icu患者鎮(zhèn)靜-資料下載頁(yè)
2025-09-29 19:04本頁(yè)面
【正文】 清醒期須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和護(hù)理，以防止病人自人清醒期須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和護(hù)理，以防止病人自行拔除氣管插管或其它裝置。行拔除氣管插管或其它裝置。第三十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。216。 大劑量使用鎮(zhèn)靜藥治療超過一周，可產(chǎn)生藥大劑量使用鎮(zhèn)靜藥治療超過一周，可產(chǎn)生藥物依賴性和戒斷病癥。苯二氮卓類藥物的戒物依賴性和戒斷病癥。苯二氮卓類藥物的戒斷病癥表現(xiàn)為：躁動(dòng)、睡眠障礙、肌肉痙斷病癥表現(xiàn)為：躁動(dòng)、睡眠障礙、肌肉痙攣、肌陣攣、注意力不集中、經(jīng)常打哈欠、攣、肌陣攣、注意力不集中、經(jīng)常打哈欠、焦慮、躁動(dòng)、震顫、惡心、嘔吐、出汗、流焦慮、躁動(dòng)、震顫、惡心、嘔吐、出汗、流涕、聲光敏感性增加、感覺異常、譫妄和癲涕、聲光敏感性增加、感覺異常、譫妄和癲癇發(fā)作。因此，為防止戒斷病癥，停藥不應(yīng)癇發(fā)作。因此，為防止戒斷病癥，停藥不應(yīng)快速中斷，而是有方案地逐漸減量?？焖僦袛?，而是有方案地逐漸減量。第三十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。爭(zhēng)議爭(zhēng)議216。 一項(xiàng)一項(xiàng) meta 分析分析 ,ICU中的中的 32項(xiàng)研究項(xiàng)研究 (20個(gè)研究短期個(gè)研究短期 +14個(gè)研個(gè)研究長(zhǎng)期究長(zhǎng)期 ),結(jié)果丙泊酚和咪唑安定一樣有效結(jié)果丙泊酚和咪唑安定一樣有效 ,但是增加了低血但是增加了低血壓和高的花費(fèi)壓和高的花費(fèi) .216。 Kress和同事并沒有發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣時(shí)間和監(jiān)護(hù)室及住院和同事并沒有發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣時(shí)間和監(jiān)護(hù)室及住院時(shí)間在咪唑和丙泊酚之間有差異時(shí)間在咪唑和丙泊酚之間有差異 .216。 多中心的四個(gè)多中心的四個(gè) cannadian監(jiān)護(hù)室的研究公布監(jiān)護(hù)室的研究公布 ,顯示比顯示比咪唑安定具有更快的拔管咪唑安定具有更快的拔管 .但沒出現(xiàn)較短監(jiān)護(hù)室停留但沒出現(xiàn)較短監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間時(shí)間 .216。 尚未有隨機(jī)對(duì)照研究尚未有隨機(jī)對(duì)照研究 ,結(jié)果還不明確結(jié)果還不明確第三十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。值得注意的理念值得注意的理念216。 最重要的是經(jīng)常進(jìn)行可重復(fù)的鎮(zhèn)靜評(píng)估最重要的是經(jīng)常進(jìn)行可重復(fù)的鎮(zhèn)靜評(píng)估 ,而不是測(cè)定而不是測(cè)定方法本身方法本身 .216。 目前并沒有任何一種藥物可以成功的解決監(jiān)護(hù)室中的所有目前并沒有任何一種藥物可以成功的解決監(jiān)護(hù)室中的所有的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛問題的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛問題 ,但應(yīng)該熟悉各種藥物的特性但應(yīng)該熟悉各種藥物的特性216。 贊同聯(lián)合策略贊同聯(lián)合策略 ,推薦止痛治療的必要性推薦止痛治療的必要性 ,明確成功的鎮(zhèn)靜明確成功的鎮(zhèn)靜方案是鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的相結(jié)合方案是鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的相結(jié)合 .216。 此外此外 ,在調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑劑量之前應(yīng)該注意在調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑劑量之前應(yīng)該注意l 呼吸機(jī)的模式呼吸機(jī)的模式l 考慮患者的個(gè)體考慮患者的個(gè)體 ,關(guān)注器管功能狀態(tài)和精神用藥的病史關(guān)注器管功能狀態(tài)和精神用藥的病史l 床邊護(hù)士的重要作用床邊護(hù)士的重要作用第四十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。目前的結(jié)論目前的結(jié)論216。目前沒有任何一種藥物可以到達(dá)理目前沒有任何一種藥物可以到達(dá)理想藥物的要求想藥物的要求216?？雌饋韺ふ依硐氲乃幬锟雌饋韺ふ依硐氲乃幬?,并不是一個(gè)最并不是一個(gè)最佳答案的探詢目標(biāo)佳答案的探詢目標(biāo) ,而優(yōu)化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的而優(yōu)化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的方法方法 ,可能是比較重要的可能是比較重要的 . 第四十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。謝謝！第四十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)ICU 患者 鎮(zhèn) 靜 /鎮(zhèn) 痛治 療 。睡眠剝 奪 :ICU患者每 24小 時(shí) 內(nèi)的平均睡眠 時(shí)間為 1小 時(shí)51分 鐘 。氣管插管及其它各種插管。適 應(yīng) 于患者疾病 過 程可以在短期內(nèi)恢復(fù)，可以撤出高 強(qiáng) 度生命支持，尤其是機(jī)械通氣。高甘油三脂 ,主要是與高的丙泊酚 輸 注率相關(guān)。疼痛程度也不一定和 嚴(yán) 重程度完全相關(guān)。初始 鎮(zhèn) 靜與 鎮(zhèn) 靜后期均采用丙泊酚。安 定。 。 。 謝謝第四十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1