【正文】 　C．流感嗜血桿菌　　D．呼吸道合胞病毒　　E．金黃色葡萄球菌　　34．最緊急的護(hù)理措施是　　A．吸氧　　B．控制輸液量　　C．減慢輸液速度　　D．按醫(yī)囑用利尿劑　　E．配合醫(yī)生進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流　　患兒，8個(gè)月，因肺炎入院，突然煩躁不安，發(fā)紺且進(jìn)行性加重。體檢：R 60次/分，P170次/分，心音低鈍，兩肺布滿(mǎn)細(xì)濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭?！　?5．對(duì)該患兒首先采取的護(hù)理措施是　　A．超聲霧化吸入　　B．限制鈉水入量　　C．設(shè)法讓患兒安靜　　D．患兒取右側(cè)臥位　　E．清理患兒呼吸道　　36．此時(shí)給予的護(hù)理操作哪項(xiàng)不妥　　A．控制輸液量　　B．減慢輸液速度　　C．及時(shí)給氧氣吸入　　D．監(jiān)測(cè)患兒生命體征　　E．給患兒做體位引流以幫助排痰　　判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標(biāo)是　　A．心率是否減慢　　B．呼吸頻率是否減慢　　C．煩躁不安是否緩解　　D．呼吸困難是否緩解　　E．肺部啰音是否消失　?。ㄋ模〣1型題　　A．病程＜1月　　B．病程＞3月　　C．病程＜2周　　D．病程1月～3月　　E．病程2周～2月　　38．急性肺炎　　39．慢性肺炎　　40．遷延性肺炎　　A．與肺充血有關(guān)　　B．與疼痛、鼻塞有關(guān)　　C．與氧的供需失調(diào)有關(guān)　　D．與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)　　E．與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)　　41．清理呼吸道無(wú)效　　42．氣體交換受損　?。ㄎ澹型題　　43．?huà)胗變阂谆己粑栏腥镜脑蛴小　．粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差　　B．細(xì)胞免疫功能低下　　C．肺含血豐富，含氣少　　D．肺泡巨噬細(xì)胞功能不足　　E．體液免疫功能差，尤其是SIgA含量少　　44．小兒呼吸道感染的特點(diǎn)有　　A．小嬰兒鼻塞輕　　B．年長(zhǎng)兒全身癥狀重　　C．?huà)雰撼Ｒ跃植堪Y狀為主　　D．?huà)胗變阂匀戆Y狀為主　　E．6個(gè)月～3歲小兒可發(fā)生高熱驚厥　　45．預(yù)防急性上呼道感染應(yīng)做到　　A．鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)　　B．防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良　　C．鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力　　D．避免去人多擁護(hù)的公共場(chǎng)所　　E．應(yīng)用丙種球蛋白降低上感的發(fā)病率　　46．預(yù)防上感患兒發(fā)生驚厥的主要措施是　　A．積極控制體溫　　B．預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑　　C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素　　D．按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑　　E．保持安靜、減少刺激　　47．關(guān)于高熱驚厥的護(hù)理措施，正確的有　　A．吸氧　　B．側(cè)臥位　　C．防止受傷　　D．物理降溫　　E．保持呼吸道通暢　　48．保持呼吸道通暢的措施有　　A．吸痰　　B．超聲霧化吸入　　C．經(jīng)常清除鼻道分泌物　　D．提高室內(nèi)濕度至60%～65%　　E．常變換體位，并為患兒拍背　　49．重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)并發(fā)癥有　　A．心肌炎　　B．心肌病　　C．心力衰竭　　D．心內(nèi)膜炎　　E．心律不齊　　50．腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是　　A．多為稽留熱　　B．病情進(jìn)展快　　C．喘憋呼吸困難　　D．早期肺部體征不明顯　　E．早期即有全身中毒癥狀　　51．下列何種疾病可能與長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素有關(guān)　　A．新生兒肺炎　　B．支原體肺炎　　C．霉菌素肺炎　　D．腺病毒性肺炎　　E．金黃色葡萄球菌性肺炎　　二、填空題　　1．?huà)胗變撼蔩___呼吸，隨著年齡的增長(zhǎng)呈____呼吸?！　?．肺炎按病理分類(lèi)可分為_(kāi)___、____、____?！　?．肺炎患兒的病室，要求溫度____，濕度____?！　?．鼻前庭給氧氧流量一般為_(kāi)___，面罩給氧氧流量一般為_(kāi)___?！　∪?、名詞解釋　　1．急性肺炎　　2．重癥肺炎　　3．非典型肺炎　　四、簡(jiǎn)答題　　1．小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？　　2．請(qǐng)列出至少4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷?！　?．簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。　　參考答案　　一、選擇題　　1．D　2．D　3．C　4．A　5．A　　6．D　7．E　8．C　9．C　10．A　　11．B　12．B　13．B　14．B　15．E　　16．C　17．E　18．B　19．E　20．A　　21．A　22．C　23．E　24．D　25．B　　26．B　27．B　28．D　29．E　30．E　　31．A　32．C　33．E　34．E　35．C　　36．E　37．A　38．A　39．B　40．D　　41．E　42．D　43．ABCDE　44．DE　45．ABCD　　　46．ACDE　47．ABCDE　48．ABCE　49．AC　50．ABCDE　51．CE　　二、填空題　　1．腹式　胸腹式　　2．大葉性肺炎　小葉性肺炎　間質(zhì)性肺炎　　3．18℃～22℃　60%　　4．～1L/min　2L/min～4L/min　　三、名詞解釋　　1．肺炎病程在1個(gè)月以?xún)?nèi)者?！　?．肺炎除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身中毒癥狀明顯者?！　