【正文】 保證其計量準(zhǔn)確?！队嬃科骶咝ｒ炗媱潯罚话阌嬃科骶哂捎嬃繂T參與校驗，專業(yè)設(shè)備通知設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員校驗，需計量部門校驗的法定計量器具，按規(guī)定時間送計量部門校驗。，一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄，法定計量器具是否有校準(zhǔn)合格證書和合格標(biāo)識，是否在有效期內(nèi)。，并提出整改意見。（十一）輸血申請和血樣采集送檢制度，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》和《配血試驗報告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過3天）送交輸血科（血庫）備血。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請單》和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對（對神志不清或小孩由直系親屬證實）受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等，無誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識的試管中，加蓋。血標(biāo)本由專人送輸血科（血庫），交接時，雙方逐項核對，一切無誤后雙方簽字接收。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時間等。，立即對標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時放入2～6C冰箱保存，備用。，重新采集血標(biāo)本再配血。（十二）血液入庫、核對、儲存制度 、血液成分入庫前要認(rèn)真驗收核對。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。（血庫）的血液及成分，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。～60C保存，血漿和冷沉淀20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作4次冰箱溫度記錄。，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。，每天作好用血計劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫存血液一次。，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無霉菌生長。、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用血需要。、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。，每年上交檔案室保存至少十年。（十三）交叉配血制度，無溶血、無重脂、無細(xì)菌生長。，《臨床輸血申請單》和受血者標(biāo)本二者不分離。，逐項核對《臨床輸血申請單》所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。，輸注血小板一般情況下同型相輸（特殊情況除外），輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗，但必須同型或相容。，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型，ABO血型作正反定型，Rh(D)血型鑒定最好用兩個廠家試劑，供血者為Rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作DU鑒定，如鑒定結(jié)果為D，該血只能作為Rh陽性血輸給患者。如果受血者為Rh陰性可不作D鑒定，因為受血者無論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血，必須將每個獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗，發(fā)現(xiàn)不相合時，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。（一人值班除外）專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，《配血試驗報告單》字跡是否工整，填寫是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯誤。：(1)交叉配血不合時；(2)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。交叉配血過程必須做3次核對，即配血前、配血中、配血后核對。，標(biāo)本及配血管保存至少7d，特殊病例分離血球、血清冰箱保存。（十四）領(lǐng)血、發(fā)血管理制度，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。（血庫）領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。（血庫）有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型，獻(xiàn)血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字發(fā)血。，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。（血庫），醫(yī)護(hù)人員取血時，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時領(lǐng)取幾位受血者的血液?！?℃保存至少1d。（十五）輸血不良反應(yīng)回報制度（血庫）在發(fā)血時，同時發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報單》。，根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報單》內(nèi)容逐項填寫。每天上午9:00以前由輸血科（血庫）派專人到各用血科室收取，保證24h內(nèi)返回輸血科（血庫），返回率要求達(dá)到100%。（血庫）及時將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計上報給醫(yī)務(wù)處，并同時反饋給血站，讓血站及時了解血液在臨床的使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科（血庫）。（血庫）接到通知后作如下處理：（1）立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯；（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；（3）重新作交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相)，驗證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確；（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應(yīng)發(fā)生；（5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗，排除急性溶血性輸血反應(yīng)；（6）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；（7）有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗或過敏原試驗，判斷是否是過敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。，并隨病歷長期保存。第五篇：輸血科標(biāo)本管理制度輸血科標(biāo)本管理制度臨床科室必須派醫(yī)護(hù)人員送標(biāo)本，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本。標(biāo)本送到輸血科后由送標(biāo)本人在標(biāo)本登記本上登記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號、住院號、抽血人、抽血時間、送血時間、送標(biāo)本人簽名。輸血科接收標(biāo)本時，必須核查標(biāo)本與輸血申請單上病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，若有疑問，立即通知臨床科室，標(biāo)簽空白的標(biāo)本立即退回臨床。標(biāo)本拒收準(zhǔn)則：（a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。（b）試管上未標(biāo)明病人姓名、床號、住院號。（c）交叉配血申請單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐何醋鲅统猓╠）交叉配血申請單上未標(biāo)明血液制品的種類或數(shù)量。（e）保存期超過輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。（f）由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。（g）申請單上無醫(yī)生簽名。輸血科接收標(biāo)本后根據(jù)用血日期將標(biāo)本編號，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類分類存放，分別處理。實驗前必須觀察標(biāo)本有無溶血、長菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。必須是三天以內(nèi)的標(biāo)本方可用于配血。當(dāng)天的標(biāo)本配血后放入當(dāng)天的標(biāo)本架的相應(yīng)位置，以前的標(biāo)本還回原標(biāo)本架的相應(yīng)位置。所以標(biāo)本（病人和獻(xiàn)血員）置2~6℃冰箱內(nèi)的標(biāo)本盒內(nèi)保存，發(fā)血后的標(biāo)本保留七天方可丟棄，廢棄標(biāo)本衛(wèi)生員作消毒處理。