抗菌藥物合理應用管理制度-資料下載頁
2025-10-12 11:14本頁面
【正文】 用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。如果超過，應討論是否列入本機構抗菌藥物目錄。三、監(jiān)督考核及處罰（一）醫(yī)務科、藥劑科、院感科等職能部門應當加強對全院抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查。（二）臨床醫(yī)務人員每年必須參加抗菌藥物知識培訓、考核，對于考核不合格的取消抗菌藥物處方權及調劑資格。（三）藥劑科應當保證全院的抗菌藥物供應，做好臨床藥學和處方點評工作，并根據藥事管理與藥物治療學委員會的要求及時調整抗菌藥物。（四）對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。有下列情況之一的，判定為超常處方：無適應證用藥；無正當理由開具高價藥的；無正當理由超說明書用藥的；無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。（五）醫(yī)師出現下列情形之一的，應當取消其抗菌藥物處方權：抗菌藥物培訓考核不合格的（考核成績小于60分）；限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的；未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的；開具抗菌藥物處方牟取私利的。（六）藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與 醫(yī)囑，或者發(fā)現處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。（七）醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師抗菌藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其抗菌處方權和抗菌藥物調劑資格，且暫停享受效益工資。本制度自2015年10月12日起實施。第五篇：抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法漣水縣第三人民醫(yī)院抗菌藥物合理應用管理制度及獎懲辦法 建立健全醫(yī)院合理應用抗菌藥物管理組織和制度成立醫(yī)院合理應用抗菌藥物管理小組或相應管理組織，由主管業(yè)務院長任小組組長，成員包括各臨床科室主任、感染控制護士、藥學及微生物學專業(yè)人員等。制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度；協(xié)調、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進及使用；負責抗菌藥物應用的指導、咨詢工作；定期審查、總結抗菌藥物使用情況，發(fā)現問題及時采取有效的整改措施；根據臨床用藥情況，組織經常性、各層面人員的藥理知識培訓，提高醫(yī)務人員合理用藥的綜合素質。加強對醫(yī)務人員合理應用抗菌藥物及相關藥理知識的培訓當今，隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經驗型的治療將隨著循證醫(yī)學的深入被淘汰。只有抓好醫(yī)務人員的合理用藥觀念。通過崗前培訓、舉辦講座、辦學習班、新藥介紹等形式，對各級醫(yī)護人員進行合理應用抗菌藥物的教育和培訓，普及合理用藥觀念，不斷更新相關知識，提高醫(yī)院抗菌藥物治療水平。各級醫(yī)師應根據藥代動力學、藥效學和藥物經濟學，以及細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，嚴格掌握適應癥，合理選用藥物；護士應了解各種抗菌藥物的配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細觀察病人用藥后的反應，積極主動配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作；強調醫(yī)護人員的協(xié)作精神，強調藥物使用中的合理配伍，強化根據藥敏試驗用藥的觀念。加強對患者及其家屬進行合理使用抗菌藥物的宣傳教育通過向患者發(fā)放健康教育雜志，設立本院健康教育櫥窗、病床邊等多種方式進行宣教，特別是門診醫(yī)生要做好耐心的解釋工作，使其清楚根據個體用藥的重要性，讓患者積極主動配合醫(yī)生的治療，達到合理用藥的日的。制定合理應用抗菌藥物的規(guī)定要求醫(yī)生嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥、禁忌癥及聯合使用抗菌藥物的指征；抗菌藥物給藥方案的制定和調整原則：根據患者生理、病理特點及抗菌藥物的臨床藥理特點，綜合考慮感染部位、細菌耐藥情況、不良反應及價格等因素，制定個體化給藥方案：嚴格控制抗菌藥物的預防性使用；嚴格掌握局部應用抗菌藥物的適應癥，確?？咕幬镏委熌塬@得最佳療效和最小的不良反應。嚴把進藥關，建立完善的合理用藥網絡根據檢驗科提供的細菌耐藥情況，醫(yī)院藥事管理委員會和抗菌藥物管理小組要及時調整本院的抗菌藥物用藥目錄，醫(yī)院采用招標購藥，保證進藥質量；選擇療效可靠、不良反應小、相對價廉的藥物作為常規(guī)品種，暫?；蛱蕴R床應用無效或已產生嚴重耐藥性的藥物。引入藥物經濟學概念，通過鑒別、測量和對比不同的治療方案，優(yōu)化治療成本與效果結構，使藥物達到最好效應，避免只強調用藥安全有效性，而忽視支付藥物費用的情況，使臨床用藥更趨于治療有效、費用合理。醫(yī)院可通過自己的局域網、電話、窗口其他途徑，就醫(yī)院所提供藥物的價格、藥品使用的適應癥、禁忌癥、不良反應、使用中的注意事項、給藥的最佳途徑、時間、劑量及療程、合理配伍等，作出全面咨詢，進一步推行藥師走出藥房，深入病房，參與給藥方案的制定，推進合理用藥，把不合理用藥降低到最低水平。6 督查與獎懲抗菌藥物合理應用管理小組定期對醫(yī)院抗菌藥物的應用情況進行調查，總結醫(yī)院合理用藥情況，通報全院各科，根據檢查的結果，對科室及個人給予相應的獎勵、批評與經濟處罰，促使其進行自我對照、自我評價，形成自我約束、自我管理的意識。獎懲細則：對合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。漣水縣第三人民醫(yī)院 20160918
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