【正文】 　C．流感嗜血桿菌　　D．呼吸道合胞病毒　　E．金黃色葡萄球菌　　34．最緊急的護理措施是　　A．吸氧　　B．控制輸液量　　C．減慢輸液速度　　D．按醫(yī)囑用利尿劑　　E．配合醫(yī)生進行胸穿或胸腔閉式引流　　患兒，8個月，因肺炎入院，突然煩躁不安，發(fā)紺且進行性加重。體檢：R 60次/分，P170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭?！　?5．對該患兒首先采取的護理措施是　　A．超聲霧化吸入　　B．限制鈉水入量　　C．設法讓患兒安靜　　D．患兒取右側臥位　　E．清理患兒呼吸道　　36．此時給予的護理操作哪項不妥　　A．控制輸液量　　B．減慢輸液速度　　C．及時給氧氣吸入　　D．監(jiān)測患兒生命體征　　E．給患兒做體位引流以幫助排痰　　判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標是　　A．心率是否減慢　　B．呼吸頻率是否減慢　　C．煩躁不安是否緩解　　D．呼吸困難是否緩解　　E．肺部啰音是否消失　?。ㄋ模〣1型題　　A．病程＜1月　　B．病程＞3月　　C．病程＜2周　　D．病程1月～3月　　E．病程2周～2月　　38．急性肺炎　　39．慢性肺炎　　40．遷延性肺炎　　A．與肺充血有關　　B．與疼痛、鼻塞有關　　C．與氧的供需失調有關　　D．與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關　　E．與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠、咳嗽無力有關　　41．清理呼吸道無效　　42．氣體交換受損　　（五）X型題　　43．嬰幼兒易患呼吸道感染的原因有　　A．粘膜纖毛運動差　　B．細胞免疫功能低下　　C．肺含血豐富，含氣少　　D．肺泡巨噬細胞功能不足　　E．體液免疫功能差，尤其是SIgA含量少　　44．小兒呼吸道感染的特點有　　A．小嬰兒鼻塞輕　　B．年長兒全身癥狀重　　C．嬰兒常以局部癥狀為主　　D．嬰幼兒以全身癥狀為主　　E．6個月～3歲小兒可發(fā)生高熱驚厥　　45．預防急性上呼道感染應做到　　A．鼓勵母乳喂養(yǎng)　　B．防治佝僂病及營養(yǎng)不良　　C．鍛煉身體，增強機體抵抗力　　D．避免去人多擁護的公共場所　　E．應用丙種球蛋白降低上感的發(fā)病率　　46．預防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是　　A．積極控制體溫　　B．預防性補充鈣劑　　C．按醫(yī)囑應用抗生素　　D．按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑　　E．保持安靜、減少刺激　　47．關于高熱驚厥的護理措施，正確的有　　A．吸氧　　B．側臥位　　C．防止受傷　　D．物理降溫　　E．保持呼吸道通暢　　48．保持呼吸道通暢的措施有　　A．吸痰　　B．超聲霧化吸入　　C．經常清除鼻道分泌物　　D．提高室內濕度至60%～65%　　E．常變換體位，并為患兒拍背　　49．重癥肺炎時循環(huán)系統常見并發(fā)癥有　　A．心肌炎　　B．心肌病　　C．心力衰竭　　D．心內膜炎　　E．心律不齊　　50．腺病毒肺炎的臨床特點是　　A．多為稽留熱　　B．病情進展快　　C．喘憋呼吸困難　　D．早期肺部體征不明顯　　E．早期即有全身中毒癥狀　　51．下列何種疾病可能與長期應用抗生素或激素有關　　A．新生兒肺炎　　B．支原體肺炎　　C．霉菌素肺炎　　D．腺病毒性肺炎　　E．金黃色葡萄球菌性肺炎　　二、填空題　　1．嬰幼兒呈____呼吸，隨著年齡的增長呈____呼吸?！　?．肺炎按病理分類可分為____、____、____?！　?．肺炎患兒的病室，要求溫度____，濕度____。　　4．鼻前庭給氧氧流量一般為____，面罩給氧氧流量一般為____?！　∪?、名詞解釋　　1．急性肺炎　　2．重癥肺炎　　3．非典型肺炎　　四、簡答題　　1．小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現？　　2．請列出至少4個肺炎的護理診斷。　　3．簡述對肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。　　參考答案　　一、選擇題　　1．D　2．D　3．C　4．A　5．A　　6．D　7．E　8．C　9．C　10．A　　11．B　12．B　13．B　14．B　15．E　　16．C　17．E　18．B　19．E　20．A　　21．A　22．C　23．E　24．D　25．B　　26．B　27．B　28．D　29．E　30．E　　31．A　32．C　33．E　34．E　35．C　　36．E　37．A　38．A　39．B　40．D　　41．E　42．D　43．ABCDE　44．DE　45．ABCD　　　46．ACDE　47．ABCDE　48．ABCE　49．AC　50．ABCDE　51．CE　　二、填空題　　1．腹式　胸腹式　　2．大葉性肺炎　小葉性肺炎　間質性肺炎　　3．18℃～22℃　60%　　4．～1L/min　2L/min～4L/min　　三、名詞解釋　　1．肺炎病程在1個月以內者?！　?．肺炎除呼吸系統受累外，其他系統也受累，且全身中毒癥狀明顯者?！　?．