甘露醇使用劑量與使用次數(shù)-資料下載頁(yè)
2025-05-16 08:54本頁(yè)面
【正文】 患者，經(jīng)使用各種利尿劑無(wú)效后，應(yīng)立即改用速尿100—200mg加于5%葡萄糖液100ml快速靜滴，同時(shí)口服20%甘露醇250—500ml，1—2h內(nèi)服完，每日2—3次。重癥每日4—6次，必要時(shí)可插胃管灌注。其機(jī)理[19]是：甘露醇為高滲利尿劑，大劑量口服后，經(jīng)腸腔中形成高滲環(huán)境，造成腸粘膜毛細(xì)血管間的滲透壓差，同時(shí)急性腎功能衰竭期，毛細(xì)血管受各種血管活性物質(zhì)和毒性代謝產(chǎn)物的影響而引起通透性增加，這樣便促使組織間液和腹腔血管內(nèi)水份容易向腸內(nèi)轉(zhuǎn)移，甘露醇的導(dǎo)瀉便有效地代替了腎臟的排尿。當(dāng)然治療過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)并隨時(shí)調(diào)整體液酸堿度和電解質(zhì)的平衡。1．9用于急性中毒時(shí)的導(dǎo)瀉 口服甘露醇胃腸道吸收極少，在腸腔內(nèi)能迅速提高其滲透壓，產(chǎn)生明顯的導(dǎo)瀉作用。方法是：徹底洗胃后經(jīng)胃管注入20%甘露醇250—500ml，觀察組多在用藥30min—12h內(nèi)出現(xiàn)排便，排便次數(shù)1—6次，均為稀水樣便，皆無(wú)腹痛等不良反應(yīng)。因此，甘露醇可作誤服中毒，尤其是急性有機(jī)磷中毒病人導(dǎo)瀉的首選藥物[20]。1．10治療急性胰腺炎 方法：在綜合治療的基礎(chǔ)上，加服甘露醇125ml，6h1次，2天后，腹痛緩解和腹瀉嚴(yán)重則減為80ml，每8h1次，共用4天。機(jī)理：口服利膽，促進(jìn)胰液分泌。通過(guò)高滲性導(dǎo)瀉，帶走腸腔內(nèi)的胰酶，從而減輕臨床癥狀和體征[21]。2甘露醇的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)快速滴注可致一時(shí)性頭痛、眩暈、胸痛、視力模糊、畏寒及注射部位疼痛等，長(zhǎng)期大劑量使用可致低血鈉癥和腎小管損害，甚至可致急性腎功能衰竭、慢性心功能不全，體質(zhì)虛弱，因脫水而致尿少者要慎用。因此，綜合上述，我們均提倡半量短期使用甘露醇，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體液平衡，以減少其副作用。以上如有不足之處，請(qǐng)同仁們批評(píng)指正。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。學(xué)習(xí)參考
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1