?．常見(jiàn)由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎；臨床表現(xiàn)不典型。　　四、簡(jiǎn)答題　　1．（1）呼吸突然加快，＞60次/分；　?。?）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；　?。?）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；　?。?）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；　?。?）肝迅速增大；　?。?）尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；　?。?）若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭?！　?．（1）清理呼吸道無(wú)效；　?。?）氣體交換受損；　?。?）體溫過(guò)高；　?。?）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等?！　?．（1）保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；　?。?）供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；　?。?）清理呼吸道：翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等；　　（4）按醫(yī)囑給予祛痰劑。兒科護(hù)理學(xué)——第七章　循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、選擇題　?。ㄒ唬〢1型題　　1．影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的　　A．2周內(nèi)　　B．2周～8周　　C．10周～18周　　D．20周～28周　　E．28周以后　　2．胎兒期血氧含量最高的器官是　　A．心　　B．腦　　C．肺　　D．肝　　E．腎　　3．正常胎兒血循環(huán)中哪一部位的血氧含量最高　　A．臍動(dòng)脈　　B．臍靜脈　　C．右心房　　D．右心室　　E．主動(dòng)脈　　4．3歲健康小兒平均血壓的是　　A．60/40mmHg　　B．86/58mmHg　　C．96/60mmHg　　D．100/60mmHg　　E．110/80mmHg　　5．關(guān)于胎兒血液循環(huán)，正確的是　　A．臍動(dòng)脈血氧含量最高　　B．下腔靜脈血全部流向右室　　C．胎兒左右心室均向全身供血　　D．主動(dòng)脈壓力大于肺動(dòng)脈壓力　　E．胎兒有2根臍靜脈1根臍動(dòng)脈　　6．有關(guān)小兒血壓的描述，錯(cuò)誤的是　　A．年齡越小血壓越低　　B．正常時(shí)舒張壓為收縮壓的2/3　　C．收縮壓＝（年齡2）＋100mmHg　　D．正常時(shí)下肢血壓較上肢高20mmHg　　E．測(cè)血壓時(shí)袖帶寬度以上臂長(zhǎng)度的2/3為宜　　7．先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．肺動(dòng)脈狹窄　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　8．先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動(dòng)脈縮窄　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　9．房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起　　A．左心房，左心室擴(kuò)大　　B．右心房，右心室擴(kuò)大　　C．右心房，右心室，左心室擴(kuò)大　　D．左心房，左心室，右心室擴(kuò)大　　E．左心房，右心房，右心室擴(kuò)大　　10．體循環(huán)血量增多見(jiàn)于　　A．主動(dòng)脈縮窄　　B．房間隔缺損　　C．室間隔缺損　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　11股動(dòng)脈槍擊音見(jiàn)于　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動(dòng)脈縮窄　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　12．左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是　　A．腦栓塞　　B．腦膿腫　　C．腦膜炎　　D．支氣管肺炎　　E．感染性心內(nèi)膜炎　　13．法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于　　A．病程長(zhǎng)短　　B．患兒年齡　　C．血液粘滯度　　D．肺動(dòng)脈狹窄程度　　E．主動(dòng)脈騎跨與右室肥厚程度　　14．易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是　　A．室間隔缺　　B．房間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．肺動(dòng)脈狹窄　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　15．生后何時(shí)卵圓孔出現(xiàn)解剖上關(guān)閉　　A．1個(gè)月～2個(gè)月　　B．3個(gè)月～4個(gè)月　　C．5個(gè)月～7個(gè)月　　D．8個(gè)月～9個(gè)月　　E．1年　　16．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂見(jiàn)于　　A．房間隔缺損　　B．肺動(dòng)脈狹窄　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．室間隔缺損　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　17．下半身青紫見(jiàn)于　　A．主動(dòng)脈縮窄　　B．房間隔缺損　　C．室間隔缺損　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　18．左向右分流型先天性心臟病一般最適合手術(shù)的年齡是　　A．新生兒期　　B．?huà)胗變浩凇　．學(xué)齡前期　　D．學(xué)齡期　　E．青春期　?。