【正文】 脈性心臟病，簡稱冠心病。肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖酢⒍趸间罅舳鸬木裾系K、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）休息與安全：絕對臥床休息24周，抬高床頭15176。（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢查（2）感染性休克搶救配合： 1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。10/L，血淀粉酶740U/dl。（1分）（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。9第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內(nèi)。%。請問：①該患者擬診何?。看穑郝璺伟l(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)P2就上次問診，我們先來談?wù)勂洳蛔阒?。若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。不少人認(rèn)為，肺結(jié)核是窮困落后地區(qū)才有的病，離自己很遙遠(yuǎn)。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。P26濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。1．內(nèi)科護(hù)理學(xué) 21．大咯血病人發(fā)生窒息，是在大咯血過程中2．整體護(hù)理 咯血()、()、()、()、3．護(hù)理程序)、()、()，重者()。()、()、()、()、()。7．簡述學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的要求。51．體位引流過程中，如病人出現(xiàn)()、()、()、()等異常反應(yīng)，應(yīng)立 即停止。多飲水和給予超聲霧化吸人是達(dá)到)、()的目的。55．闡述大咯血病人發(fā)生窒息時，配合醫(yī)生做好搶救工作的護(hù)理要點。59．簡述對休克型肺炎病人的護(hù)理要點。64．闡述維持胸腔閉式引流管通暢的注意事項。68．列出體位引流術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。問：(1)臨床診斷。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右 上胸痛，并咯出少量血絲痰。血白細(xì)胞14X10／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa02 80mmHg，PaC02 40mmHg。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100ml人院。以“咯血原因待查”收入住院。結(jié)核菌素試驗陽性。74．季先生，30歲。問：(1)胸腔閉式引流通暢的客觀指標(biāo)。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。(3)病人吸氧護(hù)理的要點及理由?！?，．重癥肺結(jié)核 、多飲水B．用抗生素預(yù)防思維和語言不連貫并躁動不安。查體：神志清，口唇輕體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕噦音。護(hù)土進(jìn)行健康教 ．肺炎C．體溫過高 E．神經(jīng)精神癥狀 161．ARDS病人出現(xiàn)的肺水腫，從病理學(xué)的角度解釋屬于 ．神經(jīng)性肺水腫C．心源性肺水腫 D．滲透性肺水腫E．復(fù)張性肺水腫 162．呼吸衰竭病人的主要誘因是 A．呼吸道感染B．吸煙C．營養(yǎng)不良 D．精神過度緊張E．過度勞累 163．呼吸衰竭病人如表現(xiàn)為頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等，應(yīng)考慮 ．休克早期C．窒息先兆D．肺性腦病E．腦疝出現(xiàn) 164．呼吸衰竭病人發(fā)生肺性腦病的重要先兆變化是 ． ．心率的變化 165．關(guān)于體位引流的方法，不正確的一項是 ～．一般在餐后引流 ～20分鐘E．原則上抬高患肺位置 166．.—糜蛋白酶 D．地塞米松E．β受體阻滯劑 167．無菌胸腔穿刺包內(nèi)不包括 ．5ml和50ml注射器C．量杯D．止血鉗E．孔巾 168．胸腔閉式引流術(shù)應(yīng)使胸膜腔內(nèi)壓力至少保持在 ～．1～2cmH2O以下 C．2—～3cmH2O以下 E．3～4cmH2O以下 169．關(guān)于胸腔閉式引流管的護(hù)理，不正確的方法是 ．妥善固定 C．水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 D．更換水封瓶時引流管近端不可夾閉 E．引流管留出適宜的長度不可過長或過短 A2型題 170．王先生，28歲。今日中午在家抬重物時，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表 情淡漠，嗜睡。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。肺心病病史10年。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用 棉簽拭去附著物可見出血。胸部X線檢查示左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞22109/L。為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察 A． ．呼吸系統(tǒng)癥狀變化 188．劉先生，19歲。在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是 ．紅霉素 ．慶大霉素189．高女士，22歲。糖尿病病史8年。最可能引起上述副作用的藥物是紺。正確解釋是202．不可采取的護(hù)理措施是欲不振、乏力、消瘦。自發(fā)性氣胸經(jīng)胸腔閉式洪先生，80歲。慢性阻塞性肺氣腫病史A．P波消失B．P波低平C．P波增寬 停用 20多年。血氣分析PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。