醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及流程-資料下載頁(yè)
2024-10-08 22:28本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件的管理，不斷提升全院職工主動(dòng)報(bào)告意識(shí)和行為，從而通過(guò)報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在不安全因素和事故隱患，同時(shí)也可使相關(guān)人員能從他人的過(guò)失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力，有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)院安全。全院各科室要按照醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告范圍，將發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件通過(guò)口頭、書(shū)面報(bào)告及院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)三種形式，及時(shí)上報(bào)給相應(yīng)的接收?qǐng)?bào)告職能部門(mén)?？剖以O(shè)立醫(yī)療安全（不良）事件記錄本，詳細(xì)記錄不良事件相關(guān)信息，并進(jìn)行原因分析及整改措施。黨委辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、藥劑科、器械科、后勤服務(wù)科、保衛(wèi)科接到各科室上報(bào)所屬范圍內(nèi)的不良事件后，要進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、整理、分析，并制定防范措施，督促相關(guān)科室限期改正，進(jìn)行追蹤反饋。每月30日前，上述接收?qǐng)?bào)告的部門(mén)按照質(zhì)控辦下發(fā)的“不良事件登記表”，以書(shū)面形式上報(bào)不良事件相關(guān)信息。質(zhì)控辦接到相關(guān)部門(mén)不良事件上報(bào)登記表后，將上報(bào)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一整理、分類(lèi)、審核、匯總，并進(jìn)行“衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行分析、制定整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)。對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)較好的科室，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未能按時(shí)上報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的科室，將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。（1）對(duì)不良事件上報(bào)實(shí)行非懲罰制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，對(duì)及時(shí)主動(dòng)上報(bào)Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)醫(yī)療（安全）不良事件的科室和個(gè)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，并每報(bào)告1件獎(jiǎng)勵(lì)10元，當(dāng)月兌現(xiàn)。（2）對(duì)及時(shí)主動(dòng)上報(bào)I級(jí)和Ⅱ級(jí)醫(yī)療（安全）不良事件的科室或當(dāng)事人，給予每件獎(jiǎng)勵(lì)30元。（3）對(duì)發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)上報(bào)的科室和個(gè)人，能夠做到及時(shí)整改和持續(xù)改進(jìn)的給予全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。（4）當(dāng)事人或科室未及時(shí)報(bào)告Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，給予每件處罰60元；未及時(shí)報(bào)告I級(jí)和Ⅱ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重給予每件處罰300一500元。（5）對(duì)故意隱瞞不報(bào)Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，視情節(jié)輕重給予科室或當(dāng)事人每件處罰100200元；對(duì)故意隱瞞不報(bào)I級(jí)和Ⅱ級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件的，將依據(jù)事件性質(zhì)、情節(jié)輕重等按國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時(shí)取消當(dāng)科室或個(gè)人的評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格。（6）對(duì)未報(bào)告的醫(yī)療安全（不良）事件，最終形成醫(yī)療糾紛的科室或當(dāng)事人，將依據(jù)事件的級(jí)別、性質(zhì)和情節(jié)輕重等按照國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并取消當(dāng)科室或個(gè)人的評(píng)先、評(píng)優(yōu)和職稱(chēng)聘任資格。每月由質(zhì)控辦對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)情況進(jìn)行核實(shí)、審核后上報(bào)財(cái)務(wù)科，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。質(zhì)控辦 2015年8月18日
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