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醫(yī)院輸血科管理制度匯編推薦五篇(參考版)

2024-10-13 12:00本頁面
  

【正文】 、處理和上報工作。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。,具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認真貫徹執(zhí)行《質量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生?!顿|量手冊》、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,經常進行檢查與監(jiān)督。、實施、監(jiān)控和改進質量體系,科主任是質量第一責任人。、考評、考核工作。一旦發(fā)現火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。防止交叉污染發(fā)生。,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。,嚴格掌握輸血適應證。清潔區(qū)達到Ⅱ類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數<200cfu/m3,物表菌落數<5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數<5cfu/m2?!?0min,專人負責,有消毒記錄。(五)輸血科(血庫)感染管理制度,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。,積極配合臨床科室及時認真調查和處理。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。對多次輸血者,要查對前幾次血型,一致后才可接收血標本或配血。請臨床科室重新驗證后,重新抽取血標本,必要時輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。(血庫)工作人員接收標本時,必須逐項認真核對,并檢查標本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記?!杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整,字跡清楚,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。核對內容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等,準確無誤后,雙方簽字認可。及時了解臨床輸血過程中出現的問題,通過科學分析,及時解決,不斷改進和提高臨床輸血質量。、評價和檢查制度,發(fā)現問題進行認真分析和解決,并采取相應措施,防止類似事件再次發(fā)生。、標準操作規(guī)程,詳細記錄各種實驗數據,原始資料完好保存至少十年。、基本技能的專門培訓,積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學習,定期進行業(yè)務考試和考核,并存入檔案保存。,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄。(血庫)的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證,試劑必須有專人統一管理,有專人負責血液及試劑質量,科主任監(jiān)督執(zhí)行。,科室內設質量管理組織機構—“質量管理領導小組”,有專人負責科室內的質量管理、質量檢測和質量監(jiān)督工作。,撰寫科研學術論文,不斷提高業(yè)務技術水平。、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作,以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。、處理、檢測、保留工作。、治療與科研。(血庫)以“安全第一、服務臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質服務。,至少十年?!叭龁我粫?,“三單”指:《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》、《輸血不良反應回報單》;“一書”指:《輸血治療同意書》。“先慢后快,密切觀察”為原則,輸注前15min,以1~3ml/min為宜,無輸血不良反應后,適當加快速度,一旦有輸血不良反應,立即停止輸血,查清原因后再輸注?!鞍藢Α敝福孩俸藢Σ∪诵彰?、性別、年齡;②病案號、住院號;③病室、床號;④病人血型;⑤配血結果;⑥獻血者血袋號;⑦血液品種;⑧血量?!捌卟椤藢?、九不用”工作。(血庫)認真做好血型鑒定(包適ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保證結果準確可靠?!杜R床輸血申請單》,并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后,向輸血科(血庫)申請備血??茖W合理使用血液,提倡成分輸血。,不得非法自采自用血液。,對輸血工作成績突出者給予表彰,總結經驗,吸取教訓。科學合理用血,提高臨床輸血療效。工作制度、崗位職責,并認真組織實施?!夺t(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》,嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。10嚴格醫(yī)療廢物的分類處置,廢血和血液污染物必須分類處置,及時交接、封閉,并進行無害化吃力。