醫(yī)療不良事件報(bào)告制度及登記表-資料下載頁(yè)
2024-10-08 22:16本頁(yè)面
【正文】 向相關(guān)職能部門主動(dòng)報(bào)告進(jìn)行處置。醫(yī)療護(hù)理感染門診相關(guān)不良事件:報(bào)告質(zhì)量與安全管理科藥品相關(guān)不良事件、藥品不良反應(yīng)、器械相關(guān)不良事件:報(bào)告藥劑科后勤服務(wù)相關(guān)不良事件、治安相關(guān)不良事件、投訴相關(guān)不良事件:辦公室(三)報(bào)告程序Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)嚴(yán)重不良事件或情況緊急事件時(shí), 應(yīng)在處理事件的同時(shí)先電話上報(bào)相關(guān)職能部門進(jìn)行處置,同時(shí)按中心相關(guān)部門對(duì)差錯(cuò)、事故報(bào)告處理制度的程序進(jìn)行上報(bào)。當(dāng)事科室需在 24小時(shí)內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》并提交。Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告流程報(bào)告人在 24— 72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》 ,并提交相關(guān)職能部 門。如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時(shí),醫(yī)務(wù) 人員除了立即采取有效措施,防止損害擴(kuò)大外,應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù) 責(zé)人應(yīng)及時(shí)電話向醫(yī)務(wù)科、辦公室或護(hù)理部等相關(guān)職能部門報(bào)告, 按中心 《醫(yī)療糾紛(事 故)處理辦法》相關(guān)規(guī)定程序處理。七、職責(zé)(一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室:識(shí)別并主動(dòng)報(bào)告各類醫(yī)療(安全)不良事件。提出初步的改進(jìn)建議。相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。(二)各職能部門指派專人負(fù)責(zé)收集《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》。接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理,向主管中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并調(diào)查分析事件發(fā)生 的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對(duì)策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改, 及時(shí)消除不良事件造成的影響。負(fù)責(zé)對(duì)不良事件進(jìn)行整理分析,向相關(guān)質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告,提出系統(tǒng)改進(jìn)辦 法,在一定范圍內(nèi)開展相關(guān)教育培訓(xùn),減少或避免類似事件再次發(fā)生。(三)質(zhì)量管理部門:指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室報(bào)送的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》。對(duì)全中心醫(yī)療不良事件進(jìn)行匯總和分析。對(duì)發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論, 并提出改進(jìn)建議,必要時(shí)上報(bào)中心質(zhì)量與安全管理委員會(huì)加以研究。負(fù)責(zé)組織對(duì)全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。八、獎(jiǎng)罰機(jī)制由各職能部門提出,對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室,將根據(jù)不良事件的 具體情況給予免責(zé)、減輕處罰或獎(jiǎng)勵(lì)處理。凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件但隱瞞不報(bào)的科室和個(gè) 人,一經(jīng)查實(shí),根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。(一)鼓勵(lì)自愿報(bào)告,對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且積極整改者,可免于處罰, 對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以 200~500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì),給予相應(yīng)科室年終中心 長(zhǎng)責(zé)任目標(biāo)每件次 。(二)對(duì)于主動(dòng)報(bào)告Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件者,中心將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免 于處罰。(三)對(duì)于隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予 2002000元的處罰,同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重 醫(yī)療不良事件未主動(dòng)報(bào)告的科室將取消年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。由此引發(fā)糾紛或事故的另按 中心《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》進(jìn)行處罰。(四)每年由中心質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的表現(xiàn)突出的個(gè)人和集 體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議,并報(bào)請(qǐng)中心批準(zhǔn)后給予獎(jiǎng)勵(lì)。不良事件報(bào)告制度及流程:本制度所稱醫(yī)療安全不良事件指在 臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)藥運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響患者的診療 結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以 及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏洞、錯(cuò)誤治療、治療不 及時(shí)等。:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸 液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘自殺、失蹤、猝死等。:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò) 程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。:手術(shù)患者、部位、術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死 亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等。:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突或行為沖突等。, 科室及醫(yī)務(wù)人員需主動(dòng)向以下職能部門報(bào)告。(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(不良)事件上報(bào)護(hù)理部。(不良)事件上報(bào)感控科。(不良)事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科或藥劑科。(不良)事件上報(bào)總務(wù)科或醫(yī)務(wù)科。(不良)事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院辦室。(不良)事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科及院辦室、保衛(wèi)科。,填寫不良事件上報(bào)表。, 僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如 意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。,當(dāng)事人記錄事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容, 一般不良事件要求 1224小時(shí)上報(bào), 重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)職能科 室,由其核實(shí)后逐級(jí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
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