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正文內(nèi)容

輸血科值班、排班、交接班管理制度(參考版)

2024-11-04 12:41本頁(yè)面
  

【正文】 ,并隨病歷長(zhǎng)期保存。,受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,查找原因,并立即通知輸血科(血庫(kù))。每天上午9:00以前由輸血科(血庫(kù))派專人到各用血科室收取,保證24h內(nèi)返回輸血科(血庫(kù)),返回率要求達(dá)到100%。(十五)輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度(血庫(kù))在發(fā)血時(shí),同時(shí)發(fā)出《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》。(血庫(kù)),醫(yī)護(hù)人員取血時(shí),一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液,決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型,獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等,準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方簽字發(fā)血。(血庫(kù))領(lǐng)取血液,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。,標(biāo)本及配血管保存至少7d,特殊病例分離血球、血清冰箱保存。,輸血前病人至少作兩次血型鑒定,且前后相符。(一人值班除外)專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確,配血結(jié)果是否可靠,《配血試驗(yàn)報(bào)告單》字跡是否工整,填寫是否完整、準(zhǔn)確,決不允許張冠李戴,出任何錯(cuò)誤。嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作,認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后,再用顯微鏡觀察,主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無(wú)凝集或無(wú)溶血。,按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型,ABO血型作正反定型,Rh(D)血型鑒定最好用兩個(gè)廠家試劑,供血者為Rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作DU鑒定,如鑒定結(jié)果為D,該血只能作為Rh陽(yáng)性血輸給患者。,逐項(xiàng)核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。(十三)交叉配血制度,無(wú)溶血、無(wú)重脂、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。、B、O、AB型血液,不能空庫(kù)和缺型,隨時(shí)保證臨床用血需要。,做好血液交接工作,核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致,作好交接記錄,每月盤存庫(kù)存血液一次。,過(guò)期血一律不得用于臨床,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù),并作好相關(guān)記錄?!?0C保存,血漿和冷沉淀20℃以下保存,血小板20~240C振蕩暫存。、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)S帽癫煌瑢觾?nèi),標(biāo)識(shí)明顯。(血庫(kù))的血液及成分,必須入庫(kù)登記。內(nèi)容:運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。,重新采集血標(biāo)本再配血。,立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定,ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型,并記錄。血標(biāo)本由專人送輸血科(血庫(kù)),交接時(shí),雙方逐項(xiàng)核對(duì),一切無(wú)誤后雙方簽字接收。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼有標(biāo)簽的試管,入病房當(dāng)面核對(duì)(對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí))受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等,無(wú)誤后方可采集血樣,血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中,加蓋。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》(或輸血記錄單),由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前(不超過(guò)3天)送交輸血科(血庫(kù))備血?!队?jì)量器具校驗(yàn)計(jì)劃》,一般計(jì)量器具由計(jì)量員參與校驗(yàn),專業(yè)設(shè)備通知設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員校驗(yàn),需計(jì)量部門校驗(yàn)的法定計(jì)量器具,按規(guī)定時(shí)間送計(jì)量部門校驗(yàn)。,能正確進(jìn)行檢查、維護(hù)和校驗(yàn)。有建議暫停工作的權(quán)利,并及時(shí)向科主任或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),作好記錄。,并將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)科主任。,負(fù)責(zé)年終各種資料的審核與驗(yàn)收,驗(yàn)收合格,填寫“驗(yàn)收合格單”,并將資料移交檔案室保存?!顿|(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定與落實(shí)情況。、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過(guò)程,實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)督,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。、設(shè)備、衡器的狀態(tài)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)、檢定情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。堅(jiān)持原則,密切聯(lián)系群眾,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),熱愛(ài)本職工作,工作積極主動(dòng),盡職守責(zé),不斷進(jìn)取,銳意創(chuàng)新,熟練掌握輸血專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能,執(zhí)行國(guó)家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和制度,熱愛(ài)并勝任本職工作。、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。,做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。(八)輸血科(血庫(kù))工作人員崗位職責(zé)。、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。,不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。(七)輸血科(血庫(kù))主任職責(zé),負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識(shí),加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。、電、氣防火防災(zāi)工作。(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。(血庫(kù))必須儲(chǔ)備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào),科別、床號(hào)、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對(duì)無(wú)誤后,簽字認(rèn)可。4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí),病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí),立即通知臨床科室重抽標(biāo)本,復(fù)查血型,還有疑問(wèn)時(shí),立即床旁復(fù)查血型,再有疑問(wèn)時(shí),立即請(qǐng)示科主任處理。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。(六)輸血科(血庫(kù))安全制度,輸血科(血庫(kù))工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,進(jìn)行無(wú)害化處理。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。隨時(shí)保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理?!霸焊小蔽瘑T會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo),積極配合定期抽樣檢查。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。交接班有書面記錄,在工作中有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商,妥善解決,重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任。,ABO作正反定型,常規(guī)檢測(cè)Rh血型,交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。對(duì)于新入院病人,一定要兩次抽血確認(rèn)血型?!杜R床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問(wèn)時(shí),均不能接收血標(biāo)本。血樣標(biāo)簽粘貼牢固,標(biāo)簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型(已知時(shí)填寫)等。,臨床醫(yī)護(hù)人員必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》,隨同血標(biāo)本一起交輸血科(血庫(kù))。,領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。,保證臨床輸血質(zhì)量和安全。、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書寫等,必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。恒溫水箱內(nèi)保持清潔,解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水,并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。、校驗(yàn)和檢定。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。(四)輸血科(血庫(kù))質(zhì)量管理制度(血庫(kù))工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平,愛(ài)崗敬業(yè),工作認(rèn)真仔細(xì),責(zé)任心強(qiáng),法制意識(shí)濃厚,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。、處理、登記工作。,ABO血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測(cè)Rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。,使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作,確保儀器設(shè)備性能完好,建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。樹立良好的職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持24h值班制,為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。(三)輸血科(血庫(kù))工作制度為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室實(shí)際,制定本制度。,配血后
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