【正文】 背伸運動。3周后可讓患者扶雙拐負重活動。骨折臨床愈合后，患者應(yīng)進行患肢負重下的各種功能活動，包括踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻運動和旋轉(zhuǎn)運動，以盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。1周以后主要以等長收縮的方式做髖骨肌群的肌力練習(xí)，并開始髖與膝的有助力的屈伸運動，但運作需輕柔，幅度逐步增大，避免引起明顯疼痛，隨后逐步改做主動屈伸運動，增大主動運動幅度。對于有輕度移位的股骨頸骨折，為減少股骨頭壞死的可能性，應(yīng)給予患側(cè)股骨頭8—12周的不負重休息。其它訓(xùn)練程序為：術(shù)后第1天做等長練習(xí)，第2天開始做等張練習(xí)的關(guān)節(jié)主動活動，第3天可扶雙腋杖下床，患肢不負重。手部損傷修復(fù)術(shù)后的健康教育，促進血液回流，減輕腫脹。：被動活動：術(shù)后第三天，在石膏保護下，開始被動活動，屈肌腱修復(fù)，完全屈曲；伸肌腱修復(fù)，完全伸直，第1周3次/分，連續(xù)15分鐘；第二周2次/分，連續(xù)10分鐘；第三周4次/分，連續(xù)20分鐘；第四周5次/分，連續(xù)25分鐘；此后逐漸增加活動次數(shù)，上、下午、晚上各進行一單元的被動活動。肱骨外科頸骨折的健康教育：多屬穩(wěn)定性，可用三角巾懸吊固定4—6周。 ：治療較困難，復(fù)位后以三角巾制動46周。預(yù)防肩周炎及肩關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生。：傷后1—2周飲食宜活血化瘀，清淡易消化，如瘦肉湯。6—8周后飲食可以解除禁忌，宜多食補易肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、狗杞子煲烏雞，兔肉等。：循序漸進（1）外固定術(shù)后第1—2天酌情減緩，3天后恢復(fù)鍛煉，膝關(guān)節(jié)暫固定，有跟骨牽引者在做上述鍛煉時應(yīng)練習(xí)三點撐抬高上身和臀部，可用兩手支起臀部，并將健肢蹬起，每隔2小時做1次，夜間睡眠時每隔3—4小時做一次，每次抬起至少15秒。（3）3周后拄雙拐下地，患足下地，但不負重，不可懸起，4周時改用單拐（去掉健側(cè)拐杖）5周時可棄拐。肱骨髁上骨折的健康教育一、食療：傷后1—2周宜食活血化瘀，清淡易消化之品，多吃新鮮蔬菜，水果，忌食酸辣、燥熱及肥膩滋補之品，3—5周后飲食宜多補充補氣活血，接骨續(xù)筋之食物，6周后飲食可以解除禁忌，宜多補益肝腎，強壯筋骨之品等。三、功能鍛煉：（1）骨折早期（1—2周）：傷后即可開始主動握拳練習(xí)，每日200次左右，及腕關(guān)節(jié)屈伸活動，并配合予以手指、手腕輕撫摸或按壓，臥床患者可行三點支撐法下抬臀練習(xí)，每日50次左右。（3）骨折后期（6周后）：在醫(yī)生指導(dǎo)下以肘關(guān)節(jié)為中心，進行肘關(guān)節(jié)的屈曲和前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí)。腰間盤突出癥的健康教育有脊髓受壓的病人，應(yīng)戴腰圍36個月，直到神經(jīng)壓迫癥狀解除。采用正確的坐臥，立，行，和勞動姿勢，以減少急，慢性損傷發(fā)生的機會。保持正確姿勢，行走時抬頭，挺胸，收腹，腹肌有助于支持腰部坐時最好選擇高度合適，有扶手的靠背椅，注意身體與桌子的距離適當(dāng)。經(jīng)常變換體位避免長時間同一姿勢站立或坐位。長時間伏案工作者，應(yīng)積極參加工間操活動，以避免慢性肌肉勞損。采取保護措施；腰部勞動強度大的工人，應(yīng)佩戴有保護作用的腰帶。