醫(yī)療不良事件上報制度-資料下載頁
2025-10-08 14:22本頁面
【正文】 事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件時，應(yīng)按程序進行上報。當(dāng)事科室需在 2 個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并上交護理部或質(zhì)量控制科。（三）Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程 報告人在 5 個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交至護理部或質(zhì)量控制科。七、獎懲（一）以下所有獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，形成建議，并以院長書記會決議為準。（二）對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進，給予相應(yīng)的獎勵。（三）每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報告質(zhì)量貢獻獎。評定標準：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到 3 例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現(xiàn)流程再造達到 3 項以上的科室；發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。（四）當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。（五）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯處罰規(guī)定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33 號）執(zhí)行。（六）對于已經(jīng)進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會將根據(jù)情況酌情減免處罰。第五篇：脊柱外科醫(yī)療不良事件上報制度脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報告制度為了更好地保障患者生命健康，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，特制定脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報告制度，具體如下：一、醫(yī)療不良事件（隱患）的定義本制度所稱醫(yī)療不良事件（隱患）為由于醫(yī)療干預(yù)或醫(yī)院體制、設(shè)施、設(shè)備缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者發(fā)生損害的事件。二、報告范圍可能導(dǎo)致病人殘疾或死亡的事件。各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的：如手術(shù)同意書患者未簽名等事件。不符合臨床診療護理規(guī)范的操作。有助于預(yù)防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的事件。其他可能導(dǎo)致不良后果的隱患。三、接收不良事件（隱患）報告的單位醫(yī)療質(zhì)量、管理不良事件（隱患）上報醫(yī)務(wù)部。護理不良事件（隱患）上報護理部。感染相關(guān)不良事件（隱患）上報院內(nèi)感染管理部門。藥品不良事件（隱患）上報藥劑科。器械不良事件（隱患）上報設(shè)備科。設(shè)施不良事件（隱患）上報總務(wù)部。服務(wù)態(tài)度及勞動紀律事件上報黨辦。安全不良事件（隱患）上報保衛(wèi)部。體制原因所致不良事件（隱患）報告院辦。四、報告形式書面報告。緊急電話報告，僅限于在不良事件（隱患）可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用。五、報告內(nèi)容不良事件（隱患）報告人員須認真填寫《不良事件（隱患）報告表》，應(yīng)詳細、如實說明以下內(nèi)容：受不良事件累及的患者的身份資料；不良事件發(fā)生時段；報告不良事件類型（藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件）；患者目前狀態(tài)；目前的處置情況；若為醫(yī)療安全隱患報告應(yīng)具體指明引起隱患的事由。六、分析、反饋、制定整改措施。職能科室在接到報告后應(yīng)及時組織對不良事件（隱患）的調(diào)查和核實工作，并將核實結(jié)果上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。七、獎懲措施本制度為非處罰性，鼓勵當(dāng)事人主動報告不良事件。每季度由各職能科室對收集到的不良事件（隱患）報告進行分析并報分管院長，對阻止重大醫(yī)療安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報告者予以500元現(xiàn)金獎勵。每年底各職能科室將不良事件（隱患）報告送醫(yī)務(wù)部匯總，對一年內(nèi)提供不良事件（隱患）報告達5次以上的個人或科室給予500元現(xiàn)金獎勵。個人報告者在評優(yōu)晉升時同等條件下予以優(yōu)先考慮。
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