輸血護(hù)理管理制度-資料下載頁
2025-10-02 23:13本頁面
【正文】 箱保存；（4）有條件可用血液加溫器給血液加溫（按說明書操作）。護(hù)士應(yīng)如何掌握輸血速度？（1）一般情況下輸血速度為5～10ml/min；（2）急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達(dá)50～100ml/min；（3）年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1～2ml/min；4）輸血時要遵循先慢后快的原貝地輸血開始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴(yán)密觀察病情（5）不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速防止時間過長，血液發(fā)生變質(zhì)，特務(wù)是長菌危險。袋裝血液如何加壓輸血？加快輸血的方法是加壓輸血，塑料血袋加壓輸血比以往的瓶裝血液更為方便，可選擇下列的方法之一種：（1）將血壓計袖帶圍繞血袋，然后打氣使油套充氣脹起來，便可起加壓的作用；（2）把血袋卷起來用手?jǐn)D壓是一種較為簡單的加壓方法，但血袋內(nèi)的空氣必須很少；（3）采用專門設(shè)計的加壓輸血器。為何成分血中紅細(xì)胞制品會出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象？如何處理？紅細(xì)胞制品包括濃縮紅細(xì)胞、添加液紅細(xì)胞、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞等。這些紅細(xì)胞制品在制備肘往往將醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理紅細(xì)胞懸浮在生理鹽水或添加液中，由于紅細(xì)胞比重較大，輸往一段時間后紅細(xì)胞就沉淀于血袋的下部，導(dǎo)致血液粘稠度過大，故出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象。紅細(xì)胞制品在輸往前需將血袋反復(fù)顛倒數(shù)次，直到緊密的紅細(xì)胞混勻才能輸注。必要時在輸注過程中也要不時輕輕搖動血袋使紅細(xì)胞是起，就不會出現(xiàn)越輸越慢了。若已出現(xiàn)滴速不暢，則可將扣一扣TIll生理鹽水通過Y型管（雙頭的塑料輸血器）移入血袋內(nèi)加以稀釋并混勻。７、濃縮血小板、新鮮冰凍血漿及冷沉淀輸往時需注意哪些事項？（1）血小板：①輸注前要輕輕搖動血袋，使血小板板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板損傷；②搖句時出現(xiàn)云霧狀為合格，無云霧狀為不合格，療效差。如有細(xì)小凝塊可用手指隔袋輕輕捏散；③血小板的功能隨保存時間的延長而降低，從血庫取來的血小板應(yīng)盡快輸用；④用輸血器以病人可以耐受的最決速度輸入，以便迅速達(dá)到一個止血水平；⑤若因故（如病人正在高熱）未能及時輸用，則應(yīng)在常溫下放置，每隔10分鐘左右輕輕搖動血袋（防止協(xié)山頂聚集），不能放入4℃冰箱暫存。（2）新鮮冰凍血漿：①輸駐前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊不能輸用；②融化后的新鮮冰凍血漿應(yīng)盡快用輸血器輸入，以避免血漿蛋白變性和不穩(wěn)定的凝血因子喪失活性；③因故融化后未能及時輸用的新鮮冰凍血漿，可在4℃冰箱暫時保存，但不得超過24小時，更不可再冰凍保存。８、為何不能把靜脈注射的藥物直接加入血液內(nèi)輸注？ 除了生理鹽水夕卜不可向血液內(nèi)加入任何藥物，原因是：（1）藥物加入血液后，不僅可能因改變血液中的pH、離子濃度或滲透壓，而使血液中的成分變性，甚至發(fā)生溶血，而且藥物本身也可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致藥物失效；（2）謀些藥物加入血液滴注會掩蓋輸血不良反應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，特別是嚴(yán)重的溶血反應(yīng)；（3）把藥物加入血液的過程，增加了血液被污染的機會；（4）由于輸血的速度慢，藥物進(jìn)人人體的速度也慢，故不易迅速達(dá)到有效的血藥濃度，而及時發(fā)揮療效。
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