【正文】 (D)(B),正確的是(D),(A)，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來(lái)因上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。,多數(shù)患者首先受累,雙側(cè)常不對(duì)稱,瞳孔括約肌一般不受累。,患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即 ,平臥觀察血壓 %腎上腺素,最佳的檢查方法是 【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無(wú)改變。,術(shù)后臥床休息小時(shí)。護(hù)士為其清理呼吸道最適宜的護(hù)理措施是(D)﹙C﹚（C）（D）：心肌梗死（A）（B）(C),(C)（B）（A）（A）（A）、高蛋白、高維生素、高蛋白、高碘 、高蛋白、高脂、高熱量（D）（B）（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時(shí)不應(yīng)采取的護(hù)理措施是（C）（A）（D），最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B）（A）,靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完(D)二、名詞解釋（52=10）冠心病：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查（2）感染性休克搶救配合： 1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲(chóng)。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)P2就上次問(wèn)診，我們先來(lái)談?wù)勂洳蛔阒?。病人?yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。51．體位引流過(guò)程中，如病人出現(xiàn)()、()、()、()等異常反應(yīng)，應(yīng)立 即停止。64．闡述維持胸腔閉式引流管通暢的注意事項(xiàng)。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右 上胸痛，并咯出少量血絲痰。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。護(hù)土進(jìn)行健康教 ．肺炎C．體溫過(guò)高 E．神經(jīng)精神癥狀 161．ARDS病人出現(xiàn)的肺水腫，從病理學(xué)的角度解釋屬于 ．神經(jīng)性肺水腫C．心源性肺水腫 D．滲透性肺水腫E．復(fù)張性肺水腫 162．呼吸衰竭病人的主要誘因是 A．呼吸道感染B．吸煙C．營(yíng)養(yǎng)不良 D．精神過(guò)度緊張E．過(guò)度勞累 163．呼吸衰竭病人如表現(xiàn)為頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等，應(yīng)考慮 ．休克早期C．窒息先兆D．肺性腦病E．腦疝出現(xiàn) 164．呼吸衰竭病人發(fā)生肺性腦病的重要先兆變化是 ． ．心率的變化 165．關(guān)于體位引流的方法，不正確的一項(xiàng)是 ～．一般在餐后引流 ～20分鐘E．原則上抬高患肺位置 166．.—糜蛋白酶 D．地塞米松E．β受體阻滯劑 167．無(wú)菌胸腔穿刺包內(nèi)不包括 ．5ml和50ml注射器C．量杯D．止血鉗E．孔巾 168．胸腔閉式引流術(shù)應(yīng)使胸膜腔內(nèi)壓力至少保持在 ～．1～2cmH2O以下 C．2—～3cmH2O以下 E．3～4cmH2O以下 169．關(guān)于胸腔閉式引流管的護(hù)理，不正確的方法是 ．妥善固定 C．水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 D．更換水封瓶時(shí)引流管近端不可夾閉 E．引流管留出適宜的長(zhǎng)度不可過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短 A2型題 170．王先生，28歲。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。血白細(xì)胞22109/L。最可能引起上述副作用的藥物是紺。血?dú)夥治鯬aO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，病人面 色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕噦音。A．右肺大葉性肺炎B.．有胸膜增厚粘連C．減少反復(fù)感染的機(jī)會(huì) ．．使痰液稀釋E．有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物排出 C．．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的護(hù)理措施有 221．為緩解呼吸困難，應(yīng)采取的措施是 ．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，正確的判斷是 ，輔以胸部叩擊B．陽(yáng)性反應(yīng)表示受過(guò)結(jié)核菌感染 E．胸穿抽液減壓 D．必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺E．按醫(yī)囑給予止痛藥 C．反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)(二)X型選擇題 222．體位引流禁用于 ．—2周內(nèi)有大咯血史者D．老年體弱而不能耐受引流者 E．支氣管擴(kuò)張較嚴(yán)重者 223．咯血的并發(fā)癥有 ．繼發(fā)感染C．氣胸 ．失血性休克224．正確的胸痛護(hù)理措施包括 ．用手按壓疼痛部位 C．病情較重時(shí)可吸氧 D．協(xié)助病人采取舒適的體位 E．按醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 225．預(yù)防急性上呼吸道感染的正確的健康指導(dǎo)是 A．加強(qiáng)體育和耐寒鍛煉B．避免淋雨 ，盡量少去公共場(chǎng)所 E．必要時(shí)用流感疫苗鼻腔噴霧 226．．．聽(tīng)力減退 227．—支氣管炎 ．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正確的處理方法是 ．、全身酸痛者可選用解熱止痛藥E．常規(guī)使用抗生素229．上呼吸道病毒感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn) ．血白細(xì)胞總數(shù)偏低C．．分泌物中可分離有病毒230．“清理呼吸道無(wú)效”的相關(guān)因素有 ．支氣管平滑肌痙攣 C呼吸道感染 D．肺彈性降低E．感知或認(rèn)知障礙 231．慢支急性發(fā)作期和慢性遷延期的主要治療 ．祛痰平喘 ，提高機(jī)體抵抗力 D．加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，避免誘發(fā)因素 E．預(yù)防呼吸道感染232．與慢性支氣管炎咳嗽、． 233．慢性支氣管炎進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超聲霧化吸入濕化瓶?jī)?nèi)常用的液體有 (％)(％)E．35％乙醇 236．超聲霧化吸人的目的有’ ，稀釋痰液 237．超聲霧化吸入操作時(shí)應(yīng)注意 ～40分鐘 C．溫度控制在18℃～22℃D．每次治療完畢，擦凈面部E．防止感染 238．噴托維林的副作用有 ．頭痛 239．肺氣腫的治療目的 ． ，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活質(zhì)量 240．