【正文】 種消毒液濃度按要求配制方法正確，監(jiān)測消毒液濃度不合格扣責任人50元。第一 一四條 消毒用品管理1．采購消毒產品（消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性醫(yī)療用品）時，應當校驗有效證件。每次采購必須進行質量驗收、查驗每箱產品外包裝的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期和失效期、滅菌標記和滅菌合格證等中文標識，并有驗收記錄（包括品種、數(shù)量、日期、驗收人）違反以上規(guī)定，每次扣責任人500－2000元。2．醫(yī)院招標的消毒類產品的有效證件須在藥學部、院感管理部同時備案。科室不得自購消毒類產品，發(fā)現(xiàn)有自購現(xiàn)象，經查實扣相關科室責任人500－2000元，并終止該產品在院內的使用。已招標的消毒類產品，由于價格、質量等問題造成不良后果者，責任人應承擔相關責任，需調換其它產品必須向藥事委員會提出書面申請。未經允許私自調換其他廠家的產品，處罰責任人500－2000元。非招標產品，有科室先提出申請，院長審批后由藥學部審核相關證件，并負責采購。3．對供應室的消毒洗滌劑、監(jiān)測試劑、消毒設備、一次性使用無菌醫(yī)療用品（塑包）外包裝及外包裝消毒、滅菌標識等必須由院感管理部進行監(jiān)督管理。如出現(xiàn)有未經允許私自進貨現(xiàn)象，扣責任人100－1000元。第一 一五條 ?？撇僮?．常規(guī)病人做內窺鏡診治、超聲引導下組織器官的穿刺活檢術、超聲引導下組織器官囊腫穿刺治療，須作相關檢查并做好登記工作。如出現(xiàn)未做相關檢查，扣罰責任人100元并扣責任科室管理者200－1000元，其它由于違規(guī)操作產生的一切后果自負。2．檢驗科病原體的培養(yǎng)基、標本和毒種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌處理，然后歸入可焚燒性醫(yī)用垃圾，未按以上方法進行處理的，每發(fā)生一次扣責任人100元并扣科室管理者200元。3．口腔科醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》要求，加強管理，如違反要求，罰責任人200元，如連續(xù)發(fā)生3次以上，除加倍處罰責任人外，扣科室負責人200元。第一 一六條 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測1．空氣監(jiān)測達到“消毒技術規(guī)范”細菌菌落計數(shù)要求，超過標準扣責任人100元。2．物表采樣細菌計數(shù)小于5個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準者扣責任人50元。3．醫(yī)護人員手采樣細菌計數(shù)小于5個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準扣責任人50元。4．高壓滅菌物品、浸泡消毒、滅菌物品采樣結果必須未見細菌生長，超過標準者 扣責任人50元。5．使用中消毒液細菌菌落計數(shù)小于100個菌落數(shù)，無致病菌，超過標準者扣責任人50元。6．供應室出科的無菌物品必須無菌，不達標者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人200元，造成嚴重后果者加倍處罰。7．供應室出科的無菌物品標識必須清晰、正確無誤，不達標者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人100元，造成嚴重后果者加倍處罰。8．全院各科室搶救室的搶救柜物品及科室的其他藥品必須擺放整齊，物品雜亂者每發(fā)現(xiàn)一次扣責任人50元。第一 一七條 醫(yī)療廢物處理1．垃圾分類處置嚴格執(zhí)行國家相關要求，醫(yī)療廢物分類包括：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。醫(yī)療廢物和生活垃圾之間，醫(yī)療廢物分類垃圾之間均不得有混放現(xiàn)象，未按要求執(zhí)行者少量混放扣責任人50元，大量混放扣責任人100元。2．垃圾分類符合要求，生活垃圾用黑色塑料袋裝，醫(yī)療廢物和傳染病人及疑似傳染病人的生活垃圾用黃色垃圾專用塑料袋裝，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責任人50元。