【導(dǎo)讀】《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》國辦發(fā)[2021]39號）；《國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條件》；《河南省醫(yī)院機(jī)構(gòu)管理辦法》；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)；《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；XX十一五發(fā)展規(guī)劃；遷建項目可研報告編制內(nèi)容深度的規(guī)定；XX人民醫(yī)院提供的編制可研報告其它基礎(chǔ)資料。XX是國家扶貧開發(fā)工作重點縣，屬革命老區(qū)。由于地理位置等因素影。單位病床位400張。XX人民醫(yī)院是XX規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的集。人左右，床位利用率在2021年達(dá)到95%，床位相對缺乏嚴(yán)重。術(shù)水平的提高，影響了疾病的確診率、治愈率。使醫(yī)院負(fù)擔(dān)加重，不利于醫(yī)院的發(fā)展。的整體搬遷速度，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。XX人民醫(yī)院病房樓遷建建筑面積10600平方米。經(jīng)研究，本項目自土建施。2021年國務(wù)院提出用3年左右的時間建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)。會金融化，體現(xiàn)“增強(qiáng)國力、改善民生”的使命。

　　

【正文】 定。建筑物的耐火等級：建筑物一級。 消防措施 (a)醫(yī)院 建筑單體周圍道路一般寬度大于 ，有障礙處的凈高度大于 4m，可作為消防車道使用。 (b)病房樓設(shè)置有火災(zāi)報警系統(tǒng)及消防連動裝置，消火栓滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng)，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故時，滅火系統(tǒng)的加壓泵均由聯(lián)動控制裝 42 置聯(lián)動控制。 (c)在進(jìn)線電纜溝內(nèi)安裝防火墻、防火門，電纜豎井和屯纜穿墻孔采用耐火材料堵墻。在易發(fā)生火災(zāi)處使用電線槽盒，公用重要回路如直流電源、消防報警、架空電纜等處采用防火材料。 電氣系統(tǒng)設(shè)計中，確保電器設(shè)備、弱點系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等保護(hù)接地系統(tǒng)的可靠性。 職業(yè)安全、衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn) (a) 《電氣設(shè)備安全設(shè)計手則》 GB4064— 83； (b)《工業(yè)與民用電力裝置的接地設(shè)計規(guī)范》 GBJ6383(試行 )； (c)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 GBJ1l— 89； (d)《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》 GB50057— 94。 醫(yī)院自然條件安全 根據(jù)河南省地震局提供的資料， XX 為 8 度地震區(qū)，建筑抗震設(shè)計按“工業(yè)與民用建筑抗震設(shè)計規(guī)范”執(zhí)行。 總圖布置安全 總圖布置充分考慮安全因素，如消防通道，人、物流通道寬度，道路轉(zhuǎn)彎半徑及各建筑物之間的防火間距等滿足安全使用要求。 運輸安全 病房樓區(qū)域道路設(shè)置交通標(biāo)志， 其位置、形式、尺寸、顏色等均應(yīng)符合國家安全標(biāo)志，道路轉(zhuǎn)彎處應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有足夠的視野寬度。 電器安全 43 病房樓配電及照明共用變壓器，車間配電電壓為 380/220V，工作照明和事故照明電壓為 220V，特別危險場所照明為 12V。 安全措施 (a)鍋爐等壓力容器按有關(guān)規(guī)定裝壓力表、安全閥及報警裝置，制定安全教育制度，并定期檢修。 (b)對在輻射崗位工作的職工，應(yīng)做好個人防護(hù)措施，并定期進(jìn)行身體檢查，保障職工的身體健康。 (c)人身防護(hù)措施 在崗工作人員要按規(guī)定要求洗手、洗澡、更衣，保持個人清潔衛(wèi)生。工作服不 得穿離規(guī)定的區(qū)域。病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 醫(yī)務(wù)工作人員要每年體檢一次，建立健康檔案。患有傳染病、隱性傳染病、皮膚病及其他有可能污染影響其它人的，不得從事直接接觸病人的工作。 節(jié)能 設(shè)計依據(jù) 設(shè)計依據(jù)為《中華人民共和國節(jié)約能源法》 (1998 年 1月 1日起施行 )及國務(wù)院《節(jié)約能源管理暫行條例》 (1998年 1 月 1 日發(fā)布 )。 