腦出血護(hù)理個案-資料下載頁
2024-10-17 19:10本頁面
【正文】 關(guān)腦出血的康復(fù)鍛煉知識?？祻?fù)護(hù)士：腦出血急性期需臥床休息4～6周，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在康復(fù)鍛煉時主要針對患肢基本功能的恢復(fù)。首先是腿的鍛煉，先進(jìn)行腿的負(fù)重訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行雙腿站立，然后過渡到患腿獨(dú)立，最后再進(jìn)行行走鍛煉。其次是對手的鍛煉，患者雙手有輕度浮腫，我們要協(xié)助進(jìn)行由下而上的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，消除浮腫。手的功能鍛煉主要是對肩、肘、指關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，指導(dǎo)患者先用健側(cè)帶動患側(cè)鍛煉，然后過渡到患肢的獨(dú)立鍛煉。一般采用“作業(yè)療法”，如：梳頭、抓米等練習(xí)。要給患者作好心理指導(dǎo)，告知患者及家屬，半年內(nèi)是腦出血患者最佳的康復(fù)時間，應(yīng)抓緊時間，克服疼痛等困難，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉。護(hù)士長：今天的護(hù)理查房很好，讓我們對腦出血的有關(guān)知識有了進(jìn)一步的認(rèn)識第五篇：腦出血護(hù)理教學(xué)查房腦出血護(hù)理查房戴蔣亞護(hù)師：今天我們來對29床耿小兵進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，首先請護(hù)生胡一知匯報一下患者的病情。護(hù)生胡一知：患者耿小兵，男，42歲，武進(jìn)人。因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴語言不清1小時”入院。首診血壓：270/160mmHg，攝頭顱CT顯示：“右側(cè)基底區(qū)血腫”。初步診斷為“腦出血”。為進(jìn)一步診治收住入院。有高血壓病史五年；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)藥物、食物過敏史。否認(rèn)手術(shù)外傷史。否認(rèn)輸血史。預(yù)防接種史按規(guī)定。查體：T 37℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 276/160mmHg。神志清，反應(yīng)遲鈍，失語，查體欠合作，雙眼球各方向運(yùn)動不受限，無眼球震顫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，鼻唇溝左側(cè)較淺，伸舌不合作，咽反射正常。頸軟，布氏征陰性，克氏征陰性。兩肺呼吸音清，未聞及干啰音，心率80次/分，心律齊，四肢 肌張力正常，右側(cè)肢體肌力近端V級、遠(yuǎn)端V級，左側(cè)肢體肌力近端I級、遠(yuǎn)端I級。戴蔣亞：該患者診斷為右側(cè)腦出血，那么腦出血的定義是什么？什么原因會導(dǎo)致腦出血呢？ 護(hù)生胡琳琳：腦出血定義是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)出血。腦出血病因：高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化。：主要為先天性動脈瘤，少數(shù)是動脈粥樣硬化性動脈瘤和外傷性動 脈瘤。：腦動脈炎、血管病、抗凝及溶栓治療、淀粉樣變、腦腫瘤細(xì)胞侵襲血管或腫瘤組織內(nèi)的新生血管破裂出血。戴蔣亞護(hù)師：腦出血有哪些臨床表現(xiàn)呢？護(hù)生蔣超湘：腦出血多見于50歲以上的有高血壓病史者，在體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀。起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)高峰；有肢體癱瘓、失語等局灶定位癥狀和劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。戴蔣亞護(hù)師：腦出血是如何診斷的呢？護(hù)生胡一知：頭顱CT是確診腦出血的首選檢查方法，可清晰、準(zhǔn)確顯示出血部位、出血量大小及腦水腫情況。戴蔣亞護(hù)師：針對該腦出血患者，有哪些護(hù)理問題呢？護(hù)生胡琳琳：護(hù)理問題：一、生命體征的改變 目標(biāo)：病人生命體征恢復(fù)平穩(wěn) 措施：，動態(tài)觀察生命體征變化 二、自理缺陷目標(biāo)：患者基本生活需要得滿足 措施：，予翻身拍背每2小時一次，每日擦身二次。，便后清洗肛周皮膚，保持會陰部清潔。三、軀體移動障礙 目標(biāo)：病人學(xué)會擺放癱瘓肢體的位置，保持身體平衡 措施：。，防止關(guān)節(jié)變形失去正常功能。，防止關(guān)節(jié)僵直。，防肌肉萎縮。戴蔣亞護(hù)師：該患者存在其它護(hù)理問題，有哪位同學(xué)來補(bǔ)充一下？護(hù)生蔣超湘：護(hù)理問題：四、語言溝通障礙 目標(biāo)：病人能夠有效的表達(dá)基本需要 措施：，只讓病人回答是/否或點頭/，并重復(fù)他的要求。，提供交流機(jī)會。，面對病人，以便病人聽清聽懂。五、有受傷的危險 目標(biāo)：病人不發(fā)生身體受傷 措施：，如床擋約束帶等。六、潛在并發(fā)癥：腦疝 目標(biāo)：及時發(fā)現(xiàn)腦疝并處理措施：、意識及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，，有痰者及時吸痰 ，應(yīng)將頭偏向一側(cè) 戴蔣亞護(hù)師：同學(xué)們說的都很好，充分評估了患者的病情，提出了有針對性的護(hù)理問題，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，取得良好的護(hù)理效果?，F(xiàn)在患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，對于該患者我們該如何給予相應(yīng)的出院宣教呢？護(hù)生胡一知：，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。，多吃含水分、含纖維的食物、多食蔬菜水果，忌煙酒及辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，切忌大便時用力過度和憋氣。，堅持做 保健體操、打太極等適當(dāng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合。，需要有信心、耐心、恒心，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，持之以恒。.監(jiān)測血壓、復(fù)查病情，及時治療可能并存在的動脈粥樣硬化、高血脂、冠心病等。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1