肺氣腫防治要點(diǎn)包括 、 D．適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物 E．積極治療慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治療原則是 A．積極控制感染B．通暢氣道C．糾正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉E．防治并發(fā)癥 242．．麻疹C，．猩紅熱 243．關(guān)于肺炎的正確敘述是 ，細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn) B．鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn) C．肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是青霉素 D．中毒性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎球菌 244．符合肺炎實(shí)變體征的臨床表現(xiàn)有 ．聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音及濕噦音 245．．體溫逐漸升高C．出現(xiàn)過(guò)高熱D． 246，對(duì)休克型肺炎病人病情觀察的內(nèi)容有 ．皮膚顏色及溫、濕度C．瞳孔 D．出血傾向E．尿量 247．休克型肺炎靜脈輸液的重要原則為 ．注意輸液速度與量 —D，保持輸液通暢，防止藥液外漏 E．常規(guī)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定 D．陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核 E．3歲以下嬰幼兒強(qiáng)陽(yáng)性視為活動(dòng)性結(jié)核病 250．肺結(jié)核護(hù)理正確的措施是 C． E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食 251．肺結(jié)核大咯血停止后的護(hù)理措施包括 ，防止再次咯血B．適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù) ．保持大便通暢 252．自發(fā)性氣胸的體征有 ． ．呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)253．關(guān)于胸腔閉式引流引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是 ．引流不暢可注入空氣 C．水封瓶應(yīng)高于病人胸部插管平面 D．更換水封瓶時(shí)應(yīng)鉗夾引流管的遠(yuǎn)端 E．防止引流管曲折和受壓 254．．不斷有氣泡從長(zhǎng)玻璃管中逸出 C．水封瓶液面較前上升 E．病人咳嗽時(shí)有氣泡逸出 255．．潛在并發(fā)癥：肺性腦病 256．弓I起ARDS的相關(guān)疾病有 ． 257．． D．面部肌肉抽動(dòng)E，惡心、嘔吐258．對(duì)診斷呼吸衰竭價(jià)值最大的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果有 ．血液pH變化C．動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgD．動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHg E．血中白細(xì)胞數(shù)增高 259．動(dòng)脈血?dú)夥治龇椒ㄕ_的采血方法包括 A．可選股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈為穿刺點(diǎn) B．選擇動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處為進(jìn)針點(diǎn) 176。有肺氣腫病史多年。 D．代謝性酸中毒E．DIC 196．馬女士，65歲。咳嗽、咳痰2周，結(jié)核C．有窒息的危險(xiǎn)D．呼吸型態(tài)紊亂E．恐懼 馬女士，32歲。診斷肺炎人院，經(jīng)2日抗感染及對(duì)癥治療，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明 顯發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸頻率32次／分鐘、脈搏120次／分鐘、血壓90／60mmHg。護(hù)士指導(dǎo)病人應(yīng)采取的體位是A． D．平臥位E．半坐臥位 171．李先生，68歲。問(wèn)：(1)最可能的臨床診斷。問(wèn)：(1)主要護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題。體檢：℃，脈率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。66．列出對(duì)慢性呼吸衰竭病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。53．胸腔閉式引流術(shù)拔管后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意四、選擇題(一)A型選擇題A1型題 8．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是 —環(huán)境醫(yī)學(xué)模式B．自然—生理醫(yī)學(xué)模式 ——生理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E．生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 9．．急、危、重癥病人C．．老年人 10．現(xiàn)代護(hù)理理念是 —亞健康—疾病B．人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健 ．以人的健康為中心 E．運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理(二)X型選擇題 11．內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)有 ． D．促進(jìn)康復(fù)E．維護(hù)體型第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋 3．咯血 5．COPD 6．重癥哮喘7．運(yùn)動(dòng)性哮喘 8．肺心病9．支氣管擴(kuò)張10．休克型肺炎 11．結(jié)核毒性癥狀 12．自發(fā)性氣胸 13．呼吸衰竭 14．肺性腦病15．ARDS 16．體位引流17．動(dòng)脈血?dú)夥治龆?、填空題 18．呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀有：()、()、()、()、()。胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開(kāi)。問(wèn)診時(shí)要遵循時(shí)間順序，巧用過(guò)渡語(yǔ)言，嚴(yán)把問(wèn)診進(jìn)度，采用正確地提問(wèn)方式避免誘導(dǎo)性提問(wèn)及醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最后必須引證核實(shí)。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開(kāi)始逐漸恢復(fù)正常飲食（1分），避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能