【正文】 打公司統(tǒng)一報(bào)案電話進(jìn)行系統(tǒng)報(bào)案登記。第二十五條 保險(xiǎn)公司報(bào)案受理人員應(yīng)至少記錄以下報(bào)案信息：投保險(xiǎn)種、保單號碼、被保險(xiǎn)人名稱、出險(xiǎn)原因、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、受損情況、報(bào)案人身份及姓名、聯(lián)系方式等，上述報(bào)案信息應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。第二十六條 保險(xiǎn)公司在查勘定損中，應(yīng)做到“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”。接到報(bào)案后，保險(xiǎn)公司應(yīng)立即派出查勘人員于24小時(shí)內(nèi)到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場查勘損失，拍攝查勘照片或攝像，并出具現(xiàn)場查勘報(bào)告。查勘人員因不可抗力或重大災(zāi)害等原因難以按約定時(shí)間到達(dá)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與客戶聯(lián)系并說明原因，并采取補(bǔ)救措施。種植業(yè)保險(xiǎn)難以立即確定損失程度的，應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的生物特性，設(shè)立不同的觀察期，根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)開展二次或多次查勘，按最終查勘定損結(jié)果出具現(xiàn)場查勘報(bào)告。第二十七條 現(xiàn)場查勘報(bào)告應(yīng)真實(shí)、客觀地反映查勘情況，查勘項(xiàng)目應(yīng)填寫完整、規(guī)范，并經(jīng)被保險(xiǎn)人及查勘人員雙方簽字確認(rèn)?，F(xiàn)場查勘照片或攝像內(nèi)容應(yīng)包含拍攝日期以及報(bào)案號信息，并上傳公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，與理賠案件一一對應(yīng)，確保查勘照片真實(shí)、準(zhǔn)確。保險(xiǎn)公司應(yīng)對養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)出險(xiǎn)標(biāo)的拍攝角度制定統(tǒng)一規(guī)范，保險(xiǎn)標(biāo)的具有標(biāo)識號碼的，應(yīng)清晰攝入標(biāo)識號碼。第二十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)堅(jiān)持“以事實(shí)為依據(jù)，以條款為準(zhǔn)繩”的定損原則，當(dāng)與被保險(xiǎn)人就核定保險(xiǎn)標(biāo)的損失范圍、損失程度、和損失金額、賠償方案達(dá)成一致意見后，由保險(xiǎn)公司填寫定損單，并由保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn)。保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)臵合理的比例對原始定損結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)同一險(xiǎn)種承保的保險(xiǎn)公司為兩家及兩家以上時(shí)，各保險(xiǎn)公司應(yīng)在定損前進(jìn)行會商，根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的受損情況，明確定損原則，統(tǒng)一定損標(biāo)準(zhǔn)，確保不同保險(xiǎn)公司對同一類損失的賠付金額公正、公平。第二十九條 對于由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，保險(xiǎn)公司應(yīng)通過適當(dāng)方式在村務(wù)公開欄將查勘定損結(jié)果向所有被保險(xiǎn)人進(jìn)行公示。公示影像資料應(yīng)顯示拍攝日期，并上傳核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核賠的必要內(nèi)容。第三十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立理賠結(jié)果公示制度。對于由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，保險(xiǎn)公司應(yīng)繕制具有分戶明細(xì)的理賠公示表，通過適當(dāng)方式在村務(wù)公開欄向所有被保險(xiǎn)人進(jìn)行不少于7日的公示。公示影像資料應(yīng)顯示起始及結(jié)束日期，并上傳核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核賠的必要內(nèi)容。保險(xiǎn)公司應(yīng)明示聯(lián)系方式，根據(jù)公示反饋結(jié)果制作分戶理賠清單，注明被保險(xiǎn)人的姓名、身份證號及銀行賬號，要求被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)并留存聯(lián)系電話，確保賠款如實(shí)發(fā)放至被保險(xiǎn)人手中。第三十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款通過轉(zhuǎn)賬方式支付到被保險(xiǎn)人名下銀行賬戶（卡）或者“一卡通”財(cái)政補(bǔ)貼專戶，實(shí)現(xiàn)“零現(xiàn)金直賠到戶”，并留存銀行有效支付憑證。若被保險(xiǎn)人委托他人索賠，須出具委托書，并持有雙方有效身份證件原件。保險(xiǎn)公司應(yīng)將雙方有效身份證件原件及委托書一并拍照留存。第三十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)支付政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款。對于保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議的理賠案件，保險(xiǎn)公司應(yīng)在10日內(nèi)支付賠款。