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呼吸機(jī)功能的完善(買爾胡甫)-資料下載頁

2025-09-27 22:23本頁面
  

【正文】 ,呼氣速度加快。 二、 PEEP的根本作用 治療作用: 擴(kuò)張陷閉肺泡,改善低氧血癥、降低肺循環(huán)阻 力; 使陷閉氣道開放,對(duì)抗 PEEPi,降低呼吸阻力, 減少呼吸功和改善人機(jī)配合; 減輕肺水腫,降低肺水腫,改善低氧血癥; 擴(kuò)張器到,降低氣道阻力,但作用有限; 低水平的 PEEP有助于防止肺泡的陷閉。 第四十八頁,共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 三、 PEEP的選擇 低水平 PEEP:一般不超過 5cmH2O,有一定擴(kuò)張氣道、預(yù)防肺泡陷閉的作用,且對(duì)循環(huán)功能根本無影響;可改善肺水腫患者水腫液的分布,輕度提高 PaO2但不能擴(kuò)張陷閉肺區(qū),反而是正常肺區(qū)過度擴(kuò)張,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力升高。因此對(duì) ARDS、 VAP患者而言,低水平 PEEP弊大于利。 第四十九頁,共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 中等水平 PEEP:一般只 615cmH2O。假設(shè)在最佳答案 PEEP〔 815cmH2O〕范 圍內(nèi),那么平安、有效,否那么弊大于利。 最佳答案 PEEP: PEEP的選擇以剛好消除陷閉肺區(qū)為原那么,稱最佳答案 PEEP。 理想維持肺泡陷閉擴(kuò)張的壓力,及跨肺泡壓為 20cmH2O。 PEEP一般選擇 1015cmH2O或者 812cmH2O。 高水平 PEEP:一般指超過 15cmH2O。常對(duì)循環(huán)功能產(chǎn)生顯著影響, 并明顯增加機(jī)械通氣相關(guān)性肺損傷的時(shí)機(jī)。主要用于 ALI/ARDS的開放性肺通氣,選擇 2030cmH2O,而 15 20cmH2O的 PEEP那么達(dá)不到有效治療作用,反而副作用 更大,弊大于利。 PEEP維持肺泡擴(kuò)張作用的連續(xù)性:最佳答案或高水平 PEEP擴(kuò)張陷閉肺泡 或?qū)嵶兎闻莸淖饔脵C(jī)制,是“全〞 或“無〞。但 PEEP在維持肺泡擴(kuò) 張作用是連續(xù)的。 第五十頁,共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 人工機(jī)械通氣方式 —呼氣末正壓 (PEEP) PEEP付作用 PEEP 胸腔內(nèi)壓 ↑ 靜脈回流降低 ↓ 心輸出量 ↓ 血壓 ↓ 組織灌注 ↓ 第五十一頁,共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 小結(jié) 機(jī)械通氣的人機(jī)關(guān)系改善、通氣效果提高、良反響減少與眾多因素有關(guān),其中一個(gè)方面即為呼吸機(jī)功能的完善和性能的提高。 第五十二頁,共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 第五十三頁,共五十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)功能的完善。呼吸機(jī)送氣三種方法:按需閥送氣,持續(xù)氣流送氣 及伺服閥。按需閥送氣:吸氣時(shí)吸氣閥處于翻開狀態(tài),呼氣閥關(guān)閉氣體從呼吸機(jī)通過管路壓入氣道內(nèi)。在平臺(tái)期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉 ,不允許有自主呼吸存在 .。 BIPAP宣傳 ——“無縫連接〞。從 1988年到 2024年將近 20個(gè) BIPAP/APRV研究結(jié)果,只有:。小結(jié) 第五十四頁,共五十四頁。
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