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重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染及耐藥性臨床研究-資料下載頁

2024-10-18 00:42本頁面
  

【正文】 每日開窗通風(fēng) 2 次,15 ~ 20min/ 次,保持空氣新鮮。(5)保持空氣濕度在 50% ~ 60%,室溫保持在 18 ~ 22 ℃。(6)病房地面和床鋪應(yīng)采用濕式清掃,病室空氣和地面用含氯消毒液消毒 2 次 /d,減少空氣中的細(xì)菌密度。、吸痰等裝置:對(duì)氧氣濕化瓶、負(fù)壓吸引器管道、霧化吸入器的透聲膜等應(yīng)定期消毒,及時(shí)更換。因這些公共護(hù)理用具可使患者吸入少量的細(xì)菌氣溶膠,沉積于肺部的毛細(xì)血管和肺泡,引起交叉感染。,做到一人一巾一消毒;一患一套檢查用具(聽診器、扣診錘、手電筒、血壓計(jì)袖套等),每周消毒。,嚴(yán)格掌握各種侵襲性操作的適應(yīng)證。,減少不必要的機(jī)械損傷。 ICU 醫(yī)療器械和一次性物品使用的消毒隔離制度,盡可能使用一次性物品。(二)做好手衛(wèi)生 手的清洗與消毒是防止醫(yī)院感染的最重要措施之一。調(diào)查證明,在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染往往是通過醫(yī)務(wù)人員的手直接或間接地接觸污染物品或病人,使其成為傳播醫(yī)院感染的主要傳播媒介。PPT50 顯示的是倡導(dǎo) 手衛(wèi)生的鼻祖 Ignaz Philipp Semmelweis,他是德裔匈牙利產(chǎn)科醫(yī)師。他發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生在做過尸檢后,不洗手就去接生,產(chǎn)褥熱的發(fā)生率為 % ;而做過尸檢后,先認(rèn)真洗手再去接生,產(chǎn)褥熱的發(fā)生率僅為 %。簡單的洗手就可以達(dá)到好的消毒效果。 醫(yī)護(hù)人員的手是傳播細(xì)菌和醫(yī)院感染的媒介,ICU 的患者各種檢查和操作頻繁,造成感染的幾率增高。因此應(yīng)重視醫(yī)護(hù)人員手的清潔,洗手是阻斷接觸傳播、預(yù)防醫(yī)院感染的有效方法。以下情況下,強(qiáng)調(diào)必須做好洗手工作:(1)接觸不同病人前,包括穿隔離衣前;(2)接觸病人后,包括脫隔離衣后、摘除手套后;(3)對(duì)同一病人,需繼續(xù)處置其另一污染相對(duì)較輕的部位之前;(4)每一項(xiàng)操作前后(如呼吸道插管或氣管切開);(5)接觸清潔物品前;(6)接觸污染物品后,包括采樣物(如血液、呼吸道分泌物、尿液、糞便等)、均應(yīng)洗凈雙手(無論是否配戴手套)。必要時(shí)用手消毒劑對(duì)手進(jìn)行消毒,因?yàn)?,清除某些耐藥菌僅用肥皂洗手是不夠的。一個(gè)是使用速干手消毒劑消毒雙手,不需水洗。另一個(gè)是采用流動(dòng)水和肥皂或皂液洗手。但需要注意的是在干手的過程中必須防止二次污染?,F(xiàn)在醫(yī)院要求必須要有一次性的擦手紙、干手紙,絕對(duì)不允許在白大褂上擦,同時(shí)也不提倡用毛巾擦,更不提倡甩手。沾染了患者的血液、體液和其他明顯可見的污染物后,不能用手消,必須用流動(dòng)水洗;直接接觸食品前,也不宜使用用手消去消毒手。在進(jìn)行可能接觸患者的血液、體液和其他污物的操作時(shí)應(yīng)戴一次性手套進(jìn)行防護(hù),操作結(jié)束后摘除手套,立即做好手衛(wèi)生。 用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間 10 ~ 15 秒,雙手下垂用流水徹底沖洗干凈。第一步:掌心對(duì)掌心搓揉;第二步:手指交叉,掌心對(duì)手背搓揉;第三步:手指交叉,掌心對(duì)掌心;第四步:雙手互握搓揉手指,反復(fù)揉搓;第五步:拇指在掌中搓揉;第六步:指尖在掌心中搓揉;第七步:揉搓手腕、手臂,雙手交換進(jìn)行。第五篇:重癥監(jiān)護(hù)病房工作自我鑒定剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí),才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望大家看了之后能有所感受。良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會(huì)背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對(duì)疾病預(yù)后等,良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對(duì)醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流,獲得全身心地放松,無負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,使患者保持最佳的心理狀。以利于疾病的康復(fù),因此我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應(yīng)把患者作為有獨(dú)立人格的人來對(duì)待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務(wù)理念。尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對(duì)于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑,對(duì)外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導(dǎo)致病情惡化,因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來珍愛是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng),要想到一旦失去患者對(duì)你的信任,后果是不堪設(shè)想的,如果你沒有為別人保密的習(xí)慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會(huì)鑄成大錯(cuò),后悔莫及。通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進(jìn)行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動(dòng)患者的心,會(huì)讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕,對(duì)于老年患者。直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱老先生某老,您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號(hào),要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說話聲音特別大。影響患者的情緒,所以ICU護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運(yùn)用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,ICU護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
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