不良事件及嚴重不良事件處理及報告標準規(guī)程-資料下載頁
2024-10-14 03:05本頁面
【正文】 過敏史者投藥的（脫敏療法除外）（16）靜脈輸液或者注射刺激性及濃度較大藥液時，漏于皮下，引起局部組織壞死，%以上，成人小于體表面積2%，兒童小于體表面積5%的。（17）輸入發(fā)霉、過期液體，被及時發(fā)現(xiàn)，未造成嚴重后果的。（18）輸錯血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時發(fā)現(xiàn)的。（19）誤將該無菌而未滅菌或無菌處理不合格的制劑發(fā)出的；配錯、發(fā)錯藥品或者發(fā)生發(fā)霉、變質(zhì)藥品及時發(fā)現(xiàn)的。（20）誤將該滅菌而為滅菌的器械、敷料發(fā)出的。（21）置入體內(nèi)的各種導管、起搏器及血液透析、體外循環(huán)所需無菌物品等滅菌不合格，造成感染的（22）錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標本，影響診斷、治療的。（23）推拿、按摩時造成傷病員皮膚局部破潰或者關(guān)節(jié)輕度錯位的。一般差錯判定標準一般差錯是指護理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的未給病人造成不良后果的差錯。有下列情形之一的，因定為一般差錯：(1)打錯針、發(fā)錯藥、做錯治療的。(2)抄錯、抄漏醫(yī)囑、造成治療錯誤的(3)錯、漏發(fā)治療飲食或誤給禁食病人飲食并對病情造成不良影響，或者厭惡病人當日檢查、診斷、治療的。(4)因管理不善、致使急診搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的(5)因醫(yī)療護理原因，造成Ⅱ度以下燙傷、嬰兒臀部糜爛，%以下的。(6)采取胸水、腹水、血液、體液標本時，因各種原因需要新采取，但為影響診斷治療的。(7)術(shù)前備皮時劃破皮膚，影響手術(shù)按時進行的。(8)術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管未按規(guī)定時間取出，或者因處理不當，導致病人引流管、氣管插管等各種導管拖出，經(jīng)緊急處理后，無不良后果的。(9)由于產(chǎn)程觀察不細，造成未消毒分娩的。(10)已滅菌器械包內(nèi)主要器械不全，清洗不凈，或者消毒器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的(11)針灸、穴位封閉取錯部位，留針未拔，治錯病人，發(fā)生局部感染的。二、護理事故及差錯的處理原則及時報告凡發(fā)生護理事故，當事人或者知情人應立即想科室領(lǐng)導或護士長報告，護理部向醫(yī)院領(lǐng)導逐級上報，不得超過24小時。對主動報告、認真查處、明顯改進的科室或者當事人，因當鼓勵：對隱瞞不報的，應嚴肅處理。及時補救對護理事故及差錯應采取積極有效的補救措施，將問題及對病人造成的后果降到最低限度。如輸錯血或輸入霉菌液體時應立即停止輸入，并立即報告醫(yī)師及時搶救、對癥處理。對現(xiàn)場的血液、液體、藥品及物品進行保留，以備檢驗，為搶救提供依據(jù)。調(diào)查分析發(fā)生護理事故及差錯時，護理部應立即組織有關(guān)人員到現(xiàn)場了解情況，及時進行調(diào)查，核對事實、封存病歷及有關(guān)原始材料，并對當事人及有關(guān)人員進行調(diào)查，同事應指導科室確定差錯性質(zhì)及等級，總結(jié)原因，幫助改進工作，最后形成文字材料上報。按規(guī)定的處理對護理事故及差錯的處理，應根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定進行處理，以事實為依據(jù)，客觀的、實事求是地公正處理，護理事故的鑒定由醫(yī)學組織專家鑒定。對護理差錯性質(zhì)和等級的判定，當事人與科室領(lǐng)導或者護士長意見不一致的，由護理部仲裁；科室意見與護理部意見有分歧時，由醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會或小組仲裁。吸取教訓護理事故及差錯的處理不是目的，關(guān)鍵在于吸取教訓，將防范重點放在預防同類問題召開有關(guān)會議，對事故及差錯的原因與性質(zhì)進行分析討論，提出處理和改進意見，達到教育熱熱鬧，也教育大家的目的。建立、健全登統(tǒng)計制度建立各級差錯事故記錄本，護理部應當制定專人負責護理事故及差錯的登記、統(tǒng)計，詳細記錄差錯事故發(fā)生的原因、性質(zhì)、當事人的態(tài)度、處理結(jié)果及改進措施。四、差錯率的計算護理差錯率，十分西平間護理工作質(zhì)量的一項指標。（一）嚴重差錯（1）嚴重差錯標準。年嚴重差錯每百張床≤。（2）嚴重差錯每百張床發(fā)生次數(shù)計算方法: 嚴重差錯發(fā)生次數(shù)／１００床＝嚴重差錯發(fā)生總數(shù)／床位數(shù)１００例舉：某醫(yī)院開展床位總數(shù)４００張，當年發(fā)生嚴重差錯一件，其嚴重差錯每百張床發(fā)生數(shù)為：嚴重差錯發(fā)生次數(shù)／100床＝1／400100＝／100床，因嚴重差錯發(fā)生次數(shù)要求每百張床≤，所以該院嚴重差錯發(fā)生次數(shù)未超過標準。（二）一般差錯（1）一般差錯率標準。一般差錯發(fā)生率≤%。（2）一般差錯發(fā)生率計算方法：一般差錯發(fā)生率=發(fā)生差錯總數(shù)／收容病人總數(shù)100% 例舉:某醫(yī)院收容病人總數(shù)為5000人，發(fā)生一般差錯10件，其一般差錯發(fā)生率為：一般差錯發(fā)生率＝10／5000100%=% 因一般差錯發(fā)生率要求≤%所以該院一般差錯發(fā)生率未超過標準。
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