積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是注意腰背部肌功能鍛煉，以增加急救的穩(wěn)定性。在醫(yī)師許可下開始適當(dāng)活動。1活動前應(yīng)有預(yù)備活動時避免腰背部過伸或做一些引起腰痛的活動，如直腿抬高或彎腰；活動后有回復(fù)活動，切忌活動時期突止，應(yīng)循序漸進。夾板固定后注意血運，每日調(diào)整布帶松緊度，34天透視或攝片復(fù)查，兩周后每周復(fù)查x線片一次，直至骨折愈合，固定期進行功能鍛煉。每日測量肢體長度并兩側(cè)對比，借以調(diào)整繃帶松緊度。石膏外固定的健康教育皮膚應(yīng)清洗干凈，若有創(chuàng)口應(yīng)更換敷料，紗布、粘膏條應(yīng)縱行放置，禁用環(huán)形包扎。扶持肢體時要盡量用手掌托，禁用手指抓提，防止變形。四肢石膏固定應(yīng)將指、趾遠端露出，以便觀察血運知覺和功能活動能力。注意患肢血運，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺及運動能力，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、蒼白、溫度降低或知覺減退、及指、趾不能主動活動，應(yīng)考慮血運障礙或神經(jīng)受壓，必須立即拆除石膏。溫度低、濕度大，石膏自干有困難時可用d燈泡加溫烘烤，注意防止燒傷。注意保持石膏的整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改變體位時應(yīng)注意保護石膏型，避免折裂。膝關(guān)節(jié)屈曲1015176。搬動時盡量保持此位置，防止人工關(guān)節(jié)脫為位。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)（1）術(shù)后第一日行股四頭肌等長收縮和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，以促進血以液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。以后逐漸增大屈度，但避免＞90176。肌力訓(xùn)練能促進局部血液淋巴循環(huán)，有助于鈣離子于骨髓，促進骨愈合，防廢用肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮。還可指導(dǎo)患者行3點支持引體抬臀運動，方法是健側(cè)下肢屈曲，健足及雙肘關(guān)節(jié)用力支撐。由他人協(xié)助抬起上身使患肢離床并使腳著地，再拄拐杖站起，上床時按相反方向進行，即患肢先上床，23次/天，每次510分鐘；視患者情況指導(dǎo)拄雙拐在病室內(nèi)行走，每次30分鐘，并鼓勵患者在床上行力所能及的自理活動，增強自信，促進康復(fù)。頸椎骨折伴高位截癱患者的健康教育心里指導(dǎo)頸椎骨折患者伴有脊髓損傷者除損傷部位疼痛，立即出現(xiàn)四肢癱瘓，嚴重時喪失生活自理能力，使患者產(chǎn)生人劇烈的心里波動，容易對生活喪失信心和勇氣。所以，從入院直到出院都要進行針對性心里護理，向患者及家屬耐心地做好解釋工作，經(jīng)常運用鼓勵性語言來調(diào)動患者的主觀能動性，使患者情緒保持穩(wěn)定，能夠積極地配合治療及護理。正確的體位對脊柱骨折的治療也非常重要。顱骨牽引指導(dǎo)介紹顱骨牽引的目的，必要性及其重要性。頭部及枕部墊以麋子墊。如牽引過程中出現(xiàn)伸舌偏斜、口齒不清等，應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系、防止神經(jīng)過牽癥狀。要向患者說明鍛煉的目的，使其自覺地配合。