甘露醇在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-10-08 23:59本頁(yè)面
【正文】 各種儀器正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修理。（3）保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識(shí)。（4）儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門(mén)協(xié)調(diào)調(diào)配。（5）科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見(jiàn)故障排除方法等，做到熟練掌握。（6）醫(yī)院設(shè)備科對(duì)ICU搶救用主要儀器應(yīng)及時(shí)維修，定期檢測(cè)并有相關(guān)記錄。（1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。（2）搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。（3）搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、監(jiān)測(cè)、消毒，處理完畢后放回固定存放處。（4）搶救用品出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送檢維修，或及時(shí)領(lǐng)取。（5）搶救用品在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)均有明顯的標(biāo)識(shí)。（6）嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。（1）護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字之上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。（3）眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)完整不空項(xiàng)、清楚、無(wú)涂改。（4）護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書(shū)寫(xiě)。（5）記錄內(nèi)容：①病人的生命體征、主訴及護(hù)理有關(guān)的陽(yáng)性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。②手術(shù)病人要肌瘤手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。③詳細(xì)記錄各種管道名稱(chēng)、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。（6）生命體征至少每小時(shí)記錄1次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及病人的反映情況。（8）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。（9）專(zhuān)科觀察記錄遵循規(guī)定書(shū)寫(xiě)。（1）主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。（2）特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。（3）有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如副作用、可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。（1）科內(nèi)備好護(hù)士聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。（2）科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。（3）如遇重大搶救，護(hù)士需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部并請(qǐng)求人員支援。（4）護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。見(jiàn)意外事件緊急處理預(yù)案流程——?dú)夤懿骞懿∪艘馔獍喂芟嚓P(guān)內(nèi)容。（1）迅速判斷確認(rèn)，立即斷開(kāi)呼吸機(jī)管路與病人氣管插管的連接，并使用簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)病人進(jìn)行人工呼吸。（2）通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置。同事觀察病人病情變化。（3）重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時(shí)通知相關(guān)科室維修。（4）重新啟動(dòng)或更換呼吸機(jī)。（5）做好護(hù)理記錄。心臟科重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）護(hù)理工作制度，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內(nèi)大聲喧嘩。，注意每日至少通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘。、嚴(yán)肅，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)，不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。，病床和所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，儀器、物品使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號(hào)，恢復(fù)常態(tài)。，除工作需要需暫時(shí)李靠病人外，護(hù)士不允許離開(kāi)病人。，病人使用的儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用。、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離，有條件時(shí)應(yīng)安置在單間隔離病房，專(zhuān)人護(hù)理。，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。第五篇：重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求三級(jí)醫(yī)院以及有條件的二級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立危重病醫(yī)學(xué)科，危重病醫(yī)學(xué)科屬于臨床二級(jí)學(xué)科，必須是獨(dú)立的醫(yī)療單元。ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地，必須配備受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的、專(zhuān)職的醫(yī)護(hù)人員，掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)，具備獨(dú)立工作能力；必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的危重病人。二、床位設(shè)置ICU的總床位數(shù)量，占醫(yī)院總床位數(shù)的25%，每個(gè)ICU醫(yī)療單元以612張病床為宜。三、人員配備ICU醫(yī)師的編制人數(shù)與床位數(shù)之比為1：1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師，但危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師必須占60%以上。：1以上。四、病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（一）ICU應(yīng)設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。（二）ICU每床的用房面積為12~16M2；最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25 M2。（三）ICU的基本用房包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士工作站，治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他用房，包括實(shí)驗(yàn)室、示教室、家屬接待室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。（四）ICU應(yīng)該具備良好的通風(fēng)、采光條件，安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。可配備負(fù)壓病房12間。（五）ICU要有合理的醫(yī)療流向，包括人流、物流，以最大限度降低各種干擾和交叉感染。（六）ICU病房的功能設(shè)計(jì)必須考慮可改造性。（七）ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
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