【正文】 要影響的畸形是 ，可與鐵劑同服的維生素是 A．骨骼畸形 ，男，15個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁，喘憋加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺。查體：℃，R70次／分，兩肺廣泛細(xì)濕噦音，HR180次/分，心音低鈍?？紤]該患兒發(fā)生了A．膿氣胸 :3:2（2/3張）含鈉液的組成是，3份5%葡萄糖，%碳酸氫鈉 %葡萄糖，3份生理鹽水，%碳酸氫鈉 ，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉 %葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉、腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱，心音低鈍，可考慮可能發(fā)生了 A．低鈉血癥 B．低鈣血癥 C．低鉀血癥 D．低鎂血癥 ，描述正確的是A．年齡越小，體液占體重的比例越高 B．年齡越小，每日水的交換量相對(duì)越少 C．年齡越小，體液總量相對(duì)越少 D．年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多 A．緩解疲勞 B．增加心腦供血量C．緩解右心室漏斗部痙攣 D．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量，女，10個(gè)月，因面色蒼白2個(gè)月就診。查血常規(guī)顯示血紅蛋白70g/L，該患兒的貧血程度屬于A．輕度 B．中度 C．重度 D．極重度，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確服用鐵劑的方法是A．兩餐間服用 B．忌與維生素C同服 C．與牛奶同服 D．貧血糾正后即停鐵劑 21．急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常生活的指標(biāo)是A．血沉正常 B．尿Addis計(jì)數(shù)正常 C．血壓正常 D．肉眼血尿消失 22．不屬于單純性腎病臨床特點(diǎn)的是 ．．．A．大量蛋白尿 B．高血壓 C．低白蛋白血癥 D．高度水腫 ，男，11個(gè)月，出現(xiàn)噴射性嘔吐，前囟飽滿(mǎn)，BP 88/54mmHg，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的措施為 ．．．A．觀(guān)察生命體征及瞳孔的變化 ，避免一切刺激 24．年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A．腦膜炎雙球菌和大腸桿菌 A．血液傳播 ，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診。體溫40℃，眼結(jié)膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是A．猩紅熱 ，生后半小時(shí)。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟、分條不清，乳腺無(wú)結(jié)節(jié)，足底光禿無(wú)紋理。此新生兒為A．早產(chǎn)兒 B．低出生體重兒 C．正常足月兒 D．早產(chǎn)兒、低出生體重兒 ，出生體重3200g，（18mg/dl），（15mg/dl），最主要的護(hù)理措施是A．光照療法 B．換血療法 C．按醫(yī)囑口服魯米那 D．按醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白E． ，反應(yīng)靈敏，多汗、易驚、煩躁、前囟未閉、雞胸、X型腿，最主要的護(hù)理措施是A．補(bǔ)充VitB12 B．補(bǔ)充葉酸 C．補(bǔ)充VitD D．補(bǔ)充鐵劑，2歲半，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音。患兒可能為A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．法洛四聯(lián)癥 D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，重度脫水、酸中毒，補(bǔ)液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)A．水中毒 B．低鈣血癥 C．低鎂血癥 D．低鉀血癥 A．眼眶凹陷 B．皮膚彈性差 C．尿少或無(wú)尿 D．周?chē)h(huán)衰竭，體重7kg，有濕疹，生后不久即開(kāi)始腹瀉，5次/日～7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大便檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)考慮為A．真菌性腸炎 B．遷延性腹瀉 C．生理性腹瀉 D．病毒性腸炎 A．感染 B．高凝狀態(tài)或血栓形成 C．電解質(zhì)紊亂 D．急性腎功能不全 ，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥A．支氣管肺炎 B．高血壓腦病 C．腎功能衰竭 D．嚴(yán)重循環(huán)充血 ，嬰兒期是指～28天～12個(gè)月 ～3歲 ～5歲 A．坐位B．立位C．俯臥位D．仰臥位 A．4個(gè)月～6個(gè)月B．7個(gè)月～9個(gè)月C．10個(gè)月～12個(gè)月 D．1歲～ 4．6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，可以添加的輔食是A．蛋黃、菜泥 B．粥、肝泥 C．蛋、肉末 D．面條、碎肉 ，下列描述正確的是A．可用溫開(kāi)水送服 B．接種方式為口服C．初種為生后3個(gè)月 D．個(gè)別可出現(xiàn)高熱、腹瀉等反應(yīng) 6．維生素D的預(yù)防劑量一般為每日A．100IU～200IU B．400IU～800IUC．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU A．X型腿 B．手鐲征 C．顱骨軟化D．易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 8．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)的癥狀是A．喉痙攣 B．面神經(jīng)征C．手足抽搐D．無(wú)熱驚厥 A．溫度20℃，相對(duì)濕度55%～65% B．溫度24℃，相對(duì)濕度55%～65% C．溫度24℃，相對(duì)濕度40%～50% D．溫度30℃，相對(duì)濕度40%～50% A．紅臀B．馬牙C．假月經(jīng) D．乳腺腫大，正確的是A．黃疸在生后2周消失B．膽紅素每日上升不超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）C．黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)D．黃疸多在生后2天～3天出現(xiàn) A．60/40mmHg B．86/58mmHgC．96/60mmHg D．100/60mmHg ，應(yīng)采取的體位是 A．