3．生活垃圾內不得混入一次性注射器、輸液器、針頭、棉簽、手套、引流袋、引流管等醫(yī)療廢物，少量混放扣責任人20元，大量混放扣責任人100元；病房生活垃圾筒內不得混入棉簽、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，未按要求執(zhí)行每間病房扣責任人10元。4．廢物存放處不得出現(xiàn)無標識或標識不清，醫(yī)療廢物與生活垃圾均不得扔在垃圾筒外，未按要求執(zhí)行者每項每次扣責任人50元。5．損傷性醫(yī)療廢物未經特殊包裝不得混入其它醫(yī)療廢物，轉運時必須放入銳器盒內防滲漏防穿刺密閉運送，未按要求執(zhí)行扣責任人100元；已封口垃圾袋標簽填寫規(guī)范、符合要求，未按要求執(zhí)行扣責任人50元；6．一次性手套應及時毀形，未按要求執(zhí)行者扣責任人50元；拖布應分室使用，有分室標記并懸掛晾干，未按要求執(zhí)行扣責任人50元。7．垃圾運送人員要加強個人防護，運送垃圾時穿戴好防護用具（口罩、帽子、手套、工作衣）未按要求執(zhí)行者扣責任人50元； 垃圾登記本交接記錄完整、準確。一次做不到者扣50元、弄虛作假者扣200元。8．垃圾場的生活垃圾袋不得出現(xiàn)棉簽、棉球、輸液膠貼等醫(yī)療廢物，打開垃圾袋查看，醫(yī)療廢物少量出現(xiàn)扣科室護士長50元，大量出現(xiàn)情況嚴重者扣科室護士長150元。第一 一八條 工作記錄 1．院內感染登記本固定專人負責，無遲報、謊報、漏報情況，登記項目齊全，院內感染登記表信息正確無誤。未按要求執(zhí)行扣責任人50元。2．空氣消毒記錄完整，包括房間號、消毒時間、消毒日期、記錄人，記錄不完整者扣責任人50元，無記錄者扣責任人100元。3．使用中消毒液按時監(jiān)測并有記錄，未監(jiān)測無記錄者扣責任人50元，弄虛作假者扣責任人100元。第一 一九條 院感培訓與考核1．院感管理部組織的院感培訓全院醫(yī)務人員無故不得缺勤，遲到和早退，未按要求執(zhí)行每人每次無故遲到和早退者扣10元，每人每次無故缺勤者扣25元。2．院感管理部組織的院感培訓學習后按季度進行院感考試，考試成績不及格者扣50元，院感考試試卷抄襲或雷同者均扣50元。3．深入臨床科室以現(xiàn)場抽查、口頭提問等形式對醫(yī)務人員進行院感知識的考核，對回答問題不全者扣責任人25元，對回答問題不會者扣責任人50元。第一二0條 院內感染控制缺陷處罰(一)重度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責任人兩個月績效工資，并通報全院。1．住院期間(非潛伏期)發(fā)生法定院內傳染病感染及食物中毒。2．無菌手術發(fā)生傷口綠膿桿菌或產氣桿菌感染。3．因消毒不當造成同一菌種群體短期內發(fā)生三例以上感染。4．因輸血、輸液導致艾滋病、乙肝、丙肝等嚴重傳染病感染(輸血前應查乙肝兩對半、轉氨酶、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV等)。因患者原因未查者應在病歷上寫明；需緊急輸血的例外。(二)中度缺陷：出現(xiàn)下列情況之一扣責任人一個月績效工資，并通報全院。1．法定傳染病患者未進行隔離消毒，但尚未交叉感染。2．無菌傷口發(fā)生感染導致延期愈合的病例數(shù)超過0．5％。3．用藥不當引起二重感染。4．因輸血、輸液導致的血源性感染。第一二一條 院感監(jiān)測處罰(一)拒絕或漏監(jiān)測者，一次扣科室100元。(二)市疾控中心：高度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室500元；中度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室300元；低度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室100元。(三)本院：高度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室500元；中度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室300元；低度危險性物品，監(jiān)測不合格扣責任科室50元。