【正文】 肺心病病史10年。胸部X線檢查示左下肺野大片模糊陰影。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察 A． ．呼吸系統(tǒng)癥狀變化 188．劉先生，19歲。糖尿病病史8年。正確解釋是202．不可采取的護(hù)理措施是欲不振、乏力、消瘦。慢性阻塞性肺氣腫病史A．P波消失B．P波低平C．P波增寬 停用 20多年。血?dú)夥治觯篜aO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。支氣管擴(kuò)張5年。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振半月余，近3日呼吸困難。215．造成病人呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是 ．左側(cè)肺受壓迫 C． E．右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張 216．行胸腔閉式引流時(shí)，導(dǎo)管安放的位置應(yīng)是患側(cè)的 ～8肋間腋中線處 C．第5～6肋間腋中線處D．第6～7肋間腋前線處 E．第9～10肋間腋后線處217—219題基于以下病例： 方小姐，25歲，護(hù)士。206．應(yīng)首先考慮的合作性問題是 ：肺性腦病 ：：：自發(fā)性氣胸E．潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭207．．．立即體位引流，清除血塊E．注射呼吸興奮劑 208．不宜選用的止血藥為 ． D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸209～211題基于以下病例： 朱先生，35歲。因胸腔內(nèi)大量積液，在胸腔穿刺抽液過程中突然面色蒼白、出冷 汗、血壓下降。最可能是發(fā)生了 ．胸腔積液 ．肺栓塞 195．趙先生，53歲。痰菌檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性。胸片示右肺上野斑片狀陰影，內(nèi)可見一個(gè)直徑1．5cm的空洞。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦? E．必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑 181．林先生，36歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張 女士突然哮喘發(fā)作?？人浴⒖忍?、胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占 肺總量比值40％。／L。為防止C．加強(qiáng)體位引流D．手術(shù)治療E．．支氣管哮喘C．塵肺 交互感染，武女士的家屬應(yīng)做好 182．張先生，58歲。有吸煙史40余年。經(jīng)氣胸箱抽氣治療無效，于半小時(shí)前做胸腔閉式引流術(shù)。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。(2)護(hù)理要點(diǎn)。(3)健康教育要點(diǎn)。70．簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治鲂g(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。62．試述結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法。28．肺心病最重要的病理學(xué)基礎(chǔ)是()和觀察病人有無()、()、()、()、()、()等，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。49．呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃?)和()；按病程可分為()和()。()；()；()；()；()。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時(shí)身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。氧濃度維持在25%30%。腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征白血病完全緩解：當(dāng)患者同時(shí)滿足以下三個(gè)條件時(shí)為完全緩解：。（1分）③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時(shí)，伴嘔吐、大汗，診入院。譫妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；（2）生活護(hù)理：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理；（3）保持呼吸道通暢；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰；（4）病情監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄。此外還有α受體阻滯劑等。8)(q34。正確錯(cuò)誤。,不正確的指導(dǎo)是 、劑型及作用特點(diǎn),準(zhǔn)確用藥 ,長(zhǎng)期注射同一部位可能導(dǎo)致硬結(jié) ,防止發(fā)生感染 【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。送醫(yī)院檢查,神志清楚,左側(cè)偏癱,患者發(fā)生的情況最可能是 、心功能失代償最主要誘因是 、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是 ℃, “Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 ,1~3次/日 ,24小時(shí)小結(jié)一次出入液量,下列哪項(xiàng)不正確 ,頻率增快,口唇發(fā)紺 ,咳大量粉紅色泡沫樣痰 ,心率增快 、皮膚濕冷,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期 【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個(gè)月來厭食、皮膚瘙癢。 【題型】 B型題 ~139mmHg,舒張壓85~140~159mmHg,舒張壓90~~179mmHg,舒張壓100~~149mmHg,舒張壓90~≥140mmHg,舒張壓?90mmHg B C D E B C D E34.Ⅱ級(jí)高血壓是A B C D E【題型】 B型題 , B C D E B C D E B C D E【題型】 B型題 ,是由于其可以A B C D E,是由于其可以A B C D E,其作用是A B C D E,其作用是A B C D E【題型】 判斷題,留取清潔中段尿前應(yīng)使用消毒劑清潔外陰部。正確錯(cuò)誤(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/min，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物(D)(C)(C)(A)(B)(A)，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適(A)～3000ml～6000ml～8000ml(A)(D)(D)(D)(D)、尿急、尿痛(B)，腎功能不全失代償期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期，尿毒癥早期，尿毒癥期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是(C)9(B)Ⅲ減少(B)(15。肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。（1）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓60mmHg，改善缺氧癥狀。(1)請(qǐng)寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食（1分）。心律失常：心臟沖動(dòng)的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導(dǎo)速度，與激動(dòng)次序的異常干性支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管9/l，外四、論述題患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。問問診的技巧：?jiǎn)栐\一般從主訴開始，護(hù)士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對(duì)病人的陳述，采用適當(dāng)?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時(shí)間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。殊不知，對(duì)現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領(lǐng)，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，平時(shí)注意防寒保暖，節(jié)制房事。機(jī)械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進(jìn)行負(fù)壓吸痰。24．慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期的6．內(nèi)科護(hù)士的基本素質(zhì)是：()，()，治療以()、()為主。52．胸腔穿刺術(shù)中應(yīng)密切觀察病人有無()、()、()、(、)、()、()、()等情況，一旦發(fā)生立即停止抽液，報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行相應(yīng)處理。56．闡述慢性阻塞性肺疾病的氧療護(hù)理要點(diǎn)和理由，以及氧療有效的指標(biāo)。65．列出對(duì)氣胸病人進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容。吸煙史20余年。2日前在野外勞動(dòng)，穿衣單薄且受雨淋。病人于1個(gè)月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，℃～℃，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結(jié)核空洞形成。2)關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴病人及其陪護(hù)的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)55X1012／l血紅蛋白量160g／L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X109／L，；PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。此現(xiàn)象為 159． A．．譫妄是 173．應(yīng)女士，66歲。近2周來乏力、低熱、盜汗、咳嗽伴右側(cè)胸痛。首要的護(hù)理措施為 A．高壓氧治療B．鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒有 找到過敏原前最宜使用的藥物是 ． ．蔚先生，70歲?？紤]口腔病變是 A．維生素缺乏B． 185．吳先生，29歲。應(yīng)首先考慮的診斷是 ．膽石癥C．右側(cè)胸膜炎 ．肺炎球菌肺炎 187．魏先生，68歲。因低熱、乏力、盜汗，伴食欲減退，消瘦1個(gè)月；咳嗽、痰中帶血3日，以肺結(jié)核收入住院。脈輸液等問題 ． 201．最主要的護(hù)理診斷是 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔尿量等變化 D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 ．清理呼吸道無效212—214題基于以下病例：192．姜先生，25歲。慢支肺氣腫病史30年，：低于機(jī)體需要量 引流已48小時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)周來出現(xiàn)咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣213．最重要的治療是消失，病人咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)。最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。209．應(yīng)首先考慮的診斷是 ． ．肺膿腫 210．目前病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 A．體溫過高B．氣體交換受損 ：：胸痛E．清理呼吸道無效 211．除給予抗菌藥物治療外，．．鏈霉素 ．吡嗪酰胺 215～216題基于以下病例：梁先生，65歲。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。角進(jìn)針 ．采血后用橡皮塞封住針頭 260．纖維支氣管鏡檢查的正確護(hù)理措施是 ．術(shù)后禁食3～4小時(shí)D．鼓勵(lì)病人輕輕咳出痰液和血液