不良事件報告制度及激勵機(jī)制-資料下載頁
2025-09-29 20:25本頁面
【正文】 的同時口頭報告醫(yī)務(wù)科閆宏圖；護(hù)理事件上報護(hù)理部楊茹；后勤事件上報總務(wù)科楊春雷；安全事件上報保衛(wèi)科周傳明；設(shè)備事件上報設(shè)備科王占元；醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。針對科室報告的不良事件，接報人立即組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，公布分析處理結(jié)果，并跟蹤處理及改進(jìn)意見的落實情況，落實情況列入每個月科室優(yōu)質(zhì)高效考核和年終的科主任考評內(nèi)容。五、醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容：根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，我院劃分為16類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤四大部門。(1)病人辨識事件：診療中的病人或身體部位錯誤（不包括手術(shù)病人或部位錯誤）。(2)醫(yī)療處置事件：包括：誤診、漏診、誤治、治療不及時、報告錯誤；標(biāo)本丟失、檢驗、檢查結(jié)果誤判；治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)及神經(jīng)受損等并發(fā)癥。(3)手術(shù)事件：麻醉、手術(shù)中的不良事件。如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、術(shù)中死亡、術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。(4)醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動、設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。如呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。(5)藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件，包括：錯用藥、多用藥、漏用藥、輸液反應(yīng)，病人在院內(nèi)自行注射管制毒麻藥品。(6)燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。(7)傷害及意外事件：言語沖突、身體攻擊、跌倒、墜床、自殘、自殺、失蹤、猝死等事件。(8)院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。(9)醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突、病人或家屬對工作人員不滿等。(10)輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血反應(yīng)等不良事件。(11)公共設(shè)施事件：管路事件、管路滑脫、自拔事件、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件(12)非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長住院。(13)治安事件：偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。(14)針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。(15)病人約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。(16)其它事件：非上列之異常事件。六、分析、反饋、制定整改措施。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在接到報告后應(yīng)及時對上報事件進(jìn)行分析、反饋，若事件情節(jié)嚴(yán)重立即上報分管院領(lǐng)導(dǎo)（孟憲文 石 弘 陳先領(lǐng) 常春雨 呂冰副院長），制定相應(yīng)措施進(jìn)行整改，督促科室、護(hù)理單元落實。七、獎勵機(jī)制每年由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。a)定期對收集到的不良報告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，給予表揚。b)對提供不良報告較多的科室給予獎勵。c)對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時給予優(yōu)先和加分。d)定期對及時整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個人給予獎勵。八、醫(yī)療不良報告制度的組織機(jī)構(gòu)七臺河市人民醫(yī)院 醫(yī)療不良事件整改小組組長：張建明副組長：孟憲文、石弘、陳先領(lǐng)、常春雨、呂冰、成員：閆宏圖、楊茹、王占元、楊春雷、周傳明報告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)科室、個人（醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員）質(zhì)量管 院領(lǐng)導(dǎo) — 理委員會職 能 科室科 個人(醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員)室
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