【正文】 。當天的標本配血后放入當天的標本架的相應位置，以前的標本還回原標本架的相應位置。實驗前必須觀察標本有無溶血、長菌等異?，F(xiàn)象，標本有異常立即通知臨床重新抽血。（g）申請單上無醫(yī)生簽名。（e）保存期超過輸血前三天的標本不能用于交叉配血。（b）試管上未標明病人姓名、床號、住院號。輸血科接收標本時，必須核查標本與輸血申請單上病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號是否一致，核查無誤后接收人簽名，若有疑問，立即通知臨床科室，標簽空白的標本立即退回臨床。第五篇：輸血科標本管理制度輸血科標本管理制度臨床科室必須派醫(yī)護人員送標本，家屬及其他非醫(yī)務人員不得送標本。（血庫）接到通知后作如下處理：（1）立即核對《臨床輸血申請單》、血袋標簽、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯；（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結果比較是否一致；（3）重新作交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相)，驗證配血結果是否準確；（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細胞有無凝集現(xiàn)象，判斷有無急性溶血反應發(fā)生；（5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗，排除急性溶血性輸血反應；（6）用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細菌，排除急性細菌污染反應；（7）有條件的可作白細胞抗體試驗或過敏原試驗，判斷是否是過敏反應或非溶血性發(fā)熱反應引起。（血庫）及時將輸血不良反應統(tǒng)計上報給醫(yī)務處，并同時反饋給血站，讓血站及時了解血液在臨床的使用情況，以便及時發(fā)現(xiàn)血液質量隱患。，根據《輸血不良反應回報單》內容逐項填寫?！?℃保存至少1d。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。，一律不得發(fā)血：(1)標簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細胞層呈紫色；(8)過期或其它需要查證的情況。（血庫）有專人負責發(fā)血或誰配血誰發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。（十四）領血、發(fā)血管理制度，派經過培訓的專業(yè)技術人員持取血證領取。交叉配血過程必須做3次核對，即配血前、配血中、配血后核對。：(1)交叉配血不合時；(2)有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。如果受血者同時輸多個血，必須將每個獻血者之間血液作交叉配血試驗，發(fā)現(xiàn)不相合時，該血液不得輸入受血者體內，查找原因后，作進一步處理。如果受血者為Rh陰性可不作D鑒定，因為受血者無論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。輸注血小板一般情況下同型相輸（特殊情況除外），輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗，但必須同型或相容?！杜R床輸血申請單》和受血者標本二者不分離。，每年上交檔案室保存至少十年。、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng))，無霉菌生長。，每天作好用血計劃和預約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作4次冰箱溫度記錄。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。登記內容：獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。（十二）血液入庫、核對、儲存制度 、血液成分入庫前要認真驗收核對。如果是急診輸血應立即配血，如果是擇期手術者，將配血單與標本一起及時放入2～6C冰箱保存，備用。并在《標本接收登記本》上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。（十一）輸血申請和血樣采集送檢制度，經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請輸血。，并提出整改意見。，一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄，法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識，是否在有效期內。保證其計量準確。（十）輸血科（血庫）計量員崗位職責《計量法》和有關法律法規(guī)，宣傳普及計量知識。、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進行日常監(jiān)督與檢查。《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程進行定期審核，評審其適宜性和有效性。、執(zhí)行標準進行監(jiān)督檢查，檢查是否符合規(guī)定要求。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進行監(jiān)督與檢查。（血庫）工作人員資質、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓情況進行監(jiān)督檢查。，負責本科室質量監(jiān)督工作。（九）輸血科（血庫）質量監(jiān)督員崗位職責，應牢固樹立“安全第一、服務臨床”的質量觀。、統(tǒng)計及資料收集、整理、保存、移交工作。、處理和上報工作。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。，具有良好的社會公德和職業(yè)道德，認真貫徹執(zhí)行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生?！顿|量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，經常進行檢查與監(jiān)督。、實施、監(jiān)控和改進質量體系，科主任是質量第一責任人。、考評、考核工作。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器，關好水、氣管開關，并作好交接班記錄。防止交叉污染發(fā)生。，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。、次側有一側凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。，必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進污水處理站處理后達標排放。，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。，應隨時警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護，防止職業(yè)暴露。，嚴格掌握輸血適應證。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準，空氣細菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。～60min，專人負責，有消毒記錄。（五）輸血科（血庫）感染管理制度，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。，積極配合臨床科室及時認真調查和處理。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時輸血科（血庫）工作人員到床旁確認血型。（血庫）工作人員接收標本時，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記?！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。核對內容：獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等，準確無誤后，雙方簽字認可。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學分析，及時解決，不斷改進和提高臨床輸血質量。、評價和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決，并采取相應措施，防止類似事件再次發(fā)生。、標準操作規(guī)程，詳細記錄各種實驗數(shù)據，原始資料完好保存至少十年。、基本技能的專門培訓，積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學習，定期進行業(yè)務考試和考核，并存入檔案保存。，觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。（血庫）的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負責血液及試劑質量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。，科室內設質量管理組織機構—“質量管理