【正文】 ；治療車、換藥車：每日用250—500mg/l含氯消毒劑擦拭1—2次。分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具：如分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具應(yīng)先用1000~2000/L的含氯消毒劑30一40分鐘后清水沖凈干后：①耐高壓的管道與引流瓶、開口器、舌鉗、壓舌板等可采用壓力蒸氣滅菌（最好使用權(quán)一次性用品）②不耐高壓的部分在預(yù)處理后再次浸泡在1000~2000/L的含氯消毒劑30一60分鐘，清水沖凈，涼干、清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。③有條件的醫(yī)院可直接放置在洗凈滅菌裝置內(nèi)清洗、消毒、滅菌依次完成，可有效的減少環(huán)境污染及保護醫(yī)務(wù)人員。第五篇：重癥監(jiān)護病房工作制度重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對、信息反饋及報廢等工作。所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認(rèn)真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。定期清理呼機管道，監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶救設(shè)備完好率100%。儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換便裝。入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，分開護理。工作區(qū)域劃分要規(guī)范，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。病房平時應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標(biāo)記明確，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。監(jiān)護區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/L的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時，可用1000—2000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。1非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。1各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。1被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識。1醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。1醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護區(qū)每床使用面積≥15㎡。感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應(yīng)進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，治療活動采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。病房定時通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)范洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進行終末消毒處理。無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。重癥醫(yī)學(xué)科護士長職責(zé)在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯事故。隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。負(fù)責(zé)本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。組織本病房護理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機技術(shù)訓(xùn)練。負(fù)責(zé)管理好病室，包括護理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并制定護師或有經(jīng)驗有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。督促檢查護工、衛(wèi)生員、配膳員做好病人生活護理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。經(jīng)常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房的管理工作。