血氣分析：PaO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“肺結(jié)核”收住人院。支氣管擴(kuò)張5年。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，病人面 色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。A．右肺大葉性肺炎B.．有胸膜增厚粘連C．減少反復(fù)感染的機(jī)會 ．．使痰液稀釋E．有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物排出 C．．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的護(hù)理措施有 221．為緩解呼吸困難，應(yīng)采取的措施是 ．關(guān)于結(jié)核菌素試驗，正確的判斷是 ，輔以胸部叩擊B．陽性反應(yīng)表示受過結(jié)核菌感染 E．胸穿抽液減壓 D．必要時行環(huán)甲膜穿刺E．按醫(yī)囑給予止痛藥 C．反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)(二)X型選擇題 222．體位引流禁用于 ．—2周內(nèi)有大咯血史者D．老年體弱而不能耐受引流者 E．支氣管擴(kuò)張較嚴(yán)重者 223．咯血的并發(fā)癥有 ．繼發(fā)感染C．氣胸 ．失血性休克224．正確的胸痛護(hù)理措施包括 ．用手按壓疼痛部位 C．病情較重時可吸氧 D．協(xié)助病人采取舒適的體位 E．按醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 225．預(yù)防急性上呼吸道感染的正確的健康指導(dǎo)是 A．加強(qiáng)體育和耐寒鍛煉B．避免淋雨 ，盡量少去公共場所 E．必要時用流感疫苗鼻腔噴霧 226．．．聽力減退 227．—支氣管炎 ．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正確的處理方法是 ．、全身酸痛者可選用解熱止痛藥E．常規(guī)使用抗生素229．上呼吸道病毒感染時實驗室檢查可見 ．血白細(xì)胞總數(shù)偏低C．．分泌物中可分離有病毒230．“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素有 ．支氣管平滑肌痙攣 C呼吸道感染 D．肺彈性降低E．感知或認(rèn)知障礙 231．慢支急性發(fā)作期和慢性遷延期的主要治療 ．祛痰平喘 ，提高機(jī)體抵抗力 D．加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，避免誘發(fā)因素 E．預(yù)防呼吸道感染232．與慢性支氣管炎咳嗽、． 233．慢性支氣管炎進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超聲霧化吸入濕化瓶內(nèi)常用的液體有 (％)(％)E．35％乙醇 236．超聲霧化吸人的目的有’ ，稀釋痰液 237．超聲霧化吸入操作時應(yīng)注意 ～40分鐘 C．溫度控制在18℃～22℃D．每次治療完畢，擦凈面部E．防止感染 238．噴托維林的副作用有 ．頭痛 239．肺氣腫的治療目的 ． ，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活質(zhì)量 240．肺氣腫防治要點包括 、 D．適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物 E．積極治療慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治療原則是 A．積極控制感染B．通暢氣道C．糾正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉E．防治并發(fā)癥 242．．麻疹C，．猩紅熱 243．關(guān)于肺炎的正確敘述是 ，細(xì)菌性肺炎最常見 B．鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn) C．肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是青霉素 D．中毒性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌 244．符合肺炎實變體征的臨床表現(xiàn)有 ．聽到病理性支氣管呼吸音及濕噦音 245．．體溫逐漸升高C．出現(xiàn)過高熱D． 246，對休克型肺炎病人病情觀察的內(nèi)容有 ．皮膚顏色及溫、濕度C．瞳孔 D．出血傾向E．尿量 247．休克型肺炎靜脈輸液的重要原則為 ．注意輸液速度與量 —D，保持輸液通暢，防止藥液外漏 E．常規(guī)進(jìn)行中心靜脈壓測定 D．陰性反應(yīng)可排除肺結(jié)核 E．3歲以下嬰幼兒強(qiáng)陽性視為活動性結(jié)核病 250．肺結(jié)核護(hù)理正確的措施是 C． E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食 251．肺結(jié)核大咯血停止后的護(hù)理措施包括 ，防止再次咯血B．適當(dāng)活動，以利恢復(fù) ．保持大便通暢 252．自發(fā)性氣胸的體征有 ． ．呼吸運(yùn)動增強(qiáng)253．關(guān)于胸腔閉式引流引流管的護(hù)理，錯誤的措施是 ．引流不暢可注入空氣 C．水封瓶應(yīng)高于病人胸部插管平面 D．更換水封瓶時應(yīng)鉗夾引流管的遠(yuǎn)端 E．防止引流管曲折和受壓 254．．不斷有氣泡從長玻璃管中逸出 C．水封瓶液面較前上升 E．病人咳嗽時有氣泡逸出 255．．潛在并發(fā)癥：肺性腦病 256．弓I起ARDS的相關(guān)疾病有 ． 257．． D．面部肌肉抽動E，惡心、嘔吐258．對診斷呼吸衰竭價值最大的實驗室結(jié)果有 ．血液pH變化C．動脈血氧分壓低于60mmHgD．動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg E．血中白細(xì)胞數(shù)增高 259．動脈血氣分析方法正確的采血方法包括 A．可選股動脈、肱動脈或橈動脈為穿刺點 B．選擇動脈搏動最強(qiáng)處為進(jìn)針點 176。發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振半月余，近3日呼