生長(zhǎng)發(fā)育快B．鐵吸收障礙C．鐵丟失過(guò)多D．鐵攝入量不足 ，每日所需水量和熱量分別是 ，900kcal ，900kcal ，600kcal ，660kcal A．發(fā)熱B．結(jié)膜炎C．麻疹接觸史D．口腔麻疹粘膜斑 17．小兒無(wú)尿是指每日尿量少于 A．發(fā)熱的程度B．吐瀉量的多少C．大便有無(wú)膿血D．有無(wú)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 19．口服補(bǔ)液鹽適用于A．新生兒腸炎B．心功能不全者C．腹瀉并重度脫水 D．輕度脫水，無(wú)嘔吐者 ，擴(kuò)容要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成 A．～1小時(shí) B．2～3小時(shí) C．4～5小時(shí) D．8～12小時(shí) A．蛋白尿、高血壓 B．少尿、浮腫、血尿C．浮腫、高血壓、血尿D．少尿、浮腫、高血壓 A．機(jī)體反應(yīng)差B．腦膜炎癥反應(yīng)輕C．囟門(mén)未閉所起的緩沖作用D．神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善A．顱內(nèi)占位性病變所致驚厥 B．腦膜炎所致驚厥 C．高熱驚厥 D．低血鈣所致驚厥 C．間質(zhì)性肺炎 25．影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎發(fā)育的A．2周內(nèi)B．2周～8周C．10周～18周D．20周～28周 26．先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥，1歲。軀干分批出現(xiàn)了紅色斑疹、斑丘疹、皰疹，伴瘙癢，經(jīng)診斷為水痘，該患兒水痘具傳染性的時(shí)間為A．前驅(qū)期至出疹B．發(fā)熱至痂脫落為止C．疹期至痂脫落為止D．出疹前12天至皮疹全部結(jié)痂為止，2歲。頭痛、發(fā)熱、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，下列護(hù)理措施正確的是 A、禁食禁水 B、℃時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫 C、減少干擾、避免翻身 D、鼓勵(lì)探視，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等，身長(zhǎng)65cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個(gè)下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是A．3個(gè)月B．6個(gè)月C．10個(gè)月D．12個(gè)月，平素汗多，很少戶(hù)外活動(dòng)，今突發(fā)抽搐，其急救處理措施為 二、多項(xiàng)選擇(ACDE)A．高危孕婦分娩的新生兒 B．孕婦第四胎分娩的足月兒C．有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒 D．曾有死胎、死產(chǎn)史孕婦分娩的新生兒E．出生時(shí)APgar評(píng)分低于7分的新生兒 (BCD)A．各系統(tǒng)功能成熟 B．是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期 C．自身免疫功能未成熟D．易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏 E．不易患傳染病及感染性疾病 (DE)A．發(fā)熱 B．皮疹出現(xiàn) C．麻疹粘膜斑 D．米糠樣脫屑 E．褐色色素沉著，以后永不消失的神經(jīng)反射有(BC)A．擁抱反射 B．角膜反射 C．吞咽反射D．握持反射 E．吸吮反射(ABDE)A．智能障礙 B．腹脹便秘 C．皮膚細(xì)白D．粘液性水腫 E．身材矮小、四肢粗短、特殊面容 (AC) (ABCD)A．絕對(duì)靜臥 B．取頭高位 C．避免頭皮穿刺D．保持病室安靜 E．入院后勤洗澡，1次/d (BCDE) ，正確的是(ABE)A．皮膚毳毛多 B．足底紋理少 C．乳腺有結(jié)節(jié)D．頭發(fā)分條清楚 E．指甲未達(dá)到指尖，正確的有(BCDE)A．膽紅素生成較少 B．肝臟排泄膽紅素的功能低下C．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低，活性差D．Y、Z蛋白含量低，肝臟攝取膽紅素的能力差E．腸道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，膽紅素腸肝循環(huán)增加一、名詞解釋?zhuān)?正常足月新生兒是指胎齡滿(mǎn)37周～42周（260～293天）出生。無(wú)任何畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。:新生兒生后頭幾天，因進(jìn)奶少、水分丟失、排出胎糞而出現(xiàn)體重下降，一般不超過(guò)出生體重的10%，約在生后10天左右恢復(fù)到出生體重。:小兒體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。:又稱(chēng)適中溫度，是指一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量最少。:水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為130mmol/L～150mmol/L。6．髓外造血:嬰幼兒在某些情況下需要增加造血時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)又恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)。7．青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期稱(chēng)為青春期。生理性黃疸:足月兒一般在生后2天～3天出現(xiàn)黃疸，4天～5天達(dá)高峰，10天～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3周～4周；一般情況良好，肝功能正常。高危兒:已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。二、簡(jiǎn)答題：答:（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 維持正常循環(huán)；（4）D 藥物治療；（5）E 評(píng)估。 答:(1)多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒；(2)患兒體質(zhì)較好；(3)驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時(shí)，常見(jiàn)于上感；(4)驚厥呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、一般預(yù)后好。30%～50%患兒以后發(fā)熱時(shí)亦易驚厥，一般到學(xué)齡期不再發(fā)生。