設(shè)計原則 (1)合理選擇和利用資源 根據(jù)國家的有關(guān)能源政策和法規(guī)，在設(shè)計中因地制宜選擇能源種類；在生產(chǎn)過程中盡可能作到能源綜合利用、重復(fù)利用、分級利用： (2)積極推廣應(yīng)用新 技術(shù)、新設(shè)備、新材料 44 設(shè)備優(yōu)先選用國家推薦節(jié)能產(chǎn)品，嚴(yán)禁選用國家明令淘汰的高能 耗設(shè)備。 (3)設(shè)置能源檢測儀表，加強(qiáng)醫(yī)院對能源的計量和管理。 節(jié)能措施 (1)采用合理的配電方式，電器設(shè)備選用節(jié)能型產(chǎn)品，照明設(shè)計 推廣綠色工程產(chǎn)品，以節(jié)約能源。 (2)供電系統(tǒng)中設(shè)電容器及進(jìn)相補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，降低電耗。 (3)加強(qiáng)供配電管理，合理使用及調(diào)度用電負(fù)荷。 (4)給排水系統(tǒng)采用新型建筑材料和節(jié)能設(shè)備，并合理設(shè)計控制系統(tǒng)，以節(jié)約能源。 (5)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的各類設(shè)備均選用效率高、能耗小的產(chǎn)品。對冷水 機(jī)組、循環(huán)水泵和空調(diào)箔等能耗大的設(shè)備，其配置既能滿足設(shè)計負(fù)荷的需求，又能在部分負(fù)荷時節(jié)能運行。 第七章 組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置 組織機(jī)構(gòu) XX 人民醫(yī)院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)核算。 項目定員 XX 人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于 1945年，是 XX規(guī)模最大、設(shè)施最全的醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)，是 45 政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員 290 人，其中主任醫(yī)師 2人，副主任醫(yī)師 18 人，中級職稱 92人，本項目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基地，勞動定員 330人，其中護(hù)士 165人，衛(wèi)技人員 75 人，現(xiàn)有人員即可滿足，不需新增人員。 培訓(xùn) 熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進(jìn)來的方式進(jìn)行。 醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊伍。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識、 基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實到各項工作中去。 第八章 項目管理及實施進(jìn)度 項目組織 組織機(jī)構(gòu) 項目在遷建過程中， XX 人民醫(yī)院應(yīng)結(jié)合遷建條件及項目資金情況，充分發(fā)揮建設(shè)單位和技術(shù)協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進(jìn)度，爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項目如期完成，可成立遷建項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長任組長，下設(shè)辦公室，合理配置相 關(guān)專業(yè)人員，組 46 成精簡、高效的管理機(jī)構(gòu)。 組織職責(zé) 項目領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)項目、人員、資金的落實，組織項目 的總體規(guī)劃、設(shè)計招標(biāo)、施工監(jiān)理、竣工驗收、資金物資的管理，并與建設(shè)單位和項目負(fù)責(zé)人簽訂項目承包合同，督促檢查項目實施進(jìn)度計劃，保質(zhì)保量完成各子項的實施。同時制定獎懲制度，對超額完成任務(wù)的進(jìn)行獎勵，對完不成任務(wù)、偷工減料影響工程質(zhì)量的進(jìn)行處罰，確保項目保質(zhì)保量完成。 項目管理 項目管理實行公開招標(biāo)和合同管理，建立施工監(jiān)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行工程遷建標(biāo)準(zhǔn)，做到建管并重。項目管理辦公室對資金的使用要專 款專用，嚴(yán)禁挪用和占用，并切實加強(qiáng)審計監(jiān)督，制訂獎懲制度，明確責(zé)、權(quán)、利，確保項目順利實施。 l、施工管理 由項目領(lǐng)導(dǎo)小紐統(tǒng) — 組織，以責(zé)任承包方式把項目落實到各成員，確定項目責(zé)任人的技術(shù)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，對項目做出詳細(xì)施工方案。明確項目目標(biāo)、實施進(jìn)度、質(zhì)量技術(shù)保證等內(nèi)容，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行。