常見由肺炎支原體、衣原體、軍團菌、病毒等引起的肺炎；臨床表現不典型。　　四、簡答題　　1．（1）呼吸突然加快，＞60次/分；　?。?）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；　?。?）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；　?。?）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；　?。?）肝迅速增大；　?。?）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；　?。?）若出現前5項即可診斷為心力衰竭?！　?．（1）清理呼吸道無效；　?。?）氣體交換受損；　?。?）體溫過高；　?。?）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等?！　?．（1）保持室內通風、合適的溫濕度；　?。?）供給易消化、營養(yǎng)豐富的流質或半流飲食；　?。?）清理呼吸道：翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等；　?。?）按醫(yī)囑給予祛痰劑。兒科護理學——第七章　循環(huán)系統疾病患兒的護理一、選擇題　?。ㄒ唬〢1型題　　1．影響心臟形成的關鍵時期是胚胎發(fā)育的　　A．2周內　　B．2周～8周　　C．10周～18周　　D．20周～28周　　E．28周以后　　2．胎兒期血氧含量最高的器官是　　A．心　　B．腦　　C．肺　　D．肝　　E．腎　　3．正常胎兒血循環(huán)中哪一部位的血氧含量最高　　A．臍動脈　　B．臍靜脈　　C．右心房　　D．右心室　　E．主動脈　　4．3歲健康小兒平均血壓的是　　A．60/40mmHg　　B．86/58mmHg　　C．96/60mmHg　　D．100/60mmHg　　E．110/80mmHg　　5．關于胎兒血液循環(huán)，正確的是　　A．臍動脈血氧含量最高　　B．下腔靜脈血全部流向右室　　C．胎兒左右心室均向全身供血　　D．主動脈壓力大于肺動脈壓力　　E．胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈　　6．有關小兒血壓的描述，錯誤的是　　A．年齡越小血壓越低　　B．正常時舒張壓為收縮壓的2/3　　C．收縮壓＝（年齡2）＋100mmHg　　D．正常時下肢血壓較上肢高20mmHg　　E．測血壓時袖帶寬度以上臂長度的2/3為宜　　7．先天性心臟病最常見的類型是　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯癥　　D．肺動脈狹窄　　E．動脈導管未閉　　8．先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動脈縮窄　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　9．房間隔缺損的血液動力學改變常引起　　A．左心房，左心室擴大　　B．右心房，右心室擴大　　C．右心房，右心室，左心室擴大　　D．左心房，左心室，右心室擴大　　E．左心房，右心房，右心室擴大　　10．體循環(huán)血量增多見于　　A．主動脈縮窄　　B．房間隔缺損　　C．室間隔缺損　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　11股動脈槍擊音見于　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動脈縮窄　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　12．左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是　　A．腦栓塞　　B．腦膿腫　　C．腦膜炎　　D．支氣管肺炎　　E．感染性心內膜炎　　13．法洛四聯癥患兒病理生理改變與臨床表現主要取決于　　A．病程長短　　B．患兒年齡　　C．血液粘滯度　　D．肺動脈狹窄程度　　E．主動脈騎跨與右室肥厚程度　　14．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是　　A．室間隔缺　　B．房間隔缺損　　C．法洛四聯癥　　D．肺動脈狹窄　　E．動脈導管未閉　　15．生后何時卵圓孔出現解剖上關閉　　A．1個月～2個月　　B．3個月～4個月　　C．5個月～7個月　　D．8個月～9個月　　E．1年　　16．肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂見于　　A．房間隔缺損　　B．肺動脈狹窄　　C．法洛四聯癥　　D．室間隔缺損　　E．動脈導管未閉　　17．下半身青紫見于　　A．主動脈縮窄　　B．房間隔缺損　　C．室間隔缺損　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　18．左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術的年齡是　　A．新生兒期　　B．嬰幼兒期　　C．學齡前期　　D．學齡期　　E．青春期　　（二）A2型題　　19．