如果上肢功能部分存在，可進行護胸運動，握攀運動等活動，下肢被動活動每日2次，每次不少于30下，主動為肌肉萎縮與各類關(guān)節(jié)的屈伸活動。截癱患者由于長期床，導(dǎo)致腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘。指導(dǎo)每日行腹部按摩3060次，以促進腸蠕動；亦可每日晨起飲250ml淡鹽水，蜂蜜水或白開水，促進每日晨起排便。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積累，壓力升高時，尿液會自行溢出，但患者不能控制排尿，使膀胱內(nèi)殘留尿液增多，易引起泌尿系統(tǒng)感染。在導(dǎo)尿 期間，間斷防尿，日間每24h放鳥，夜間46h，若有尿液或感到有尿意時放尿，放尿后按壓腹部，以排除殘余尿。臥床后易出現(xiàn)便秘、腹脹，可行腹部順時針或逆時針交替按摩，促進腸蠕動。鼓勵患者多吃水果、疏菜。后期患者以茲補、強筋壯骨為主，多食骨頭湯，雞湯。墊枕要根據(jù)醫(yī)囑要求，并定時按摩皮膚，以防壓瘡發(fā)生。定期清潔會陰和尿道口，以防泌尿系感染。防止過度牽引，鋪床時注意不可把其它物品壓在繩上，以免影響牽引力。經(jīng)常觀察末梢血運是否良好，知覺及運動有無障礙，（有無神經(jīng)損傷），足跟部應(yīng)經(jīng)常按摩，以防皮膚受損。為了防止關(guān)節(jié)強直及肌肉萎縮，自牽引起，鼓勵病人日間每2—3小時作5分鐘肌肉收縮及肢端小節(jié)活動。為了預(yù)防褥瘡，骨突出部位給予棉墊減壓，并隨體位的變動及時更換棉墊位置。還要注意飲食營養(yǎng)，防止便秘。注意有無休克征象。骨盆周圍出血除了可引起血壓下降或休克，在腹股溝、恥骨上、會陰以及大腿根部等出現(xiàn)腫脹，波動或皮下淤血。此外，了解有無腹痛、腹脹、肛門流血及女病人陰道流血（注意與月經(jīng)血相區(qū)別）等等。搶救休克：休克為血容量降低所致，所以要迅速建立靜脈通路、快速輸液、繼以輸血。同時迅速鑒定血型和作配血試驗，及早輸入全血。導(dǎo)尿成功者應(yīng)留置尿管和固定。要保持局部清潔，定期消毒尿道外口，囑病人多飲水，給予抗感染等。術(shù)后按腸道手術(shù)后護理。臥床時間較久，需做好基礎(chǔ)護理工作。糖尿病的癥狀典型癥狀：“三多一少”，主要表現(xiàn)為小便多、飲食量多、飲水多及體重減輕。糖尿病的主要危險因素①遺傳因素：有家族史者易患。③缺乏體力活動及體育鍛煉。⑤胰島素分泌不足。飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪?？沙３孕┠瞎稀⒖喙?。經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。著鞋寬松、舒適，太窄的鞋易磨損足部皮膚。糖尿病的癥狀典型病狀：“三多一少”，主要表現(xiàn)為小便多、飲食量多、飲水多及體重減輕。糖尿病的主要危險因素①遺傳因素：有家族史者易患。③缺乏體力勞動及體育鍛煉。⑤胰島素分泌不足。2飲食以低糖為主，超體重者尚需低脂肪?？沙３孕┠瞎?、苦瓜。4經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。6著鞋寬松、舒適、太窄的鞋易磨損足部皮膚。勁肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛。感覺障礙。②反復(fù)發(fā)作，可引起椎動脈供血不足，出現(xiàn)腦部癥狀。自我保健要點1注意平時頸部功能鍛煉，經(jīng)常鍛煉可緩解疲勞。3預(yù)防頸部外傷，工作或生活中要注意防止頸部的挫傷。5注意頸肩部保暖，避免風(fēng)寒刺激，避免反復(fù)落枕。第四篇：骨科中醫(yī)健康教育處方(精)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