醫(yī)療不良事件上報(bào)制度-資料下載頁(yè)
2025-10-08 14:22本頁(yè)面
【正文】 事件報(bào)告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按程序進(jìn)行上報(bào)。當(dāng)事科室需在 2 個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或質(zhì)量控制科。（三）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程 報(bào)告人在 5 個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或質(zhì)量控制科。七、獎(jiǎng)懲（一）以下所有獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書(shū)記會(huì)決議為準(zhǔn)。（二）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（三）每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件達(dá)到 3 例以上，并且上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件對(duì)流程再造有顯著幫助，實(shí)現(xiàn)流程再造達(dá)到 3 項(xiàng)以上的科室；發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件未主動(dòng)報(bào)告的科室取消評(píng)選資格。（四）當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對(duì)患者造成人身?yè)p害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯(cuò)處罰規(guī)定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33 號(hào)）執(zhí)行。（六）對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。第五篇：脊柱外科醫(yī)療不良事件上報(bào)制度脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報(bào)告制度為了更好地保障患者生命健康，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，特制定脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療不良事件（隱患）的定義本制度所稱(chēng)醫(yī)療不良事件（隱患）為由于醫(yī)療干預(yù)或醫(yī)院體制、設(shè)施、設(shè)備缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者發(fā)生損害的事件。二、報(bào)告范圍可能導(dǎo)致病人殘疾或死亡的事件。各類(lèi)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的：如手術(shù)同意書(shū)患者未簽名等事件。不符合臨床診療護(hù)理規(guī)范的操作。有助于預(yù)防嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生的事件。其他可能導(dǎo)致不良后果的隱患。三、接收不良事件（隱患）報(bào)告的單位醫(yī)療質(zhì)量、管理不良事件（隱患）上報(bào)醫(yī)務(wù)部。護(hù)理不良事件（隱患）上報(bào)護(hù)理部。感染相關(guān)不良事件（隱患）上報(bào)院內(nèi)感染管理部門(mén)。藥品不良事件（隱患）上報(bào)藥劑科。器械不良事件（隱患）上報(bào)設(shè)備科。設(shè)施不良事件（隱患）上報(bào)總務(wù)部。服務(wù)態(tài)度及勞動(dòng)紀(jì)律事件上報(bào)黨辦。安全不良事件（隱患）上報(bào)保衛(wèi)部。體制原因所致不良事件（隱患）報(bào)告院辦。四、報(bào)告形式書(shū)面報(bào)告。緊急電話(huà)報(bào)告，僅限于在不良事件（隱患）可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用。五、報(bào)告內(nèi)容不良事件（隱患）報(bào)告人員須認(rèn)真填寫(xiě)《不良事件（隱患）報(bào)告表》，應(yīng)詳細(xì)、如實(shí)說(shuō)明以下內(nèi)容：受不良事件累及的患者的身份資料；不良事件發(fā)生時(shí)段；報(bào)告不良事件類(lèi)型（藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件）；患者目前狀態(tài)；目前的處置情況；若為醫(yī)療安全隱患報(bào)告應(yīng)具體指明引起隱患的事由。六、分析、反饋、制定整改措施。職能科室在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)組織對(duì)不良事件（隱患）的調(diào)查和核實(shí)工作，并將核實(shí)結(jié)果上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。七、獎(jiǎng)懲措施本制度為非處罰性，鼓勵(lì)當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告不良事件。每季度由各職能科室對(duì)收集到的不良事件（隱患）報(bào)告進(jìn)行分析并報(bào)分管院長(zhǎng)，對(duì)阻止重大醫(yī)療安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報(bào)告者予以500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。每年底各職能科室將不良事件（隱患）報(bào)告送醫(yī)務(wù)部匯總，對(duì)一年內(nèi)提供不良事件（隱患）報(bào)告達(dá)5次以上的個(gè)人或科室給予500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人報(bào)告者在評(píng)優(yōu)晉升時(shí)同等條件下予以?xún)?yōu)先考慮。
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