【正文】 髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。一、健康指導(dǎo)上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90176。、腕關(guān)節(jié)背伸30176。、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位,三角巾懸吊。鎖骨骨折患者在臥床休息時(shí),應(yīng)肩胛區(qū)墊高,以保持兩肩后伸。肱骨外科頸骨折患者在仰臥時(shí),頭部稍抬高,患肢墊高與軀干平行,避免肩關(guān)節(jié)前屈或后伸。幫助患者坐起時(shí),應(yīng)托扶背部及健側(cè)肩部,以免引起患側(cè)疼痛。注意保暖,防止受涼。因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時(shí),適當(dāng)控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。定期復(fù)查,逐步恢復(fù)功能活動(dòng)。二、飲食指導(dǎo)損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應(yīng)盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進(jìn)消化功能。后期:以補(bǔ)充氣血、強(qiáng)筋壯骨為原則,可在中期基礎(chǔ)上增加動(dòng)物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調(diào)理人體氣血功能。咨詢電話:83654791 下肢骨折常見于:股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干骨折、踝部骨折等。一、健康指導(dǎo):下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲15176。、外展20176。、膝關(guān)節(jié)屈曲15176。、踝關(guān)節(jié)背伸90176。、足尖向上位。(2股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時(shí),應(yīng)保持患肢外展中立位,防止外旋、內(nèi)收。(3協(xié)助患者坐起,深呼吸并拍打背部,預(yù)防肺部感染。(4注意安全,防止發(fā)生意外骨折。(5加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體能和身體的協(xié)調(diào)性,防止骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生。(6指導(dǎo)患者進(jìn)行合理有效的、循序漸進(jìn)的功能鍛煉。(7指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位,定時(shí)排便習(xí)慣,預(yù)防便秘。(8去除牽引和外固定后,鼓勵(lì)患者盡量使用拐杖,防止負(fù)重再跌仆。(9因疾病或疼痛等原因而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒時(shí),適當(dāng)控制情緒,保持心情愉悅,積極配合治療。(10定期到醫(yī)院復(fù)查。二、飲食指導(dǎo)損傷早期:此期腫痛明顯,消化功能減退,飲食以清淡可口、潤腸通便為原則,如豆制品、牛奶、面條、水餃、瘦肉、魚、各類蔬菜、水果等。此期,應(yīng)盡量避免食用油膩、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。中期:此期腫痛已消,骨痂開始形成,宜進(jìn)食高蛋白、高維生素,含豐富鈣、鐵、鋅的食物,如:牛奶、雞蛋、魚、骨頭湯、豬蹄、海產(chǎn)品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促進(jìn)消化功能。后期:以補(bǔ)充氣血、強(qiáng)筋壯骨為原則,可在中期基礎(chǔ)上增加動(dòng)物內(nèi)臟、肉桂燉鱉魚等,全面調(diào)理人體氣血功能。咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法全身各關(guān)節(jié)、肌肉等通過合理的運(yùn)動(dòng),起到理氣活血、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復(fù)肢體功能的鍛煉方法。一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動(dòng),身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正?；顒?dòng)。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做握拳及手指屈伸活動(dòng),腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈活動(dòng)。根據(jù)骨折部位,做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動(dòng)。下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做腳趾自主活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸和擴(kuò)屈、股四頭肌舒縮活動(dòng)、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動(dòng)作。二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時(shí),可以進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國定的活動(dòng)。上肢:鼓勵(lì)患者做握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),可由一個(gè)關(guān)節(jié)開始,繼而幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。下肢:鼓勵(lì)患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動(dòng)作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵(lì)并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負(fù)重鍛煉。三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)的范圍和肢體正常力量。