【正文】 素：是兒童原 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色（一）腎病綜合征的臨床具有四發(fā)性腎病的首選藥。方案：目前 素性貧血，有鐵劑治療?？诜F大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用潑劑同時(shí)口服Vitc可促進(jìn)鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫 尼松中長程療法。①潑尼松每日 收。一般鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)（二）輔助檢查：尿液檢查：,分34次口服，共4 胞于3~4天后升高，血紅蛋白1~2蛋白定性多為﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7 周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微 常后還須繼續(xù)服用鐵劑2個(gè)月左可見透明和顆粒管型。腎炎性腎量），則改為潑尼松2mg/kg，隔 右再停藥，以補(bǔ)充鐵的儲(chǔ)存量。病患兒尿中紅細(xì)胞增多。血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。以后十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每2―4周減量一次，直至停藥。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；療程達(dá)6個(gè)月者為中程療法，達(dá) ITP護(hù)理診斷：出血傾向和出膽固醇明顯增高（）。9個(gè)月及以上者為長程療法。③ 血 ：與血小板減少、血管異?；蜓猎隹欤蛇_(dá)（100mm/h以上）。重癥患兒用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療 止凝血功能異常有關(guān)感染的（三）并發(fā)癥：感染電解法：甲基強(qiáng)的松龍15－30mg/kg, 危險(xiǎn) ：藥物治療致免疫功能低質(zhì)混亂低血容量休克血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血疼痛：與關(guān)節(jié)形成急性腎功能衰竭生長－3小時(shí)內(nèi)滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉創(chuàng)傷有關(guān)軀體延遲 天為一療程（必要時(shí)1周后再用 移動(dòng)障礙： 關(guān)節(jié)功能障礙有（四）護(hù)理診斷：體液過多一療程），第5日起潑尼松2－ 損傷的危險(xiǎn)有休克的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào)有感染的危險(xiǎn)潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減 顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)恐懼 與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。（2）療效觀察：①激素敏感： 有關(guān) 混亂，低血容量性休克等焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護(hù)理措施：（1）慮 水腫消退。②激素部分敏感：激 出血情況（2）監(jiān)測(cè)生命體征，密（五）護(hù)理措施：適當(dāng)休息素治療后8周水腫消退，但尿蛋 切注意是否有休克、顱內(nèi)出血、飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)攝人，減輕白仍＋――＋＋。③激素耐藥啊: 消化道出血。1）一般不需特別限制飲食，治療滿8周，尿蛋白仍在＋＋以 損傷：急性期減少活動(dòng)，避免損可給易消化、少脂肪、高維生素、上者。④激素依賴：對(duì)激素敏感，傷，臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即緩解，但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚、蛋、乳類、家禽）的食內(nèi)復(fù)發(fā)，再次用藥或恢復(fù)劑量又 軟食，保持大便通暢。2）水腫患兒應(yīng)少鹽飲食可緩解，并重復(fù)2――3次者。⑤ ：1）激素：（2g/d），嚴(yán)重水腫和高血壓者應(yīng)復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無鹽飲食，但不宜長期限鹽，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性發(fā)作癥狀明顯的過敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。少尿者應(yīng)限制＋＋為 復(fù)發(fā)；如在激素應(yīng)用過程 癜。2）。3）大量蛋白尿期間蛋白中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)。⑥頻復(fù) 教育：指導(dǎo)預(yù)防損傷；指導(dǎo)自我質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復(fù)：指半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反 保護(hù)；學(xué)習(xí)止血方法。左右為宜。預(yù)防感染：1）講復(fù)》＝2次，1年內(nèi)》＝3次。（3）十、蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良解預(yù)防感染的重要性2）避免交激素副作用：長期應(yīng)用激素治療（PEM）的主要原因：1長期攝叉感染3）注意個(gè)人衛(wèi)生4）合并易發(fā)生庫欣病、高血壓、消化道 入不足。2消化吸收障礙。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、骨質(zhì)疏松及生 量增多。代謝消耗量過大。測(cè)患兒體溫變化。觀察病情變長延遲。2）、利尿劑治療。3）、護(hù)理診斷：1營養(yǎng)失調(diào)。2有感染化，注意藥物療效及副作用。藥免疫抑制劑治療4）、抗凝治療的危險(xiǎn)。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、免提供心理支持健康宣教與出 糖2）干眼病3）營養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及抗凝治療）。院指導(dǎo)。腹瀉脫水程度判斷急性型和慢性型ITP的臨床特征 新生兒窒息的Apgar評(píng)分： 急性型慢性型 發(fā)病年齡28歲8歲012 感染史多伴有感染史不明顯 皮膚 起病急驟 緩慢 顏色青紫或蒼白軀干紅，肢青全身紅 出血程度重 較輕心率無100 臟器出可有 較少 病程80％46周恢復(fù)6個(gè)月 反射無反應(yīng)有皺眉動(dòng)作哭、噴嚏90％半年內(nèi)自愈肌張力 松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng)3050％數(shù)年后自愈呼吸無慢，不規(guī)則正常、哭響 血小板計(jì)數(shù)50X109/L巨核細(xì)胞數(shù) 正?；蛟龆啵黠@增多幼巨核細(xì)胞增多產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少第五篇：兒科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1）滿足營養(yǎng)需求2）增進(jìn)身體健康3）喂養(yǎng)方便易行4）促進(jìn)感情交流5）利于母親恢復(fù)，加快子宮復(fù)原，降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。病理性黃疸的特點(diǎn)：1）黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。2）黃疸程度重，血清膽紅素—(12—15mg/dl),或每日上升超過85umol/L(5mg/dl)。3）黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周）；4）黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5）血清結(jié)合膽紅素26umol/L()指導(dǎo)佝僂病戶外活動(dòng)：1）指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)，直接接受陽光照射。2）生后2—3周后即可帶嬰兒戶外活動(dòng)；3）冬季也要注意保證每日1—2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間；4）夏季氣溫太高，應(yīng)避免太陽直射，可在陰涼處活動(dòng)；5）盡量多暴露皮膚，冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開窗。急性腎小球腎炎的休息1）一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息2）待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步；3）尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；4）Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活?？诜F劑的護(hù)理1）宜從小劑量開始，逐漸加至足量，在兩餐之間服用2）液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管和滴管服之；3）服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)；4）鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；5）忌與抑制鐵劑吸收的食物同服。單純型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)：1）多呈全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至10分鐘，可伴有發(fā)作后短暫嗜睡；2）發(fā)作后，除原發(fā)病的表現(xiàn)外，一切如常；3）在一次熱性疾病中，大多只發(fā)作一次；4）約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發(fā)作。肺炎合并心衰的指征：1）安靜時(shí)心率增快，嬰兒180次/分，幼兒160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸60次/分；3）肝在短時(shí)間內(nèi)較前腫大，而不能以橫隔下移等原因解釋者，或肝脾腫大，超過肋緣下3cm以上；4）心音明顯底鈍或出現(xiàn)奔馬律5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者6）尿少而下肢浮腫，除外其他原因照成者。