對于由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的，保險(xiǎn)公司應(yīng)在取得被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)的分戶理賠清單后10日內(nèi)支付賠款。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同對賠償保險(xiǎn)金期限有約定的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。第三十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)拒賠案件管理。保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人的索賠申請后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定。對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出書面拒絕賠償通知書，內(nèi)容包含：出險(xiǎn)情形簡單描述、拒賠原因、依據(jù)的具體條款以及后續(xù)處理方式。拒賠通知書應(yīng)由核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印。同時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)留存包括查勘照片、查勘報(bào)告和書面拒絕賠償通知書在內(nèi)的全套理賠材料。第三十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)妥善處理拒賠案件的報(bào)案信息，及時(shí)錄入核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)并在處理流程中注明拒賠原因和經(jīng)辦人員。保險(xiǎn)公司經(jīng)辦人員不得以拒賠為由不允許農(nóng)戶撥打統(tǒng)一報(bào)案電話或不將農(nóng)戶報(bào)案信息錄入核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。第三十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)案件注銷管理。案件注銷應(yīng)符合非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金管理有關(guān)要求，并留存系統(tǒng)或書面審批記錄。注銷案件應(yīng)進(jìn)入核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理，在處理流程中注明注銷原因、注銷時(shí)間、案件經(jīng)辦人及注銷人員。第三十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)勾稽校驗(yàn)功能。險(xiǎn)種、保單號、被保險(xiǎn)人名稱、聯(lián)系方式等理賠信息須與相應(yīng)的承保信息一致；受損數(shù)量、賠付金額等理賠信息應(yīng)與承保數(shù)量、保險(xiǎn)金額等存在邏輯關(guān)系；財(cái)務(wù)支付的銀行賬號、收款人名稱應(yīng)與承保時(shí)記錄的銀行賬號、被保險(xiǎn)人名稱一致。理賠信息、財(cái)務(wù)支付信息與承保信息不一致或者存在邏輯錯(cuò)誤的，不得核賠通過或者進(jìn)行賠款支付。第三十七條 發(fā)生重大災(zāi)害事故時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通過建立快速理賠通道、預(yù)付賠款、送賠款上門等方式，提高理賠效率和質(zhì)量，發(fā)揮保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償和社會管理功能。對于保險(xiǎn)責(zé)任明晰且災(zāi)害損失嚴(yán)重的，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照估損金額，于災(zāi)害發(fā)生后3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人先行預(yù)付30%50%的賠款，以穩(wěn)定災(zāi)民情緒，幫助受災(zāi)農(nóng)戶盡快恢復(fù)生產(chǎn)。保險(xiǎn)公司待查勘、定損、理算完成后，再及時(shí)將余款賠付完畢。第三十八條 各區(qū)縣農(nóng)委（或農(nóng)業(yè)局）應(yīng)組織成立由農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專家、農(nóng)業(yè)技術(shù)專家組成的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛協(xié)調(diào)委員會。協(xié)調(diào)委員會可分為種植業(yè)技術(shù)鑒定組和養(yǎng)殖業(yè)技術(shù)鑒定組。當(dāng)被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭議時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)向所在區(qū)縣協(xié)調(diào)委員會報(bào)告，由協(xié)調(diào)委員會派出專家對出險(xiǎn)原因、責(zé)任劃分和損失程度進(jìn)行鑒定。保險(xiǎn)公司應(yīng)尊重專家的鑒定結(jié)果。第四章 業(yè)務(wù)單證管理第三十九條農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單證主要包括投保單、投保清單、保險(xiǎn)標(biāo)的查驗(yàn)記錄表、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、批單、保險(xiǎn)業(yè)專用發(fā)票、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)、賠款計(jì)算書、查勘報(bào)告和賠款收據(jù)等。第四十條保險(xiǎn)公司應(yīng)對上述單證統(tǒng)一印制、統(tǒng)一管理，對保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證等重要單證要建立入庫、發(fā)放、領(lǐng)用、核銷、作廢等登記制度。第四十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格管理承保、理賠檔案，及時(shí)分類編號入冊。