下列疾病中與HP感染無關(guān)的是（b）A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎1對(duì)于診斷早期肝性腦病最有價(jià)值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)1雙人操作時(shí)，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為（b）A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:11發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高可見于（d）A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛1肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（c）A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 34561急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內(nèi) 原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板2霍奇金病預(yù)后最好的組織類型是(c)A 淋巴細(xì)胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細(xì)胞為主型 D 混合細(xì)胞型2引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎2下列有關(guān)混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）A 先抽長(zhǎng)效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長(zhǎng)效C 以上都正確 D 以上都不正確2下列關(guān)于缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的描述不正確的是(d)A 補(bǔ)充鐵劑首選口服B 網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個(gè)月恢復(fù)正常 D 血紅蛋白恢復(fù)正常后，可停藥2下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（d）A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞2體重指數(shù)是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）2腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補(bǔ)充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時(shí)補(bǔ)充以上激素2呼吸道隔離采用(d)A 灰色標(biāo)志 B 紅色標(biāo)志C 黃色標(biāo)志 D 藍(lán)色標(biāo)志2出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果中，錯(cuò)誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述不正確的是(d)A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織 B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動(dòng) C 類風(fēng)濕因子的數(shù)量與本病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比 D 類風(fēng)濕因子對(duì)本病的診斷具有較高的特異性二、多項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中，至少有二個(gè)正確答案，請(qǐng)將其號(hào)碼填在下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準(zhǔn)確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替?。紫踹?D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調(diào) D 心臟破裂在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴(yán)重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細(xì)血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血三、名詞解釋隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點(diǎn)，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴(kuò)散和傳播。心律失常：心臟沖動(dòng)的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導(dǎo)速度，與激動(dòng)次序的異常干性支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管9/l，外四、論述題患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。應(yīng)給與鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。問問診的技巧：?jiǎn)栐\一般從主訴開始，護(hù)士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對(duì)病人的陳述，采用適當(dāng)?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時(shí)間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。殊不知，對(duì)現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領(lǐng)，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。一般在痰菌陰性時(shí)，可取消隔離。、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，平時(shí)注意防寒保暖，節(jié)制房事。深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。機(jī)械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進(jìn)行負(fù)壓吸痰。二、填空題 22．慢性支氣管炎臨床上以()、()或4．21世紀(jì)內(nèi)科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是：伴有()及()的慢性過程為特征。24．慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期的6．內(nèi)科護(hù)士的基本素質(zhì)是：()，()，治療以()、()為主。26．慢性支氣管炎病人痰液粘稠致排痰困難時(shí)(PaO2)()，或伴有二氧化碳分壓(PaC02)()。52．胸腔穿刺術(shù)中應(yīng)密切觀察病人有無()、()、()、(、)、()、()、()等情況，一旦發(fā)生立即停止抽液，報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行相應(yīng)處理。27．殘氣量占肺總量的比值()為診斷肺氣腫的重要指標(biāo)。56．闡述慢性阻塞性肺疾病的氧療護(hù)理要點(diǎn)和理由，以及氧療有效的指標(biāo)。60．簡(jiǎn)述軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病特點(diǎn)和確診依據(jù)； 61．闡述肺結(jié)核病人大量咯血時(shí)護(hù)士配合搶救的要點(diǎn)。65．列出對(duì)氣胸病人進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容。69．列出纖維支氣管鏡檢查術(shù)的目的。吸煙史20余年。(2)主要護(hù)理診斷。2日前在野外勞動(dòng)，穿衣單薄且受雨淋。問：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問題。病人于1個(gè)月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，℃～℃，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。體檢：~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分 鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動(dòng)體位，查體合作。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結(jié)核空洞形成。因自發(fā)性氣胸人院。2)關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴病人及其陪護(hù)的注意事項(xiàng)。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)55X1012／l血紅蛋白量160g／L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X109／L，；PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。五、選擇題(一)A型選擇題A1型題76．咳粉紅色泡沫痰常見于．支氣管擴(kuò)張C．肺炎 ．肺膿腫77．大咯血窒息搶救時(shí)病