【文章內(nèi)容簡介】 讓血站及時了解血液在臨床的使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。，受血者如果發(fā)生嚴重輸血不良反應，應立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科（血庫）。（血庫）接到通知后作如下處理：（1）立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標簽、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯；（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；（3）重新作交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相)，驗證配血結(jié)果是否準確；（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應發(fā)生；（5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗，排除急性溶血性輸血反應；（6）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細菌，排除急性細菌污染反應；（7）有條件的可作白細胞抗體試驗或過敏原試驗，判斷是否是過敏反應或非溶血性發(fā)熱反應引起。，并隨病歷長期保存。第三篇：輸血科標本管理制度輸血科標本管理制度（采集、送檢、接收登記、儲存、無害化處理）目的有效地指導血型和交叉配血鑒定標本的采集、接收及保存，使標本中的待測成分不受影響，保證檢測結(jié)果準確可靠。標本適用的檢驗范圍適用于ABO血型和交叉配血標本的采集、接收及處理。3 職責 標本由臨床醫(yī)護人員采集，門診病人標本由檢驗科人員采集。因此，必須使臨床醫(yī)護人員明確血型和交叉配血鑒定標本采集的要求及注意事項：檢驗人員有義務向患者解釋標本采集中的相關問題和向臨床提供檢驗此項目標本采集的類型，保存條件，注意事項及臨床意義等。 血型和交叉配血鑒定標本的運送應由患者親自或醫(yī)護人員承擔。 血型和交叉配血鑒定檢驗后血液標本由檢驗人員或檢驗科衛(wèi)生員按相關程序進行處理。工作程序 患者準備血型和交叉配血鑒定標本由臨床醫(yī)護人員采集。為了保證正確的標本采集，醫(yī)護人員應根據(jù)血液檢驗項目的目的，口頭和書面指導患者檢查前的注意事項。 對項目申請者的指導申請者必須對患者講清楚血型和交叉配血鑒定的目的，血樣不能溶血。 申請單的填寫血型和交叉配血鑒定申請單的填寫時，必須注意：①臨床醫(yī)生：應完整填寫申請單各項內(nèi)容，字跡必須清楚，包括患者姓名、性別、床號、住院號、申請序號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標本的時間、申請檢查的實驗項目及特殊說明。②臨床醫(yī)護人員：必須根據(jù)檢驗申請單所填寫的檢驗項目，做好患者準備和標本采集。③檢驗人員：必須在收到臨床醫(yī)生書面的檢驗申請單時，才可接收標本進行檢驗。④檢驗申請單及檢驗結(jié)果記錄：至少保存兩年。 血型和交叉配血鑒定標本的容器采集血樣使用一次性加抗凝劑的真空試管（EDTAK2抗凝劑）2ml。送檢血樣上標本容器應用標簽，并注明病人的姓名、科別、床號、采集標本的日期和時間及惟一標識。 血樣的采集方法一般情況下，由臨床醫(yī)護人員采取患者靜脈血液。 血液標本的運送 門診患者的血液標本由檢驗科人員采集收取運送，住院患者由臨床醫(yī)護人員進行運送。 血液必須保證運送過程中的安全，防止打碎。破碎后應立即對環(huán)境進行消毒處理。本 血液標本的保存血液標本采集后，如不能當天送檢，必須采取保存措施。可放到4℃環(huán)境中，第二天送檢。千萬不要放入0℃以下環(huán)境冷藏，否則造成溶血。 血液標本的合格與接收實驗申請單（化驗報告單）應清楚填寫下列內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、申請序號、標本類型、臨床診斷或主要癥狀、采集標本時間、實驗室接收時間及申請檢查的實驗項目。血液標本容器標簽填寫內(nèi)容應與實驗申請單的內(nèi)容完全一致。實驗申請單（化驗報告單）填寫的內(nèi)容需與標本標簽填寫內(nèi)容完全一致，否則拒收。實驗申請單（化驗報告單）與標本標簽應填寫清晰，易于辨認和識別，否則拒收。標本溶血，拒收。實驗申請單（化驗報告單）和標本容器受標本玷污者，拒收。 血型和交叉配血鑒定的臨床價值和意義輸血：輸血前必須檢查血型和交叉配血，從人群中選擇相同血型和交叉配血的供血者血液，進行交叉配血完全相合才能輸血。用血型血清學方法診斷母嬰ABO血型和交叉配血不合引起的新生兒溶血病。器官移植。受者與供者必須在ABO血型和交叉配血相符時，才能進行器官移植。 血型和交叉配血急診報告方案接收急診標本后，要離心分離血漿及血球，做ABO血型正、反鑒定。在無特殊疑難血型時，接到標本后40分鐘報告鑒定結(jié)果。 血型和交叉配血標本鑒定后的保存 血型和交叉配血鑒定后標本存放在2℃～8℃冰箱保存2周。 血型和交叉配血鑒定后標本的處理 鑒定后的血型和交叉配血標本，超過保存有效時間后，由衛(wèi)生員送醫(yī)院垃圾處理站統(tǒng)一處理。 經(jīng)血型和交叉配血鑒定標本污染的各種廢棄物：經(jīng)衛(wèi)生員統(tǒng)一收集并送醫(yī)院垃圾處理站處理。第四篇：輸血科管理制度、崗位職責輸血科管理制度、崗位職責（一）輸血管理委員會職責，根據(jù)有關法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術(shù)指導，杜絕臨床輸血事故發(fā)生?！夺t(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。，工作制度、崗位職責，并認真組織實施。，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德。，科學合理用血，提高臨床輸血療效。，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防責任事故發(fā)生。，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改。，對輸血工作成績突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。（二）臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。、法規(guī)、標準和制度。，不得非法自采自用血液。（血庫）應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應記錄。，科學合理使用血液，提倡成分輸血。，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。《臨床輸血申請單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科（血庫）申請備血。（血庫）應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。（血庫）認真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準確可靠。、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對工作?！捌卟椤藢?、九不用”工作?！捌卟椤敝福孩俨檠久Q及許可證號；②獻血者條形碼號；③獻血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲存條件；⑦輸血器材質(zhì)量。“八對”指：①核對病人姓名、性別、年齡；②病案號、住院號；③病室、床號；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻血者血袋號；⑦血液品種；⑧血量?！熬挪挥谩敝福孩贅撕炗衅茡p的血液不用；②標簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無輸血不良反應后，適當加快速度，一旦有輸血不良反應，立即停止輸血，查清原因后再輸注。，對輸血不良反應及時認真處理，并記錄?！叭龁我粫?，“三單”指：《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應回報單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。，配血后標本2～6C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。，至少十年。（三）輸血科（血庫）工作制度為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關規(guī)定，結(jié)合本科室實際，制定本制度。（血庫）以“安全第一、服務臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項優(yōu)質(zhì)服務。，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務質(zhì)量，堅持24h值班制，為臨床提供準確可靠的試驗結(jié)果和安全可靠的血液及制品。、治療與科研。，使用儀器設備符合計量標準，做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作，確保儀器設備性能完好，建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。、處理、檢測、保留工作。，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作，以及