【正文】 體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈?；純嚎赡転椤　．室間隔缺損　　B．房間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　E．主動(dòng)脈瓣縮窄　　20．男孩5歲，平時(shí)無(wú)青紫但活動(dòng)后氣短，易患肺炎?！　?．簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。痰液粘稠，不易咳出，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不必要　　A．指導(dǎo)吸痰的方法　　B．介紹本病的原因　　C．指導(dǎo)有效的咳嗽技巧　　D．解釋超聲霧化吸入的作用　　E．解釋惡心類祛痰劑的作用　?。ㄈ〢3型題　　患兒5歲，弛張高熱、氣促、咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大肋下2．0cm?！　?．（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)；　?。?）多曬太陽(yáng)；　?。?）補(bǔ)充維生素D豐富的食物；　?。?）預(yù)防感染；　?。?）防止骨骼畸形；　　（6）后遺癥的護(hù)理；　?。?）預(yù)防維生素中毒?！　?．母親因某種原因不能給嬰兒哺喂，以其他代乳品完全代替母乳喂養(yǎng)?！　?．維生素D缺乏性佝僂病臨床上分為____、____、____、后遺癥期等四個(gè)時(shí)期?！　?．（1）膽紅素生成較多；　　（2）肝功能不成熟；　?。?）腸肝循環(huán)增加?！　?．已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒?！　?．足月兒出生時(shí)已具備的原始反射有覓食反射、____、____、____。體檢：反應(yīng)差，℃，皮膚黃染，前囟平，心肺未見異常，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾左肋下1cm?！　∪⒚~解釋　　1．光照療法　　四、簡(jiǎn)答題　　1．簡(jiǎn)述嬰兒出暖箱的條件?！　⒖即鸢浮　∫?、選擇題　　1．D　2．D　3．C　4．C　5．B　　6．C　7．D　8．C　9．B　10．D　　　11．C　12．A　13．D　14．B　15．B　　16．C　17．B　18．C　19．D　20．D　　21．B　22．C　23．E　24．C　25．D　　26．B　27．E　28．B　29．C　30．D　　31．E　32．D　33．ABDE　34．ADE　35．AC　　二、填空題　　1．～　6　1～　　2．頭部　脊柱　下肢　　3．遺傳　孕母情況　營(yíng)養(yǎng)　　三、名詞解釋　　1．細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能成熟?！　?．（1）身心發(fā)育未成熟，依賴性強(qiáng)，較不能合作；　?。?）受家庭、學(xué)校、社會(huì)的影響?！　?．簡(jiǎn)述小兒心理行為發(fā)育方面的特點(diǎn)?！　?．影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素有____、____、____、生活環(huán)境、疾病和藥物等?！　?．（1）小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；　　（2）測(cè)量者將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣；　　（3）將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn)；　?。?）取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。兒科護(hù)理學(xué)——第四章　新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理一、選擇題　?。ㄒ唬〢1型題　　1．足月兒是指　　A．胎齡＞28周至40周的新生兒　　B．胎齡＞28周至＜37周的新生兒　　C．胎齡≥37周至＜42周的新生兒　　D．胎齡為第37周的新生兒　　E．胎齡＜38周的的新生兒　　2．過期產(chǎn)兒是指　　A．胎齡＞37周至＜40周的新生兒　　B．胎齡＞37周至＜42周的新生兒　　C．胎齡＞40周至＜42周的新生兒　　D．胎齡＞40周以上的新生兒　　E．胎齡≥42周的新生兒　　3．巨大兒出生1小時(shí)內(nèi)體重超過　　A．1000g　　B．2000g　　C．3000g　　D．4000g　　E．5000g　　4．正常出生體重兒出生1小時(shí)內(nèi)體重在　　A．1000g～2000g之間　　B．1000g～3000g之間　　C．2000g～4000g之間　　D．2500g～4000g之間　　E．2500g～5000g之間　　5．早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠　　A．適宜的環(huán)境溫度　　B．足夠的母乳吸入　　C．自發(fā)的肢體活動(dòng)　　D．肌肉的收縮產(chǎn)熱　　E．棕色脂肪的產(chǎn)熱作用　　6．中性溫度是指　　A．肛溫　　B．腋溫　　C．皮溫　　D．體溫　　E．環(huán)境溫度　　7．關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn)，正確的是　　A．皮膚毳毛多　　B．足底紋理多　　C．乳腺有結(jié)節(jié)　　D．頭發(fā)分條清楚　　E．指甲達(dá)到指尖　　8．正常足月兒宜在生后何時(shí)開奶　　A．半小時(shí)　　B．1小時(shí)　　C．2小時(shí)　　D．3小時(shí)　　E．6小時(shí)　　9．在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的　　A．生后24小時(shí)后排胎糞　　B．