8保持環(huán)境清潔,每日進行空氣、地面、物體表面清潔消毒,被血液污染的工作臺面應用高效消毒劑處理。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應及時局部處理,并上報醫(yī)院感染管理科。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。4工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離技術和手衛(wèi)生規(guī)范,遵守無菌操作規(guī)程。2嚴格按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(衛(wèi)生部第85號)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。半污染區(qū):辦公區(qū)。第三篇:輸血科醫(yī)院感染管理制度輸血科醫(yī)院感染管理制度1布局合理,嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。建立健康檔案。感染患者自身采集的血液應隔離貯存,并有明顯標志。貯血冰箱應專用于貯存全血及成分血,每周一次清潔和消毒,防止污染。各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自身血、貯存、發(fā)放血液室在 Ⅱ 類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設施。僅供參考第二篇:輸血科醫(yī)院感染管理制度輸血科醫(yī)院感染管理制度進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。臨床醫(yī)師應掌握現代輸血技術及控制輸血適應癥,與輸血醫(yī)師共同協商并嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。會診應及時,輸血醫(yī)師要具備良好的業(yè)務素質。隨著輸血醫(yī)學的飛速發(fā)展及輸血治療工作的不斷專一,醫(yī)院輸血服務已由交叉配血等轉向臨床提供與輸血相關的醫(yī)療咨詢、參與輸血方案的制定、協助疑難疾病的診斷等,以滿足現代醫(yī)院管理的要求。支持性文件 《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》 《臨床用血管理辦法》 《臨床輸血技術規(guī)范》 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》 《消毒技術規(guī)范》 三十五、臨床輸血會診制度 第一條:臨床輸血會診的重要性和必要性 隨著輸血服務成本不斷提高,系統風險逐步增大,要搞好輸血的專業(yè)及規(guī)范化運作,以不斷提高輸血服務水平,搞好輸血會診及成分特異性輸注等工作,將成為其主要手段之一。 輸血完畢后,輸血單隨病歷保存。 有輸血反應者,醫(yī)護人員應逐項填寫輸血不良反應單報送輸血科。如果發(fā)生輸血不良反應,須立即停止輸血并報告主管醫(yī)師及時診治,同時通知輸血科做必要的原因調查。 輸血過程應先慢后快,輸血前15分鐘要慢,一般為2ml/min,若無不良反應,再根據病情和年齡調整輸注速度,一般為5~10ml/min,年老體弱、嬰幼兒及有心肺功能障礙者,一般為1~2ml/min,并嚴密觀察受血者有無不良反應,如出現異常情況應及時處理。連續(xù)進行血液成分輸注時,輸血器應該至少12小時更換一次。 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。 輸注前將血袋內的血液輕輕混勻,避免劇烈震蕩。 ,用裝有濾器的標準輸血器進行輸血,濃縮血小板應該使用鹽水預沖過的輸血器或血小板輸血器。 血液制品送至臨床用血科室,應由具有護士職業(yè)資格的人員進行血液的輸注,實習護士不得擔任此項工作。 血液制品發(fā)出后原則上不得退回。 血液發(fā)放應嚴格按照《臨床輸血技術規(guī)范》(試行)要求,認真檢查血液制品的外觀,凡血袋有下列情形之一者,一律不得發(fā)出:(1)標簽破損,字跡不清;(2)血袋有破損,漏血;(3)血液中有明顯凝塊;(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色;(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6)未振動時血漿層與紅細胞層的界面不清或交界面上出現溶血;(7)紅細胞層呈紫紅色;(8)過期或其他需查證的情況。 發(fā)血時應由取血人員與輸血科人員共同核對受血者信息、交叉配血結果、血液制品質量。有以上情況者,輸血科人員填寫《不合格標本記錄表》或《不合格輸血申請單記錄表》,并將血樣連同此表退回相關科室,重新送檢。核對無誤后,輸血科人員和送樣人員在《樣本接收記錄表》填寫記錄并簽字。 血樣送檢 送血樣人員必須是醫(yī)護人員,嚴禁患者家屬送血樣。 每次只能采集一位患者的血標本,要采集多位患者的血標本時,必須在上一位患者標本采集工作結束,標本和申請單放到指定位置后,再進行下一位患者的標本采集。 采血護士必須具有護士職業(yè)資格,實習/進修護士不得采集。 醫(yī)務部、護理部和輸血科共同負責各科室業(yè)務工作的日常監(jiān)督檢查。 輸血科對送回的空血袋進行監(jiān)督處理。 輸血科負責接收、核對申請單與血樣,并進行登記,核查輸血指征,確定是否需要輸血治療,并參與有輸血反應的患者的相關檢測與調查。 各臨床用血科室醫(yī)師應根據患者病情填寫輸血申請單、完成輸血知情同意書、了解輸血利弊。 輸血管理委員會負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導。