20xx年護(hù)理不良事件報(bào)告及處理制度(修訂)-資料下載頁
2025-10-05 04:28本頁面
【正文】 析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。不論是院外發(fā)生或本醫(yī)院發(fā)生的壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)填寫“壓瘡報(bào)告單”。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報(bào)表送護(hù)理部。必要時(shí)科進(jìn)行根本原因分析（RCA），制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤。科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)參加討論，或根據(jù)討論結(jié)果及改進(jìn)意見提出建設(shè)性意見。護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。1護(hù)理部對(duì)于Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)不良事件要組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)調(diào)查，對(duì)事件進(jìn)行討論找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問題，以便有針對(duì)性地制定防范措施。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。1醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。1護(hù)理不良事件報(bào)告范圍：包括院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、管道脫落/拔出、誤吸/窒息、藥物外滲、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、咽入異物、識(shí)別患者錯(cuò)誤、暴力行為、外傷/割傷、咬破體溫表、燙傷/燒傷、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、爭(zhēng)吵/打架、針刺傷等不良事件。第五篇：護(hù)理不良事件與處理制度十一、護(hù)理不良事件與處理制度（1）屬于護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件必須上報(bào)，遵循主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的原則。（2）屬于各種可能引起護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵(lì)上報(bào)，遵循保密、非懲罰、志愿上報(bào)的原則。2報(bào)告程序：護(hù)理缺陷、一般差錯(cuò)當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在三個(gè)工作日內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告；嚴(yán)重差錯(cuò)及事故立即口頭向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、護(hù)理部報(bào)告，并積極采取補(bǔ)救或搶救措施，以減少或消除不良后果，護(hù)理部及時(shí)向主管護(hù)理院長(zhǎng)報(bào)告。3發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí)，病人用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。4發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室（病區(qū)）及時(shí)組織討論，分析原因，提出整改措施，通過不良事件報(bào)告系統(tǒng)提交護(hù)理部。5護(hù)理部每月組織安全管理委員會(huì)討論，并將定性和處理意見向科室反饋。6各科室（病區(qū)）設(shè)差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)記錄發(fā)生差錯(cuò)、事故胡原因、經(jīng)過、后果、處理意見及改進(jìn)措施。7患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，納入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定程序處理。8發(fā)生差錯(cuò)或事故的科室（病區(qū)）及個(gè)人，如不按要求報(bào)告，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院有關(guān)管理辦法處理。
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