【正文】 ①妥善固定；②保持通暢、有效引流；③觀察并記錄膽汁的量及性狀；④預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶（袋）；⑤拔管：一般術(shù)后1224天，無特殊情況，可以拔除T管，其指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；血象、血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量逐漸減少至200ml，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物。 妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開口需高于側(cè)腦室平面10－ 15 cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。術(shù)后早期尤應(yīng)注意控制引流速度，若引流過快過多，每日引流量以不超過500 ml為宜。保持引流通暢。觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。拔管前一天應(yīng)試行抬高引流瓶（袋）或夾閉引流管24小時(shí)。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應(yīng)告知醫(yī)師妥為處理，以免引起顱內(nèi)感染。（1）正確使用降溫方法（2）嚴(yán)密觀察病情（3）飲食：每日液體入量不宜超過1 500 ml，可根據(jù)病人意識(shí)狀態(tài)、胃腸功能確定飲食種類。（4）預(yù)防并發(fā)癥肺部并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，加強(qiáng)肺部護(hù)理低血壓：在搬動(dòng)病人或?yàn)槠浞頃r(shí)，動(dòng)作要緩慢、輕穩(wěn)，以防發(fā)生體位性低血壓。凍傷：冰袋外加用布套并定時(shí)更換部位，觀察放置冰袋處的皮膚及肢體末端，定時(shí)局部按摩，以防凍傷。其他：應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生；應(yīng)注意眼的保護(hù)。（5）緩慢復(fù)溫病人應(yīng)常取仰臥位以利引流，并注意保持引流管通暢和不脫落。暫時(shí)性的導(dǎo)尿管原則上不作沖洗。若導(dǎo)管被血塊、膿塊和壞死組織堵塞時(shí)，可用1∶5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液沖洗，以通暢為度。通常置管時(shí)間為l0天以上，拔管后采用健側(cè)臥位。1）保證石膏有效固定：①石膏固定范圍應(yīng)超過骨折上下關(guān)節(jié)；②四肢石膏包扎時(shí)要暴露手指或足趾，及時(shí)調(diào)整松緊度；③石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位；④石膏干固后活動(dòng)患肢時(shí)，避免在關(guān)節(jié)部位施力；⑤肢體腫脹消退后可引起石膏過松，應(yīng)及時(shí)更換。（2）保持石膏整潔：①靠近會(huì)陰或臀部的石膏開窗大小應(yīng)適宜，以便于排尿、排便；②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗；③石膏嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；④石膏內(nèi)傷口若有滲血或滲液，可用筆標(biāo)記石膏表面血跡的邊緣、開始時(shí)間和色澤等，若血跡擴(kuò)大，說明石膏內(nèi)有出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。（3）保護(hù)局部皮膚：①骨隆突處加襯墊；②石膏邊緣修剪光滑、整齊，每日按摩內(nèi)側(cè)邊緣皮膚；③石膏未干前搬動(dòng)病人時(shí)不可用手指按壓，而應(yīng)用手掌平托；④若有局部持續(xù)性疼痛，應(yīng)警惕是否為壓瘡早期征象；⑤如疑有局部受壓，可開窗檢查或更換石膏；⑥勿將物品伸入石膏內(nèi)搔癢，以免損傷皮膚；⑦若石膏內(nèi)有異常氣味，應(yīng)警惕傷口感染；⑧鼓勵(lì)床上活動(dòng)。功能鍛煉應(yīng)遵循動(dòng)靜結(jié)合、主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則。早期：骨折后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主，在保證局部固定的基礎(chǔ)上促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止或減輕肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動(dòng)，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)始終堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉。中期：骨折2周后，開始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加。后期：全方位活動(dòng)骨折部位上下的關(guān)節(jié)，患肢逐漸負(fù)重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，促進(jìn)骨痂改造塑型。、食管胃吻合術(shù)后病人出現(xiàn)吻合口漏的常見原因及表現(xiàn) 發(fā)生吻合口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點(diǎn)，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長易吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10日左右，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。術(shù)后應(yīng)根據(jù)腸功能恢復(fù)情況恢復(fù)飲食，囑病人多飲水。根據(jù)病人病情鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。術(shù)后早期因腸管分泌腸液，可用碳酸氫鈉溶液沖洗，每日34次，每次2030ml，必要時(shí)可增加沖洗次數(shù)，防止黏液堵塞導(dǎo)管；若沖洗不能解除堵塞，可更換導(dǎo)管。造口局部護(hù)理：①造口局部觀察；②造口袋使用：根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的造口袋；③保護(hù)造口局部的皮膚。第四篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題七及答案 、尿痛，最容易受限的動(dòng)作是 ，可將物品伸入石膏內(nèi)搔抓 （） 、視物模糊 ，常溫保存 、隔水低溫保存 ℃的生理鹽水中。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30 m1。首要的處理措施是 （） 、有效的檢查手段是 176。~30176。，主要目的是為了 ，雙手托下頜 C.“4”字試驗(yàn)陽性 ，脈緩有力，導(dǎo)致病人出現(xiàn)耳鳴、耳聾等表現(xiàn)的藥物是 ，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 ，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。176。 176。 176。 176。 176。 （） （） 、長期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 ，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn) （） （） ，最重要處理方法是 ，最重要的處理方法是 ~34 ℃ mmHg應(yīng)停止給藥 ，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮 ，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 、尿急 ，引流管無腦脊液流出的原因，除了 ~（12~15cmH2O） ，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（） ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 %葡萄糖 、心跳、瞳孔變化 ，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理 ～2間盤和L2～3間盤 ～3間盤和L3～4間盤 ～4間盤和L4～5間盤 ～5間盤和L5～S1間盤 ～2間盤，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是 （） 、尿痛 ，要注意 、鼻滴藥 、鼻沖洗 （） 第五篇：外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題一及答案 ，伴會(huì)陰部放射痛 （） →脈搏→血壓 →脈搏→血壓 →呼吸→血壓 →呼吸→脈搏 →脈搏→呼吸、有效的檢查手段是 ，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細(xì)胞10～15 個(gè)/高倍視野，應(yīng)考慮 、尿急（） 、長期臥床可造成下列多種并發(fā)癥，除了 ，錯(cuò)誤的處理方法是（） ，屬于骨折專有體征的是 、尿痛 （） “三主征”是 、嘔吐、昏迷 、嘔吐、水腫 、頭暈、嘔吐 、嘔吐、血壓升高 、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 ，雙手托下頜 C.“4”字試驗(yàn)陽性 ～2間盤和L2～3間盤 ～3間盤和L3～4間盤 ～4間盤和L4～5間盤 ～5間盤和L5～S1間盤 ～2間盤，引流管無腦脊液流出的原因，除了 ~（12~15cmH2O） ，最重要處理方法是 ，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時(shí)間至多 、最直接的檢查手段是 ，若病人仰臥，被動(dòng)直腿抬高在多少度以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。176。 176。 176。 176。 176。 ，最重要的處理方法是 （） （） ，為避免患者躁動(dòng)影響準(zhǔn)確性，應(yīng)首先觀察（） （） ，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 %葡萄糖 、心跳、瞳孔變化 ~34 ℃ mmHg應(yīng)停止給藥 ，要注意 、鼻滴藥 、鼻沖洗 ，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理 ，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 （） 、視物模糊 ，呼吸急促 ，血壓降低 ，血壓高，呼吸慢，血壓高 ，血壓低，通常情況下每日引流量不宜超過 ml ml ml ml ml （）