范圍 本程序適用于臨床從醫(yī)師填寫申請單、血樣采集與核對、血液的領取與發(fā)放到血液輸注及輸注后觀察記錄過程的控制。、性質、等級按《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。臨床輸血相關科室應盡快提交書面分析材料,說明差錯或事故經過,分析原因。 ,臨床輸血相關科室相互溝通聯系,迅速處理,防止差錯發(fā)展為事故。屬于嚴重差錯或者事故,業(yè)務主管部門立即報告分管院長。 差錯事故的報告 ,指定專人負責填寫《差錯事故報告登記表》。 輸血事故(1)錯發(fā)血液已輸入患者體內發(fā)生嚴重反應,并導致患者臟器功能損害或死亡。(2)各種原因造成血液污染,已將污染血液發(fā)給臨床或已輸入患者體內但未發(fā)生嚴重反應。 一般輸血差錯:輸血科人員血型鑒定錯誤、書寫錯誤、誤報檢測結果或護士采錯血標本等,在輸血前復核時發(fā)現。 、核實、處理工作。 。 。 適用于與臨床輸血相關的差錯事故登記、報告和處理。有以下情況之一者均屬曠工: 1)未經請假離崗或未批準擅離工作崗位者;2)逾期不歸、未經續(xù)假者;3)謊報請假已經查實者;4)延期而不到崗者;5)信件、電話、捎話請假者。2)假期滿或終止休假,應向科室辦理銷假手續(xù)。請假范圍包括:事假、病假、婚假、喪假、產假、計劃生育假、探親假、工傷假、公休假等。 輸血科工作人員應按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行作息時間,不得遲到、早退、脫崗,如有事外出必須向科主任請假。,消毒后排入污水處理系統。,內容應當包括:醫(yī)療廢物產生單位、產生 科室、產生日期、類別、數量和(或)重量及需要的特別說明等。,收集后嚴密封口。,必須對醫(yī)療廢物桶和包裝袋進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其他缺陷。使用過的一次性針頭等銳器放入指定的防刺穿的銳器收集盒內,然后外套黃色包裝袋。表81醫(yī)療廢物分類目錄 (箱),醫(yī)療廢物桶(箱)必須嚴格按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》和《消毒技術規(guī)范》的要求,帶桶(箱)蓋,外壁有廢物警示標識及“感染性廢物“或“損傷性廢物“等字樣。 《國家危險廢物名錄》所規(guī)定的范圍,對本部門產生的醫(yī)療廢物進行分類,制作出本部門的醫(yī)療廢物分類目錄。,如浸泡消毒、滲漏處理等。、包裝袋或者包裝箱的質量檢查和標識。 適用于臨床輸血過程中產生的醫(yī)療廢物的管理。原始記錄結論未經領導同意,不得向外透露。根據數量多少決定立卷期限,裝訂后至科檔案室保管。操作者或復檢者要簽署全名。原始記錄使用統一規(guī)格用紙,統一使用法定計量單位,統一使用藍黑墨水或碳素墨水的鋼筆書寫(復寫者除外)。 檔案資料應分門別類,存放有序,有明顯標記,易于查找。 清潔完成后,用紫外燈照射實驗臺面30~60分鐘,并做好登記工作。制度: 實驗臺面和地面清潔 每次實驗結束后由專人負責并記錄,清潔工具不得混用。范圍:實驗臺面實驗室地面、離心機等。醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快協商提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程,無法處理者,及時向科主任匯報,以便得到最快的處理,在月安全醫(yī)療會議上匯總各項信息反饋內容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。輸血科發(fā)生局部停電、停水、網絡或個別儀器故障時,必須有應急的供電系統和備用的急診設備以及電腦、打印機。嚴格執(zhí)行科室勞動紀律,白班、夜班必須按時到崗,并做 好交接班工作。 輸血科在科主任直接領導下,各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,落實科室各項制度及職責。貯存:消耗品按要求在潔凈、干燥、陰涼場所存入各區(qū)指定位置。驗收:消耗品購進后按上述試劑驗收程序進行驗收。4.試劑的質檢:按試劑質檢程序進行。② 試劑的購買:具體項目操作人員提前4周以上提出所購試劑的品種和數量,報器械科與供貨商聯系供貨;③ 試劑廠商的變更:為保證試劑使用的穩(wěn)定性,原則上一年內不變更試劑廠商,如在使用過程中發(fā)現質量問題,由室負責人向科主任提出申請,并討論決定。制度::試劑購買原則:試劑的購買須本著“質優(yōu)價廉”進行,所購試劑必須三證齊全(生產許可證、產品注冊證、經營許可證),為中標產品,并能與儀器相配套。職責:本程序由器材科執(zhí)行落實。二十七、試劑采購及使用管理制度 目的:規(guī)定試劑購買原則、驗收的程序和試劑的正確貯存。輸血科負責人應督促使用人員保持儀器室工作環(huán)境的衛(wèi)生清潔及恒溫狀態(tài),確保儀器正常運轉。輸血科須有切實有效的、定期的儀器維護保養(yǎng)措施,確保儀器的正常運轉。認真填寫自我實習鑒定,實習結束后必須參加出科考試,成績合格者方可同意結束實習。認真學習,刻苦鉆研,定期參加業(yè)務學習講座和政治學習。未經老師同意,不得私自簽發(fā)檢驗報告單,如遇問題,須及時反映。嚴格遵守國家法律、醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,維護社會公德,加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)??剖议_展較大的“三新項目”或引進萬元以上儀器時,重點培養(yǎng)1~2名工作人
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