抗菌藥物合理使用管理制度-資料下載頁
2024-10-25 00:16本頁面
【正文】 適當?shù)膭┝颗c療程，在適當?shù)臅r間，通過適當?shù)慕o藥途徑用于患者，達到有效預防、診斷和治療疾病的目的，避免和減少藥品不良反應的發(fā)生。二、醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用管理領(lǐng)導小組，由分管副院長任組長，負責抗菌藥物臨床使用的相關(guān)工作。各臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任獎，并根據(jù)本科室本專業(yè)的特點制訂抗菌藥物應用控制指標。三、醫(yī)院將合理使用抗菌藥物作為醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標管理考核的重要內(nèi)容，按照《臨床診療規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的要求，制定具體的管理辦法，完善工作制度和監(jiān)管機制，每月分析院、科兩級抗菌藥物臨床使用情況，對科室和個人存在的問題限期進行整改，結(jié)果與績效考評掛鉤。四、根據(jù)本院用藥情況，制訂抗菌藥物分級管理制度和藥品分級目錄。醫(yī)生應嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類、細菌耐藥情況、患者病理生理特點及藥物價格等因素加以綜合分析考慮，合理選用抗菌藥物。特殊級抗菌藥物的使用一定要按規(guī)定履行程序，專家會診意見必須在病歷中記錄。對不執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度的科室和個人按規(guī)定進行相應處罰。五、檢驗科加強對病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和細菌藥物敏感試驗工作，并及時將結(jié)果通報臨床。感染控制科定期對細菌耐藥趨勢進行分析，公布感染監(jiān)測報告，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的處理措施。各臨床科室要提高用藥前微生物的送檢率，接受限制使用級的必須≥50%；特殊使用級的必須≥80%，不達標者按規(guī)定處罰。六、藥劑科要加強臨床藥師的培養(yǎng)，為臨床藥師開展工作提供必要的條件。臨床藥師要對所下的臨床科室抗菌藥物使用情況進行分析評價，提出合理使用抗菌藥物的建議，糾正不合理用藥的行為，同時應做好工作日記和重點藥歷的書面資料整理工作。七、藥劑科每月對全院抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)過度使用抗菌藥物的行為時應及時向醫(yī)務處報告，嚴重問題及時在院內(nèi)網(wǎng)上公布。同時做好抗菌藥物的遴選和輪休工作。八、醫(yī)院每年至少2次組織醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用的相關(guān)培訓，并組織考試，考試的結(jié)果與績效考評掛鉤，不及格者應取消抗菌藥物的處方權(quán)和調(diào)劑資格。九、醫(yī)院制訂并落實具體的抗菌藥物使用的獎懲措施，量化檢查指標，加大對各科室抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標的監(jiān)控力度。醫(yī)務處組織質(zhì)量控制科、感染控制科及藥劑科等，對本院各臨床科室抗菌藥物臨床應用情況進行調(diào)查，檢查相關(guān)指標的落實情況，對期限內(nèi)無特殊理由不能完成指標的科室和個人，院內(nèi)網(wǎng)公示、警告，并通報處理情況。
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