答:（1）調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；（2）母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食；（3）人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；（4）嘔吐嚴(yán)重者暫禁食（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；（5）病毒性腸炎暫停乳類(lèi)喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；（6）腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2周。？ 答:（1）呼吸突然加快，＞60次/分；（2）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；（4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；（5）肝迅速增大；（6）尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；（7）若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。？ 答:（1）介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)；（2）多曬太陽(yáng)；（3）補(bǔ)充維生素D豐富的食物；（4）預(yù)防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遺癥的護(hù)理；（7）預(yù)防維生素中毒。簡(jiǎn)述急性腎炎患兒休息的原則答:(1)一般起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步；(2)12個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；(3)尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但避免體育活動(dòng)；(4)Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患兒補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng) 答:(1)鐵劑不宜放置過(guò)久。(2)鐵劑不宜在飯前服用。(3)鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服。(4)鐵劑不宜過(guò)量服用。(5)服用鐵劑時(shí)加服維生素C，能促使鐵吸收.39。簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 答:（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適；（2）增強(qiáng)嬰兒免疫力；（3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；（4）良好的心理－社會(huì)反應(yīng)；（5）喂哺簡(jiǎn)便；（6）對(duì)母親有利。簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)答:①黃疽出現(xiàn)過(guò)早，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②黃疽程度重，血清膽紅素205／lm。1／L(12mg／d1)； ③黃疽持續(xù)過(guò)久，足月2周，早產(chǎn)兒4周； ④黃疽進(jìn)行性加重，或退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素26／Im。1／L(1．5mg／d1)。簡(jiǎn)述如何為腹瀉患兒調(diào)整飲食答:①母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)； ②年齡在6個(gè)月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳③年齡在6個(gè)月以上的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚(yú)末、肉未、新鮮果汁。④鼓勵(lì)患者進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。⑤避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。⑥病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予改為低（去）乳糖配方奶，時(shí)間12周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。三、案例分析題 9個(gè)月女?huà)?，咳?天。今日發(fā)熱，伴喘而入院?；純壕袂芳?，時(shí)有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征，兩肺滿(mǎn)布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)正常。分析該病歷，并提出：（1）該患兒的臨床診斷（2）該患兒的主要護(hù)理診斷（至少寫(xiě)出4個(gè)）（3）對(duì)該患兒應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施。答：（1）肺炎（2）護(hù)理診斷、相關(guān)因素1氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān) ○2體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān) ○3清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多及年幼不會(huì)主動(dòng)排痰有關(guān) ○4潛在并發(fā)癥，心力衰竭 與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān) ○（3）護(hù)理措施：1）環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通、新鮮，適宜的溫濕度，不同病原體患兒應(yīng)分室居住以免交叉 感染。2）面罩給氧，評(píng)估治療效果和記錄。3）體位：經(jīng)常抱起患兒。臥位時(shí)頭抬高30176。4）及時(shí)清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5）用手輕拍背的方法助痰排除，女，7個(gè)月，平時(shí)營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)，2天來(lái)腹瀉，稀水樣便，每日20余次，吃奶后有時(shí)吐，1天來(lái)尿少，6小時(shí)來(lái)無(wú)尿，查體：T37℃，體重7kg，精神萎靡，