第四章 處 理 程 序第一二二條 加強院科二級管理，重在科室二級管理，各職能部門在日常管理過程中對違紀違規(guī)行為均應按本辦法的有關條款實施經濟處罰，嚴重違規(guī)的需上報領導討論研究予以處罰。第一二三條 職能部門在督查中發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定現(xiàn)象后，出示整改通知單，將違規(guī)事由和處罰意見等通知責任人或科室。第一二四條 嚴重違紀違規(guī)及制度外的違章行為，由醫(yī)院相關部門調查取證，報告并依照有關制度提出處理建議，提請院長辦公會研究決定。第一二五條 責任人對處理結果不服，可逐級申訴，醫(yī)院人力資源部應組織復議研究或報分管領導或報院領導班子裁決，并將結果告知責任人或科室。第一二六條 懲處程序：1．科室管理與懲處：對照本辦法，科內經濟處罰，并做好醫(yī)院醫(yī)療服務質量檢查(自查)登記本記錄，醫(yī)院督查小組每月檢查中備查或對嚴重違規(guī)的上報各職能部門備案。2． 醫(yī)院懲處程序：由辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部調查核實(聽取責任人或科室的意見及陳述)。3．違紀違規(guī)情節(jié)嚴重的，辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部有權責令科室(對違反制度的人和事)提出整改、補救措施，科室應積極配合；在處罰過程中職能部門有權責令科室提出初步處罰意見；盡快完成處理初步意見，并上交有關部門。4．在實施懲罰中，違規(guī)涉及多項條款者，不能避重就輕，應按處罰金額大的條款執(zhí)行，嚴重違規(guī)涉及多項條款的，經討論決定后也可疊加處罰。5．經濟處罰結果報財務經營部落實，并通報全院。第五章 附 則第一二七條 本規(guī)定的解釋由辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、科研教學部和護理部、院感管理部負責。第一二八條 本辦法自200年1月1日起實行。凡本辦法未涉及到的內容，將參照本辦法相近的條款及有關規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)范執(zhí)行。以往規(guī)定凡與本《獎懲辦法》內容相沖突的，以本《獎懲辦法》為準。第三篇：醫(yī)院獎懲辦法醫(yī)院獎懲（暫行）辦法一、總則為了加強對醫(yī)院的管理，更好的貫徹衛(wèi)生部門下達的衛(wèi)生工作制度與醫(yī)務人員行為規(guī)范和各級各類人員職責，不斷提高醫(yī)療質量和服務質量，從實際出發(fā)，特制定本獎懲（暫行）辦法。獎懲辦法是以一種制約人員更好地、更準確地、更嚴格地、更自覺地執(zhí)行各級各類人員崗位責任制的重要手段，獎懲辦法應以獎勵為主，除給予榮譽獎勵外，還包括獎金或越級聘用，在以獎優(yōu)的同時，對于玩忽職守、服務態(tài)度不好、違反規(guī)章制度和行為規(guī)范，甚至造成了醫(yī)療事故、或嚴重損失浪費的人員進行恰如其分的批評、懲罰、處分（警告、記小過、記大過甚至開除），以懲貶劣，達到促劣轉化的目的。有關人員需要進行獎懲時，所在部門（科室）必須堅持實事求是的態(tài)度，及時認真地進行調查核實，做出正確的結論，上報批準。凡本院員工，不分親戚、朋友、關系戶，均適用本辦法，對違反黨紀國法的交政法部門處理。本規(guī)定由醫(yī)院管理內部規(guī)定，解釋權在院辦公室。二、獎勵優(yōu)秀管理干部獎：獎金600元。（1）工作時間滿12個月以上。（2）忠于職守、堅守崗位，急病人之所急、痛病人之所痛，發(fā)揚一切以病人為中心，一切以醫(yī)療質量為核心，一切以經濟效益為重心 的“三心”思想理念，不怕苦、累、臟，任勞任怨，服務熱心、態(tài)度和藹、有突出表現(xiàn)者。（3）在工作中想方設法克服困難，取得了顯著成績，受到普遍稱贊者。（4）服從領導、組織紀律性強、能團結群眾、認真完成和超額完成醫(yī)院制定的各項目標（經濟任務指標和工作責任指標）。（5）模范執(zhí)行醫(yī)院工作人員守則和崗位責任制，帶頭使用禮貌用語，帶頭實干、有突出表現(xiàn)者。（6）熱愛集體、一心為公、堅持原則，對待損害醫(yī)院利益和不良醫(yī)療作風和歪風邪氣敢說敢管者。先進工作者獎：獎金400元。（1）—（5）條同上。月度先進個人獎：獎金50元/月。（全院共選8人）（1）無病事假。（2）同先進條款（2—5條）。