患兒，2歲半，生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音。患兒可能為　　A．室間隔缺損　　B．房間隔缺損　　C．法洛四聯癥　　D．動脈導管未閉　　E．主動脈瓣縮窄　　20．男孩5歲，平時無青紫但活動后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第4肋間可聞及4級全收縮期雜音，P2亢進。考慮為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．動脈導管未閉　　D．肺動脈瓣狹窄　　E．艾森曼格綜合征　　21．2歲患兒，生后6個月開始出現口唇發(fā)紺，活動時喜蹲踞，近2天起出現發(fā)熱、腹瀉。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級全收縮期雜音，P2減弱。護理該患兒時，尤其應注意　　A．預防感染　　B．絕對臥床休息　　C．供給足夠的能量　　D．供給足夠的液體　　E．保持呼吸道通暢　　22．7個月男孩，體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有2級收縮期雜音，P2稍亢進，胸部X線示左室、左房稍大。對該患兒最合適的處理是　　A．口服消炎痛治療　　B．無需特殊需要處理　　C．立即做開胸手術治療　　D．進行心導管介入治療　　E．建立合理生活制度，必要時擇期手術　　（三）A3型題　　3歲患兒，氣促、紫紺2年余，活動時喜蹲踞，診斷為法洛四聯癥?，F患兒哭鬧后突然出現呼吸困難，隨即昏厥、抽搐。　　23．患兒昏厥最可能的原因是　　A．腦栓塞　　B．肺栓塞　　C．腦膿腫　　D．缺氧發(fā)作　　E．急性心力衰竭　　24．此時應采取　　A．仰臥位　　B．俯臥位　　C．膝胸位　　D．左側臥位　　E．右側臥位　　患兒4歲，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，活動后氣促。體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級連續(xù)性雜音，伴有水沖脈。　　25．最可能的醫(yī)療診斷為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯癥　　D．動脈導管未閉　　E．肺動脈瓣狹窄　　26．血液動力學改變主要為　　A．有雙向分流　　B．有右向左分流　　C．體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化　　D．體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少　　E．體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加　?。ㄋ模〣1型題　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯癥　　D．動脈導管未閉　　E．艾森曼格綜合征　　27．胸骨左緣4肋間有3級～4級粗糙的全收縮期雜音，P2亢進　　28．胸骨左緣3肋間有2級～3級柔和的收縮期吹風樣雜音，P2亢進固定分裂　　29．胸骨左緣4肋間有2級～3級收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失　　30．胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，P2亢進　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動脈縮窄　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　31．體循環(huán)血量增多見于　　32．肺循環(huán)血量減少見于　　33．股動脈槍擊音見于　　34．差異性青紫見于　?。ㄎ澹型題　　35．法洛四聯癥的畸形有　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．左心室肥大　　D．主動脈騎跨　　E．肺動脈狹窄　　36．肺循環(huán)血量增多見于　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動脈縮窄　　D．法洛四聯癥　　E．動脈導管未閉　　37．左向右分流型先天性心臟病的癥狀有　　A．生長發(fā)育落后　　B．出生后持續(xù)青紫　　C．活動耐力差，易疲乏　　D．易反復發(fā)生肺部感染　　E．可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞　　38．室間隔缺損的臨床表現為　　A．生長發(fā)育落后　　B．活動耐力差、氣促　　C．易反復發(fā)生肺部感染　　D．X線胸片示肺血管增粗、左心室增大　　E．胸骨左緣2～3肋間有Ⅱ級柔和收縮期雜音　　39．屬于右向左分流型先天性心臟病的是　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動脈縮窄　　D．法洛四聯癥　　E．大動脈錯位　　二、填空題　　1．胎兒期血循環(huán)的特殊通道為____、____、____。　　2．左向右分流型先天性心臟病常見為____、____、____?！　?．