壓瘡的危險因素及預(yù)防-資料下載頁
2025-09-29 22:27本頁面
【正文】 等刺激皮膚，及時更換敷料，可預(yù)見性地在術(shù)前使用粘貼型手術(shù)巾保護切口周圍，避免切口周圍潮濕。防止患者低體溫引起軀體血液循環(huán)不良，皮膚抵抗力下降繼發(fā)術(shù)中壓瘡的發(fā)生。 加強責(zé)任心：加強術(shù)中巡視，動態(tài)管理病人，密切觀察手術(shù)進展的同時也應(yīng)注意觀察受壓肢體末梢血運狀態(tài)如皮膚顏色的改變，病人清醒時詢問其感受。穆燕等[9]針對手術(shù)時間長和特殊手術(shù)體位的手術(shù)患者，設(shè)計應(yīng)用了“手術(shù)中護士巡視記錄單”，每小時巡視檢查患者受壓情況，有效預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后，如發(fā)現(xiàn)患者受壓部位皮膚有壓痕、潮紅、完整性未破壞時，可及時在病人受壓處皮膚局部濕敷75%酒精等，防止局部壓瘡進一步加重。認真填寫手術(shù)護理記錄單，與病房護士詳細交接皮膚情況。小結(jié)術(shù)中壓瘡的發(fā)生率是評價手術(shù)室護理質(zhì)量的重要指標(biāo)。手術(shù)病人因其強迫手術(shù)體位、不可控制的手術(shù)時間等原因而成為壓瘡的高危人群。術(shù)前應(yīng)用合適的評估工具對病人進行全面評估，制定防范措施，合理安置手術(shù)體位、選用合理的體位墊、保護受壓部位及保持病人正常體溫，有效的降低壓瘡的危險因素，加強術(shù)中觀察和護理，提高手術(shù)室整體護理質(zhì)量。參考文獻[1] 張建安，孫麗，2011，17（02）：3839.[2] 陳云超，2010，25（15）：13581359.[3] 翟永華，柴穎，2007，23（10）：5051.[4] 賀繼榮，2007，15（02）：胡美華。護士進修雜志，2011，26（14）：13321334.[5] 杜惠梅，余林歡，陳美嬋，2007，13（21）：8789.[6] 車慧，2006，23（04）：1112.[7] 馬育璇，朱映霞，李文姬。中華護理雜志，2007，42（11）：10451046.[8] 王志成，周加玲，2009，25（15）：3334.[9] 穆燕，韋紅梅，2009，23（03）：823824.第五篇：壓瘡預(yù)防及護理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。，取得配合。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。：根據(jù)患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時少食多餐。：對高危人群每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚情況。三、指導(dǎo)要點，指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。保持皮膚干燥清潔。四、注意事項，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。，防止?fàn)C傷或者凍傷。，不宜使用橡膠類圈狀物。壓瘡護理（一）評估與觀察要點、意識、活動能力及合作程度。，有無大、小便失禁。，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。，取得配合。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預(yù)防壓瘡專用貼膜保護。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復(fù)。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。（三）指導(dǎo)要點、預(yù)防措施和處理方法。，增加創(chuàng)面的愈合能力。（四）注意事項，應(yīng)根據(jù)壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。病情危重者，根據(jù)病情變換體位，保證護理安全。
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