生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸　　C．生后36小時(shí)心率200次/分　　D．生后48小時(shí)后排尿　　E．生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分　　10．新生兒神經(jīng)反射檢查，下列哪項(xiàng)屬正常的　　A．頸強(qiáng)直陽(yáng)性　　B．擁抱反射陽(yáng)性　　C．握持反射陰性　　D．吸吮反射陰性　　E．覓食反射陰性　　11．新生兒生理性體重下降，體重一般于生后何時(shí)恢復(fù)到出生體重　　A．1天左右　　B．5天左右　　C．10天左右　　D．20天左右　　E．30天左右　　12．下列哪項(xiàng)不是新生兒特殊的生理狀態(tài)　　A．紅臀　　B．馬牙　　C．假月經(jīng)　　D．乳腺腫大　　E．生理性黃疸　　13．關(guān)于新生兒的特點(diǎn)，正確的是　　A．體液免疫功能較完善　　B．腎小球?yàn)V過率高，濃縮功能好　　C．消化道面積較小，腸壁通透性較差　　D．呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大　　E．體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)小，不易散熱　　14．早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)椤　．膈肌位置高　　B．肋間肌肌力弱　　C．肺泡數(shù)量相對(duì)少　　D．肺泡表面活性物質(zhì)少　　E．呼吸中樞相對(duì)不成熟　　15．母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是　　A．IgA　　B．IgD　　C．IgE　　D．IgG　　E．IgM　　16．早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為　　A．溫度20℃，相對(duì)濕度55%～65%　　B．溫度24℃，相對(duì)濕度55%～65%　　C．溫度24℃，相對(duì)濕度40%～50%　　D．溫度30℃，相對(duì)濕度40%～50%　　E．溫度30℃，相對(duì)濕度55%～65%　　17．關(guān)于生理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是　　A．以結(jié)合膽紅素為主　　B．生后7天～14天出現(xiàn)黃疸　　C．早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)黃疸消退　　D．足月兒生后4周內(nèi)黃疸消退　　E．一般情況好，不伴有其他癥狀　　18．早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時(shí)間是　　A．2天～3天　　B．4天～5天　　C．7天～14天　　D．2周～3周　　E．3周～4周　　19．關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是　　A．黃疸在生后2周消失　　B．黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)　　C．黃疸多在生后2天～3天出現(xiàn)　　D．膽紅素每日上升不超過85μmol/L（5mg/dl）　　E．血清結(jié)合膽紅素濃度小于34μmol/L（2mg/dl）　　20．新生兒ABO血型不合溶血癥是屬于　　A．異常血紅蛋白　　B．紅細(xì)胞膜的缺陷　　C．紅細(xì)胞酶的缺陷　　D．同族免疫性溶血　　E．異族免疫性溶血　　21．新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮　　A．新生兒肝炎　　B．生理性黃疸　　C．新生兒敗血病　　D．新生兒溶血癥　　E．先天生膽道閉鎖　　22．為降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸，簡(jiǎn)單而有效的方法是　　A．換血療法　　B．光照療法　　C．白蛋白靜滴　　D．激素口服用　　E．苯巴比妥口服　　23．足月新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間是　　A．2天～3天　　B．5天～7天　　C．10天～14天　　D．2～3周　　E．1個(gè)月　　24．關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，正確的是　　A．體溫調(diào)節(jié)功能較好　　B．體表面積小，不易散熱　　C．能量?jī)?chǔ)備少，產(chǎn)熱不足　　D．皮下脂肪厚，保溫作用好　　E．皮膚血管豐富，利于維持體溫　　25．新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為　　A．0分～3分　　B．0分～5分　　C．4分～7分　　D．5分～8分0　　E．8分～10分　　26．新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)進(jìn)行換血療法　　A．黃疸在生后2天～3天出現(xiàn)　　B．每日膽紅素上升不超過85μmol/L（5mg/dl）　　C．血清總膽紅素＜205μmol/L（12mg/dl）　　D．血清總膽紅素＜257μmol/L（12mg/dl）　　E．血清總膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）　　27．新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中，最根本的是　　A．A（清理呼吸道）　　B．B（建立呼吸）　　C．C（維持正常循環(huán)）　　D．D（藥物治療）　　E．E（評(píng)估）　　28．新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中，最關(guān)鍵的是　　A．A（清理呼吸道）　　B．B（建立呼吸）　　C．C（維持正常循環(huán)）　　D．D（藥物治療）　　E．