此期上肢可鼓勵(lì)做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動(dòng)作。咨詢電話:83654791 骨折患者的功能鍛煉法全身各關(guān)節(jié)、肌肉等通過合理的運(yùn)動(dòng),起到理氣活血、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢復(fù)肢體功能的鍛煉方法。一、骨折早期:傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不可活動(dòng),身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常活動(dòng)。此期進(jìn)行功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。上肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做握拳及手指屈伸活動(dòng),腕關(guān)節(jié)做輕度背伸掌屈活動(dòng)。根據(jù)骨折部位,做骨關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動(dòng)。下肢:整復(fù)固定后,即可鼓勵(lì)患者做腳趾自主活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸和擴(kuò)屈、股四頭肌舒縮活動(dòng)、髕骨按摩等每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動(dòng)作。二、骨折中期:傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外,逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng),并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時(shí),可以進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。但仍應(yīng)注意限制不利于骨折連接和國定的活動(dòng)。上肢:鼓勵(lì)患者做握緊拳頭,做自主性關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),可由一個(gè)關(guān)節(jié)開始,繼而幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。下肢:鼓勵(lì)患者練習(xí)患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動(dòng)作。牽引者,可練習(xí)雙手拉吊環(huán),健肢逐步負(fù)重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵(lì)并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負(fù)重鍛煉。三、骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)的范圍和肢體正常力量。此期上肢可鼓勵(lì)做力所能及的輕微工作,使關(guān)節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應(yīng)逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動(dòng)作。咨詢電話:83654791 病友,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護(hù)士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務(wù)。您目前的中醫(yī)診斷為: 現(xiàn)階段為您用的藥物有: 休息飲食指導(dǎo): 病友,您好!我是您的責(zé)任護(hù)士,您的主管醫(yī)師是,本病區(qū)科主任是魯建國,護(hù)士長是張玉華,聯(lián)系電話83654791,我們將竭誠為您服務(wù)。您目前的中醫(yī)診斷為: 現(xiàn)階段為您用的藥物有: 休息飲食指導(dǎo):第五篇：骨科鎖骨骨折健康教育處方骨科鎖骨骨折健康教育處方：遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑兩次間隔時(shí)間為4~6小時(shí)，宜飯后溫服，應(yīng)與西藥間隔時(shí)間30分鐘。丸劑用溫開水送服。外敷藥應(yīng)觀察有無過敏反應(yīng)；傷科外敷散宜溫?zé)釢穹蟆＃鹤⒁怙嬍秤泄?jié)，骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物，如牛奶、瘦肉，雞蛋等。骨折中后期宜選補(bǔ)益氣血之品，如豬肝、排骨、雞湯等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油膩、生冷、油炸之品，戒煙酒。：環(huán)境安靜，空氣流通，避免穿堂風(fēng)。避風(fēng)寒、慎起居，適勞逸，注意四時(shí)天氣變化，及時(shí)增減衣服。三月內(nèi)嚴(yán)禁患肢提拉重物。：注意調(diào)攝情志，保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，積極配合治療。：遵醫(yī)囑及早進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能。功能鍛煉如下：鎖骨骨折復(fù)位固定后即可做手指，腕，肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和用力握拳；中期（3—4周）逐漸進(jìn)行肩部功能活動(dòng)，如：肩的前后擺動(dòng)，肩的內(nèi)外擺動(dòng)；后期（5周以上）即拆除外固定后可做肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)，重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如：云手，按胸?cái)[肩。注意：1不能放任自流，不進(jìn)行鍛煉；2過于急躁，活動(dòng)幅度過大，力量過猛。鎖骨骨折固定后的行臥姿勢：鎖骨骨折經(jīng)手法復(fù)位后用“8”型繃帶、鎖骨固定帶或雙圈外固定后病人的行臥姿勢有特殊要求，平時(shí)坐、立、行走要保持雙手叉腰，挺胸伸肩姿勢，睡覺時(shí)不能側(cè)臥，只能仰臥，兩肩胛骨間墊一厚度適宜的薄枕，以保持背伸位，防止骨折重疊移位。：遵醫(yī)囑復(fù)診，如出現(xiàn)患處疼痛等不適，及時(shí)就醫(yī)。您的責(zé)任醫(yī)師：責(zé)任護(hù)士：科主任：護(hù)士長：祝您早日康復(fù)！