承保、理賠檔案歸檔入庫應(yīng)于保單簽發(fā)或賠款支付后30個(gè)工作日內(nèi)完成。第四十二條保險(xiǎn)公司用于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)展業(yè)宣傳的各類資料均須由分公司統(tǒng)一組織設(shè)計(jì)及印刷，并加印“保險(xiǎn)公司北京分公司印制”字樣。保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)根據(jù)區(qū)域險(xiǎn)種發(fā)展特點(diǎn)，確需單獨(dú)印制個(gè)性化宣傳資料的，須向分公司申請，經(jīng)分公司批準(zhǔn)后，須加印“保險(xiǎn)公司北京分公司監(jiān)制”字樣。保險(xiǎn)公司政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的展業(yè)宣傳材料應(yīng)向保險(xiǎn)監(jiān)管部門和北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)小組辦公室進(jìn)行備案。第四十三條 宣傳資料的內(nèi)容不得違反北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)政策的規(guī)定。宣傳資料均須加印使用年限，過期作廢。第五章 制度建設(shè)第四十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全防災(zāi)減損工作制度，提供有效增值服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)律和自然災(zāi)害特點(diǎn)，積極開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)災(zāi)前預(yù)警和災(zāi)后施救工作。第四十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠回訪制度，對農(nóng)戶投保及被保險(xiǎn)人實(shí)際收到賠款的情況進(jìn)行回訪，回訪比例不得低于投保農(nóng)戶數(shù)以及支付賠款農(nóng)戶數(shù)的10%。在承保回訪中，應(yīng)核實(shí)承保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量及權(quán)屬、自繳保費(fèi)金額、說明到戶和承保公示等情況的真實(shí)性。在理賠回訪中，應(yīng)核實(shí)被保險(xiǎn)人實(shí)際收到賠款金額和理賠公示等情況的真實(shí)性。保險(xiǎn)公司應(yīng)建立回訪登記表，并對電話回訪錄音或經(jīng)被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)的現(xiàn)場走訪書面材料統(tǒng)一編號留存。第四十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投訴處理制度，做到態(tài)度誠懇，每訴必復(fù)。保險(xiǎn)公司對于直接受理以及保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會或其他相關(guān)職能部門轉(zhuǎn)辦的投訴件，應(yīng)在監(jiān)管部門規(guī)定的時(shí)效內(nèi)向投訴人做出答復(fù)。保險(xiǎn)公司應(yīng)詳細(xì)登記投訴信息及辦理情況。第四十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部稽核制度。保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)?農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例?以及保險(xiǎn)監(jiān)管部門承保理賠規(guī)范要求，至少每半年對分支機(jī)構(gòu)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠質(zhì)量及合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)督檢查，核查比例不得低于當(dāng)期承保、理賠業(yè)務(wù)數(shù)量的10%，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)，及時(shí)整改。保險(xiǎn)公司應(yīng)在檢查結(jié)束一個(gè)月內(nèi)向北京保監(jiān)局和北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)小組辦公室報(bào)送相關(guān)情況。第四十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)規(guī)范政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠信息的錄入，加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的積累，探索建立北京保險(xiǎn)行業(yè)間的承保理賠信息共享機(jī)制。第六章 附則第四十九條 本規(guī)范中所稱“重大災(zāi)害事故”是指估損金額達(dá)到500萬元以上或承保標(biāo)的受災(zāi)面積達(dá)5000畝以上的災(zāi)害事故。第五十條 本規(guī)范由中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局會同北京市農(nóng)村工作委員會共同研究制定，并負(fù)責(zé)解釋及修訂。如遇特殊情況，須報(bào)北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)小組辦公室，經(jīng)同意后執(zhí)行。第五十一條 本規(guī)范自2013年3月1日起施行。原?關(guān)于印發(fā)?北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保業(yè)務(wù)經(jīng)營規(guī)范（試行）?的通知?（京保監(jiān)發(fā)?2010?119號）以及?關(guān)于印發(fā)?北京市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠服務(wù)規(guī)程（試行）?的通知?（京保監(jiān)發(fā)?2009?60號）同時(shí)廢止。