根據(jù)工程規(guī)劃分階段對工程進(jìn)行驗收，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。對不合格項目堅決不予驗收，拒絕撥給項目經(jīng)費，并根據(jù)責(zé)任合同和經(jīng)濟(jì)合同，對相關(guān)負(fù)責(zé)人追究相應(yīng)的責(zé)任。 財務(wù)管理 項目財務(wù)由醫(yī)院財務(wù)處統(tǒng)一管理，項目開支及資金撥付由領(lǐng)導(dǎo)審定、 47 簽字后執(zhí)行。項目資金設(shè)立專產(chǎn)，配備專門的財會人員進(jìn)行專人、專賬和資金封閉式運行管理。項目工程實行預(yù) 算審批制度，由管理辦公室審核，項目責(zé)任人簽字后方可執(zhí)行。對項目資金實行分階段驗收報帳管理，對不達(dá)進(jìn)度、不合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的工程堅決不予驗收，不予撥付剩余的工程建設(shè)資金，并追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。項目財務(wù)受政府有關(guān)部門的監(jiān)督。 項目實施階段和遷建周期 本項目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項目程序進(jìn)行，待可行性研究報告批準(zhǔn)后，積極進(jìn)行設(shè)備考查調(diào)研工作，收集有關(guān)資料，立即進(jìn)行初步設(shè)計， 初步設(shè)計審批后開始設(shè)備定貨和施工圖設(shè)計。項目實施進(jìn)度包括以下四個階段： (1)準(zhǔn)備工作 編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準(zhǔn)備設(shè)計資料等 。 （ 2）勘察設(shè)計 場地的測量勘察、初步設(shè)計及審批、施工圖設(shè)計。 （ 3）施工 設(shè)備采購，土建施工、設(shè)備安裝與調(diào)試等。 （ 4）竣工驗收、交付使用等。 項目實施進(jìn)度 本項目自土建施工始，遷建期為 22 個月。建議實施進(jìn)度如下表： 48 工程實施進(jìn)度表 時間 12 1 2 3 8 9 10 11 12 可行性研究報告編制及報批 勘察設(shè)計 土建工程 設(shè)備采購 水電安裝 安裝、調(diào)試、 投入使用 49 第九章 項目招投標(biāo) 為了確保項目遷建的工程質(zhì)量，防范和化解工程遷建中的違規(guī)行為，制定項目的招投標(biāo)方案。 遷建項目招標(biāo)范圍及招標(biāo)組織形式 招標(biāo)的范圍包括項目遷建的勘察設(shè)計招標(biāo)、施工監(jiān)理招標(biāo)、施工企業(yè)選擇招標(biāo)，面向社會全部進(jìn)行公開招標(biāo)。 鑒 于項目法人單位目前尚不具備自行招標(biāo)所具備的編制招標(biāo)文件和組織評標(biāo)的能力，該項目招投標(biāo)活動，全部委托給有資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理。 投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和中標(biāo)程序 根據(jù)遷建規(guī)模和遷建要求，在招投標(biāo)過程中必須遵守如下程序： l、項目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，項目承辦單位在指定的媒體上發(fā)布招標(biāo)公告。 在招標(biāo)文件開始發(fā)出之日起 30 日內(nèi)，具有承擔(dān)投標(biāo)項目能力的法人或者其它組織都可以投標(biāo)。投標(biāo)人少于 3 個時，應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行招標(biāo)。投標(biāo)文件應(yīng)當(dāng)對招標(biāo)文件提出的實質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)，招標(biāo)項目屬“于建筑施工的，招標(biāo)文件的內(nèi)容還 包括擬派出的項目負(fù)責(zé)人與主要技術(shù)人員的簡歷、業(yè)績和擬用以完成招標(biāo)項目的機(jī)械設(shè)備，本項目不接受聯(lián)合招標(biāo)。 開標(biāo)時委托招標(biāo) — 單位主持，邀請所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公正機(jī)構(gòu)檢查并公證。投標(biāo)人的投標(biāo)應(yīng)當(dāng)符合下列條件之一：能夠最大限度的滿足招標(biāo)文件中規(guī)定的各項綜合評價標(biāo)準(zhǔn)或者能夠滿足招標(biāo)文件 50 的實質(zhì)性要求，并且經(jīng)評審的價格合理。 評標(biāo)按照《中華人民共和國招投標(biāo)管理法》的規(guī)定和程序進(jìn)行。 中標(biāo)人確定后，招標(biāo)人向中標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書，該通知書具有法律效力，若中標(biāo)人放棄中標(biāo)項目，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。