20xx年護(hù)理不良事件報告及處理制度(修訂)-閱讀頁
2024-10-14 04:28本頁面
【正文】 件發(fā)生后當(dāng)事人除口頭向護(hù)士長匯報外，應(yīng)登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果。上報程序（1）一般不良事件 當(dāng)事人及時報告護(hù)士長，采取有效措施將損害減至最低程度。（2）嚴(yán)重不良事件 當(dāng)事人立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低程度，必要時組織進(jìn)行全院多科室搶救、會診工作，同時向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報，重大事件的報告時限不超過15分鐘。（3）護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生7日內(nèi)，嚴(yán)重不良事件發(fā)生13日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論、提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”，一式兩份，一份報護(hù)理部，一份留科室保存。主要采取趨勢分析和個案分析。通過討論、制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護(hù)理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。對主動報告護(hù)理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰，對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果發(fā)生的科室和個人給予獎勵和保護(hù)，對發(fā)生護(hù)理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經(jīng)主管部門或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動上報，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。必要時同時上報科主任、護(hù)士長，科主任、護(hù)士長接報后立即到場組織搶救，同時報主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認(rèn)識和建議。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案。必要時科進(jìn)行根本原因分析（RCA），制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤。護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。對發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。1護(hù)理不良事件報告范圍：包括院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯誤、輸血錯誤、輸液反應(yīng)、管道脫落/拔出、誤吸/窒息、藥物外滲、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、咽入異物、識別患者錯誤、暴力行為、外傷/割傷、咬破體溫表、燙傷/燒傷、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、爭吵/打架、針刺傷等不良事件。（2）屬于各種可能引起護(hù)理糾紛的不良事件、護(hù)理缺點(diǎn)和安全隱患鼓勵上報，遵循保密、非懲罰、志愿上報的原則。3發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故時，病人用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報告、病歷資料等應(yīng)妥善保管，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。5護(hù)理部每月組織安全管理委員會討論，并將定性和處理意見向科室反饋。7患者有投訴并要求經(jīng)濟(jì)賠償時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部報告，納入醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定程序處理。
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