ǘ〢2型題　　19．患兒，2歲半，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純嚎赡転椤　．室間隔缺損　　B．房間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　E．主動(dòng)脈瓣縮窄　　20．男孩5歲，平時(shí)無(wú)青紫但活動(dòng)后氣短，易患肺炎。發(fā)育落后于同齡兒，胸骨左緣第4肋間可聞及4級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)?？紤]為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　D．肺動(dòng)脈瓣狹窄　　E．艾森曼格綜合征　　21．2歲患兒，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，近2天起出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉。體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及3級(jí)全收縮期雜音，P2減弱。護(hù)理該患兒時(shí)，尤其應(yīng)注意　　A．預(yù)防感染　　B．絕對(duì)臥床休息　　C．供給足夠的能量　　D．供給足夠的液體　　E．保持呼吸道通暢　　22．7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2級(jí)收縮期雜音，P2稍亢進(jìn)，胸部X線(xiàn)示左室、左房稍大。對(duì)該患兒最合適的處理是　　A．口服消炎痛治療　　B．無(wú)需特殊需要處理　　C．立即做開(kāi)胸手術(shù)治療　　D．進(jìn)行心導(dǎo)管介入治療　　E．建立合理生活制度，必要時(shí)擇期手術(shù)　?。ㄈ〢3型題　　3歲患兒，氣促、紫紺2年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥?，F(xiàn)患兒哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥、抽搐?！　?3．患兒昏厥最可能的原因是　　A．腦栓塞　　B．肺栓塞　　C．腦膿腫　　D．缺氧發(fā)作　　E．急性心力衰竭　　24．此時(shí)應(yīng)采取　　A．仰臥位　　B．俯臥位　　C．膝胸位　　D．左側(cè)臥位　　E．右側(cè)臥位　　患兒4歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺，活動(dòng)后氣促。體格瘦小，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2肋間聞3級(jí)連續(xù)性雜音，伴有水沖脈?！　?5．最可能的醫(yī)療診斷為　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　E．肺動(dòng)脈瓣狹窄　　26．血液動(dòng)力學(xué)改變主要為　　A．有雙向分流　　B．有右向左分流　　C．體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化　　D．體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少　　E．體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加　?。ㄋ模〣1型題　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．法洛四聯(lián)癥　　D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　E．艾森曼格綜合征　　27．胸骨左緣4肋間有3級(jí)～4級(jí)粗糙的全收縮期雜音，P2亢進(jìn)　　28．胸骨左緣3肋間有2級(jí)～3級(jí)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)固定分裂　　29．胸骨左緣4肋間有2級(jí)～3級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失　　30．胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P2亢進(jìn)　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動(dòng)脈縮窄　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　31．體循環(huán)血量增多見(jiàn)于　　32．肺循環(huán)血量減少見(jiàn)于　　33．股動(dòng)脈槍擊音見(jiàn)于　　34．差異性青紫見(jiàn)于　?。ㄎ澹型題　　35．法洛四聯(lián)癥的畸形有　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．左心室肥大　　D．主動(dòng)脈騎跨　　E．肺動(dòng)脈狹窄　　36．肺循環(huán)血量增多見(jiàn)于　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動(dòng)脈縮窄　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　37．左向右分流型先天性心臟病的癥狀有　　A．生長(zhǎng)發(fā)育落后　　B．出生后持續(xù)青紫　　C．活動(dòng)耐力差，易疲乏　　D．易反復(fù)發(fā)生肺部感染　　E．可有血紅蛋白增高和喜歡蹲踞　　38．室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為　　A．生長(zhǎng)發(fā)育落后　　B．活動(dòng)耐力差、氣促　　C．易反復(fù)發(fā)生肺部感染　　D．X線(xiàn)胸片示肺血管增粗、左心室增大　　E．胸骨左緣2～3肋間有Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音　　39．屬于右向左分流型先天性心臟病的是　　A．房間隔缺損　　B．室間隔缺損　　C．主動(dòng)脈縮窄　　D．法洛四聯(lián)癥　　E．大動(dòng)脈錯(cuò)位　　二、填空題　　1．胎兒期血循環(huán)的特殊通道為_(kāi)___、____、____?！　?．左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)為_(kāi)___、____、____?！　?．