（3）工作中，無遲到、早退、串崗、溜崗，無處分、批評、罰款等不良表現(xiàn)者。立功獎：臨時擬定。（1）打擊不法分子和犯罪分子損害醫(yī)院財產者。（2）勇敢地保護醫(yī)務人員的人身安全，有突出表現(xiàn)者。（3）免除重大損失，在合理化建議中，使醫(yī)院（門診）獲得突出的經濟效益和社會效益者。節(jié)約獎：（1）成本核算，材料節(jié)約獎。（2）設備保養(yǎng)好、無設備維護費、自行修理者。（3）按成本材料預算，計算節(jié)約部分給予獎勵。績效獎：（1）年初制定目標任務。（2）簽定完成任務目標責任狀。（3）完成任務目標給予獎勵，超額完成目標任務再獎勵。三、處罰公共處罰：（1）醫(yī)護人員上班不穿工作服，不按規(guī)定戴工作帽、戴胸卡，包括著裝不整，不注重儀表、儀態(tài)，穿響底鞋、拖鞋，留長指甲，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（2）女職工上班不濃妝艷抹、披過肩頭發(fā)、穿奇裝怪服、涂彩色指甲油、戴吊式耳環(huán)、手飾上班、穿露出工作服外的衣裙，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（3）男職工不理頭發(fā)、不刮胡子、露紋身，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（4）醫(yī)護人員上班工作時間吃東西的、在服務對象面前抽煙、吃零食、雙手叉腰、翹二郎腿，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（5）工作人員上班不注意環(huán)境衛(wèi)生、整潔，室內物品零亂、窗門簾不規(guī)范，各種臺（桌）面亂放東西，不關抽屜，亂放衣帽、亂投（倒）垃圾、亂丟煙蒂、亂吐痰、亂倒茶水，室內無人開燈、開風扇、開空調，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元（夜間空調未關處罰40元）。（6）員工不注意公共及食堂衛(wèi)生、穿工作衣帽到餐廳就餐，餐后桌面上殘留食物不清掃，使用后的橙、椅不歸位，用水后不關水龍頭，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。（7）工作人員打水用餐不注意禮貌、不敬老愛幼，沒有讓病人優(yōu)先，每發(fā)現(xiàn)搶先插隊一次處罰20元。（8）上班時間不注意工作方式，亂喊亂叫，哼歌唱曲，進不敲門、出不關門，使用后的物品不放回原處，看電視、錄像、小說和非專業(yè)性雜志，打非辦公電話、聊天、發(fā)短信，注意力不集中、思想松弛、打瞌睡、到非辦公（值班）地點睡覺，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。考勤處罰：（1）遲到、早退按1分種1元計算進行處罰，超過30分鐘視曠工1天，1天扣四天的工資。忘記打卡，每次按1元進行遞增另需部門主管簽字，否則按上述條款進行處罰。（2）串崗一次，處罰20元。（3）溜崗按1分鐘1元計算處罰，超過30分鐘視為曠工1天，曠工1天扣四天工資。（4）代刷卡（指紋）發(fā)現(xiàn)一次處罰100元；被代刷卡者處罰50元。其他處罰：（1）嚴禁私開處方到外店取藥，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元。（給舉報者獎勵100元，并為舉報者保密）（2）嚴禁醫(yī)務人員進行內部調班代（重）班，未經科室領導同意和院 長批準處罰200元。（3）嚴禁個人用車，公車私行，未經主管部門領導及院長批準，每發(fā)現(xiàn)一次處罰200元（車輛的各種違章處罰按業(yè)務處罰承擔責任）。（4）醫(yī)務人員對服務者要熱情，嚴格按規(guī)章程序操作，如有社會人士和患者及患者家屬舉報（投訴），經查實確認屬實，給予被舉報者處罰50元，獎勵給舉報者。（5）崗位責任完成不徹底，或出現(xiàn)問題差錯不上報，每發(fā)現(xiàn)一次在負責承擔問題差錯的經濟責任外另處罰20元（問題差錯按行政處罰和業(yè)務處罰承擔責任）。（6）勞動衛(wèi)生定為每周（五下午四點開始）一大掃，每天（早8點后）一小掃，如無故不參加者處罰20元。每月不定期檢查三次，衛(wèi)生責任區(qū)打掃得不干凈，每次發(fā)現(xiàn)有70%以上不干凈者處罰20元（衛(wèi)生按區(qū)域劃分承擔責任）。（7）后勤工作盡可能作好，