腦出血護(hù)理個(gè)案(編輯修改稿)
2024-10-17 19:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 升驟降，加重病情。，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動(dòng)，如散步、太極拳等。腦溢血病人的飲食：病人除需藥物治療外，合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定，但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜過熱過冷，以37℃－39℃為宜?；旌夏膛渲扑柙蠟轷r牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個(gè)，白糖50克，香油10克，以及鹽3克。配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克，脂肪40克，糖類120克，熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。腦溢血患者度過急性期后，以下問題應(yīng)當(dāng)注意：(l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù)，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能，力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好，共同戰(zhàn)勝疾病?！凹葋碇?，則安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。(2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀，本來醫(yī)生開給的藥物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應(yīng)用藥物，對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用，不但不能加快恢復(fù)，反而可引出其他問題。(3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，每次的后遺癥加起來，預(yù)后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發(fā)，應(yīng)注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無合并癥等。(4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過的，家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。(5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理，視具體病人、病情施護(hù)，如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進(jìn)食，入量常有不足或過多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給，必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。(7)大便通暢：大便秘結(jié)，排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時(shí)排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物，如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。第三篇：腦出血的護(hù)理腦出血的護(hù)理查房姚秀鳳 201120625 20：0021:00 韋淑萍護(hù)長(zhǎng)：今天我們對(duì)36床腦出血患者進(jìn)行護(hù)理查房，為了讓大家更好的了解本病的相關(guān)知識(shí)，更好的護(hù)理患者，故組織此病的護(hù)理查房。周陳霞：病因：高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形也是腦出血常見原因，60%是因高血壓合并動(dòng)脈硬化所致，約30%由動(dòng)脈瘤—靜脈血管畸形破裂所致。其它病因包括動(dòng)脈粥樣硬化血液?。ㄈ绨籽。僬?，血小板減少性紫癜，血友病，紅細(xì)胞增多病等）梁新婷：臨床表現(xiàn)：偏身感覺缺失和向性偏盲，還可出現(xiàn)雙眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累可有失語，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)張永榮：根據(jù)患者入院情況所收集的資料，針對(duì)病人頭痛、失語、肢體偏癱采取如下措施：臥床休息，采取頭部抬高1530度，促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。盡量減少搬動(dòng)，一般臥床46周左右。嚴(yán)密觀察生命體征：（1）嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、經(jīng)常呼喚病人了解意識(shí)狀態(tài)，觀察瞳孔變化情況。保持床單位的平整、清潔，按時(shí)翻身，干燥。每2小時(shí)一次，必要時(shí)一小時(shí)一次。預(yù)防壓和肺部感染。保持病房安靜，空氣流通。保持肢體功能，盡早對(duì)偏癱肢體給予被動(dòng)活動(dòng)。做好患者的皮膚護(hù)理，心里護(hù)理，
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