基于drgs醫(yī)院績效評價體系的建立-資料下載頁
2024-10-08 19:08本頁面
【正文】 市所有醫(yī)院該學(xué)科該 DRG平均住院日用的比值；績效體系建立第六十四 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)院績效與醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系?具體公式醫(yī)療資源消耗值 時間消耗值其中 為該醫(yī)院診治的第 j組 DRG的病例數(shù) 第六十五 頁 ，共八十四 頁 ?？冃w系建立〔三〕質(zhì)量指標(biāo) 不同死亡風(fēng)險組的住院死亡率：反映各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。利用各 DRGs病例的住院死亡率對不同 DRG進行死亡風(fēng)險分級，具體如下：第六十六 頁 ，共八十四 頁 。績效體系建立具體步驟如下：① 計算各 DRG的住院死亡率〔 〕② 對 取對數(shù)〔 〕③ 計算的均值〔 〕和標(biāo)準(zhǔn)差〔 〕④ 計算死亡風(fēng)險評分第六十七 頁 ，共八十四 頁 。績效體系建立? 死亡風(fēng)險評分為 “0 〞 分，表示歸屬于這些 DRGs病例沒有出現(xiàn)死亡病例；? “1 〞 分表示住院死亡率在低于負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差；? “2 〞 分表示住院死亡率在平均水平與負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間；? “3 〞 分表示住院死亡率在平均水平與正一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間；? “4 〞 分表示住院死亡率高于正的一倍標(biāo)準(zhǔn)差 43210定義風(fēng)險評分死亡風(fēng)險評分及其含義 第六十八 頁 ，共八十四 頁 。l 綜合醫(yī)院技術(shù)能力全面性測評l BJDRGs包含 25個 “主要疾病分類〔 MDC〕〞，不同的 MDC反映了不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)；l 綜合醫(yī)院的根本職能涵蓋 20個 MDC；l 如果某醫(yī)院在某個 MDC上沒有病例，認(rèn)為出現(xiàn) “缺失專業(yè)〞；l 構(gòu)建每一個 MDC的 “能力指數(shù)〞。如果某醫(yī)院某 MDC的能力指數(shù)在所有醫(yī)院排名的后 5位，認(rèn)為出現(xiàn) “低分專業(yè)〞；l 如果某醫(yī)院沒有專業(yè)缺失，各 MDC的能力指數(shù)沒有出現(xiàn) “低分〞的情況，認(rèn)為該綜合醫(yī)院技術(shù)力量較為全面?？冃w系建立第六十九 頁 ，共八十四 頁 。反映根本職能的20類疾病第七十 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價第七十一 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價Fig. 1: Scope and technical difficulties of services (2024) 第七十二 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價： Comparison of average workload adjusted by casemix (2024) 第七十三 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價Fig 3: Casemix adjusted average medical expenditure and length of stay (2024) 第七十四 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價： Death rate for the DRG groups with lowrisk (2024)第七十五 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價Hospital rate of returning to their places of originrate of treatment failureIntegrated index Rank 04 regional medical center % % 108 regional medical center % % 203 regional medical center % % 311 regional medical center % % 406 regional medical center % % 507 regional medical center % % 602 regional medical center % % 709 regional medical center % % 801 regional medical center % % 910 regional medical center % % 1005 regional medical center % % 11Average level of suburb central hospitals % % —— 第七十六 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價BJCDFAGEIHK第七十七 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價1234567891011121314第七十八 頁 ，共八十四 頁 。醫(yī)療質(zhì)量與績效評價指標(biāo) 意義出院病例數(shù) 表示該?？频?“ 產(chǎn)量 ”DRG數(shù)量 表示該?？频母采w病種和醫(yī)療技術(shù)范圍病例組合指數(shù)（CMI）值表示該?？剖罩尾±钠骄夹g(shù)難度時間效率指數(shù) 表示該?？浦委熗惒±臅r間長短費用效率指數(shù) 表示該專科治療同類病例的費用高低低風(fēng)險組死亡率 表示該專科治療不該發(fā)生死亡病例的死亡概率臨床重點?？圃u估第七十九 頁 ，共八十四 頁 。建 議第八十 頁 ，共八十四 頁 。建議省級衛(wèi)生行政部門建議建立省級病歷首頁信息報告制度和信息采集平臺；通過連續(xù)督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)病歷首頁診斷、填寫、編碼和信息傳輸，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量；組織專家團隊學(xué)習(xí)掌握 BJDRGs分組器及指標(biāo)體系，動態(tài)評價醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量與績效，并在行業(yè)內(nèi)發(fā)布。第八十一 頁 ，共八十四 頁 。建議醫(yī)院建議改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)〔 HIS)，在手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房及病房建立醫(yī)生工作站；保證所有相關(guān)的次要診斷和所有的相關(guān)操作都寫入病案首頁；重視醫(yī)院內(nèi)診斷和操作的編碼工作；信息部門按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口對編碼軟件進行改造，保證編碼數(shù)據(jù)準(zhǔn)確高效傳輸。第八十二 頁 ，共八十四 頁 。謝 謝 ！第八十三 頁 ，共八十四 頁 。內(nèi)容 總結(jié)由醫(yī)政 績 效 評 價引出的。非外科治 療 病例按主要 診 斷劃分，其分 級 是按照 資 源消耗的多少來劃分。同一 DRGs組 的病人，按固定支付 標(biāo) 準(zhǔn)支付。醫(yī)院病案首 頁 數(shù)據(jù) 庫 是最 經(jīng)濟 、最方便的數(shù)據(jù)來源。重要的 統(tǒng)計 和管理信息：主要 為財務(wù) 數(shù)據(jù)及管理工程指 標(biāo) 。 2024年，北京市 衛(wèi) 生局 ,京 衛(wèi) 醫(yī)字【2024】 17號 ,關(guān)于 標(biāo) 準(zhǔn)住院病案首 頁 填 報 工作的通知 ,明確要求按照。指 標(biāo) 體系的 統(tǒng)計 工作由手工 勞動變?yōu)?由 統(tǒng)計 平臺自 動 生成，大大提高了 統(tǒng)計 工作效率。 ——第八十四 頁 ，共八十四 頁 。
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