自中標(biāo)通知書 發(fā)出 30 日之內(nèi)，按照招標(biāo)文件，項目承辦單位和中標(biāo)人簽訂書面合同，同時，中標(biāo)人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標(biāo)項目，不得將中標(biāo)項目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。 評標(biāo)委員會的人員組成和資質(zhì)要求 項目全部采用公開招標(biāo)的方式，因此，在招投標(biāo)過程中，為保證項目的公開，對評標(biāo)委員會的組成和資質(zhì)有如下要求： 評標(biāo)委員會人員組成 評標(biāo)委員會由項目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)等方面的專家組成。根據(jù)本方案在項目開標(biāo)當(dāng)天從河南省發(fā)改委專家?guī)熘须S機(jī)抽取。評標(biāo)委員會主任由資深的專家擔(dān)任，評標(biāo)委員會采用單數(shù)制，但最低不少于 5人，并且醫(yī)療、二衛(wèi)生、工 程等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二；評標(biāo)委員會要嚴(yán)格按照招標(biāo)文件確定的評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和方法，對投標(biāo)文件進(jìn)行評審和比較。投票采用打分制，以得分高者中標(biāo)乙。 評標(biāo)委員會成員的資格要求 評委會成員職稱要求在副高（副教授）級以上，從事本專業(yè)至少在 8年以上，對工程項目有較深入的研究，并且職業(yè)道德良好，與投標(biāo)單位無任何利害關(guān)系。評標(biāo)委員會成員應(yīng)當(dāng)客觀公正的履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德，對所提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。 51 第十章 投資估算和融資方案 投資估算 估算說明 XX 人民醫(yī)院病房樓遷建 項目投資估算內(nèi)容包括病房樓的土建工程費用、保障系統(tǒng) (含給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全 )費用、病房樓配套設(shè)備費用及勘察設(shè)計費、基本預(yù)備費等費用。 投資估算依據(jù) l、《投資項目可行性研究指南》計辦投資 [2021]15 號； 《投資項目經(jīng)濟(jì)咨詢評估指南》咨經(jīng) [1998]11號； 3．《河南省建筑裝飾工程綜合基價》； 當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程材料基準(zhǔn)價格信息。 編制方法和估算指標(biāo) l、土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當(dāng)?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價格、現(xiàn)行的建材價格及費用水平，按照不同類型的建筑結(jié) 構(gòu)形式，并參考濮陽市建設(shè)工程造價指數(shù)信息進(jìn)行調(diào)整，以單方造價指標(biāo)計算。 部分建筑物配套設(shè)備參照同類設(shè)備價格具體詢價進(jìn)行估算。 安裝費按設(shè)備購置價的百分比計入。 二類費用按有關(guān)規(guī)定計取。其中： （ 1）建設(shè)單位管理費：按豫財建 [2021]125 號文規(guī)定計算； （ 2）勘查設(shè)計費：按工程費用的 3%計算； （ 3）工程監(jiān)理費：按工程費用的 1%計算； 52 （ 4）其他前期工作費：按工程費用的 2%計算 。 。 總投資估算 建設(shè)投資由土建、設(shè)備、安裝工程及基本預(yù)備費組成，總投資經(jīng)估算為 2513 萬元，投資見投資估算 表。 總投資構(gòu)成分析表 序號 項目 投資額（萬元） 百分比（ %） 總投資 2513 100 1 建筑工程 1215 2 設(shè)備工程 317 3 安裝工程 35 4 其它費用 127 5 儀器設(shè)備 520 6 附屬建筑及設(shè)備 299 融資方案 項目總投資 2513萬元，其中：國債資金 210萬元，申請國家開發(fā)銀行貸款 1760萬元，醫(yī)院自籌 543萬元。 經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測 XX 人民醫(yī)院病房樓遷建項目投資概況如下： （ 1） 項目總投資： 2513萬元 （ 2） 項目固定投資： 2513 萬元 （ 3） 項目流動資金： 107萬元（注：醫(yī)院自有，不計入本項目總投 53 資）。 XX 人民醫(yī)院病房樓遷建項目投資財務(wù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析如下： A、靜態(tài)分析：本靜態(tài)分析以未搬遷的 XX 人民醫(yī)院的收入為參考 ,當(dāng)醫(yī)院整體搬遷后 ,在未搬遷的 XX人民醫(yī)院 2021年基礎(chǔ)上翻一倍，并在分析了新農(nóng)合醫(yī)療的基礎(chǔ)上