E（評(píng)估）　　29．新生兒窒息復(fù)蘇，應(yīng)在出生后首先　　A．心臟按摩　　B．用面罩供氧　　C．彈足底或刺激皮膚以引起啼哭　　D．注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑　　E．用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物　　30．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的部位是　　A．胸骨體中間處　　B．胸骨體中1/3處　　C．胸骨體中下1/3處　　D．胸骨體中1/4處　　E．胸骨體中下1/4處　　31．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的頻率是　　A．60次/分～80次/分　　B．80次/分～100次/分　　C．100次/分～120次/分　　D．120次/分～140次/分　　E．140次/分～160次/分　　32．新生兒窒息復(fù)蘇，胸外按壓的深度為使胸骨下陷　　A．1cm～2cm　　B．3cm～4cm　　C．4cm～5cm　　D．5cm～6cm　　E．6cm～7cm　　33．新生兒窒息復(fù)蘇，清理呼吸道后應(yīng)立即　　A．吸氧　　B．人工呼吸　　C．注射呼吸興奮劑　　D．清除呼吸道分泌物　　E．拍打或彈足底以刺激呼吸　　34．足月新生兒窒息最常見的并發(fā)癥是　　A．低鈉血癥　　B．心源性休克　　C．持續(xù)性胎兒循環(huán)　　D．缺血缺氧性腦病　　E．壞死性小腸結(jié)腸炎　　35．新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為　　A．腦水腫　　B．顱內(nèi)出血　　C．腦細(xì)胞變性　　D．腦組織壞死　　E．腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)　　36．產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，最常見的感染途徑是　　A．經(jīng)胎盤　　B．經(jīng)產(chǎn)道　　C．經(jīng)腸道　　D．經(jīng)臍帶　　E．經(jīng)口腔粘膜　　37．我國(guó)新生兒敗血癥最常見的病原菌是　　A．厭氧菌　　B．葡萄球菌　　C．肺炎球菌　　D．大腸桿菌　　E．溶血性鏈球菌　　38．新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是　　A．高熱　　B．激惹、驚厥　　C．皮膚有傷口　　D．黃疸、肝脾大　　E．缺乏特異癥狀　　39．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是　　A．硬腫癥　　B．骨髓炎　　C．二重感染　　D．化膿性腦膜炎　　E．壞死性小腸結(jié)腸炎　　40．新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵是　　A．營(yíng)養(yǎng)支持　　B．對(duì)癥治療　　C．免疫治療　　D．維持體液平衡　　E．病因治療及病灶清除　?。ǘ〢2型題　　41．新生兒，生后半小時(shí)?！　』純篈pgar評(píng)分為　　A．0分　　B．1分　　C．2分　　D．3分　　E．4分　　50．其窒息程度為　　A．無(wú)窒息　　B．輕度窒息　　C．中度窒息　　D．重度窒息　　E．極重度窒息　　51．首要的處理是　　A．輸血　　B．窒息復(fù)蘇　　C．補(bǔ)充鈣劑　　D．肌注安定　　E．靜滴白蛋白　　（四）B1型題　　A．出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒　　B．出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒　　C．出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒　　D．出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒　　E．出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒　　52．小于胎齡兒　　53．適于胎齡兒　　54．大于胎齡兒　　A．輸白蛋白　　B．護(hù)肝治療　　C．抗感染治療　　D．無(wú)需特殊治療　　E．根據(jù)病因綜合性治療　　55．生理性黃疸　　56．病理性黃疸　　A．IgA　　B．IgD　　C．IgE　　D．IgG　　E．IgM　　57．母乳中含量較高的免疫球蛋白　　58．可通過胎盤的免疫球蛋白是　　A．葡萄球菌　　B．綠膿桿菌　　C．大腸桿菌　　D．肺炎雙球菌　　E．流感嗜血桿菌　　59．早發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為　　60．晚發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為　?。ㄎ澹型題　　61．下列哪項(xiàng)情況可列為高危新生兒　　A．高危孕婦分娩的新生兒　　B．孕婦第四胎分娩的足月兒　　C．有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒　　D．曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒　　E．出生時(shí)APgar評(píng)分低于7分的新生兒　　62．新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因包括　　A．胃扭轉(zhuǎn)　　B．胃呈垂直位　　C．胃呈水平位　　D．賁門括約肌松馳　　E．幽門括約肌較發(fā)達(dá)　　63．對(duì)新生兒的處理，以下哪項(xiàng)合理　　A．生后即可哺母乳　　B．早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充Vitk　　C．糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