呼吸機的相關(guān)運用-資料下載頁
2025-09-24 22:58本頁面
【正文】 ：侵泡消毒法、氣體熏蒸消毒法、高壓蒸汽消毒法。 ? 濕化器：應(yīng)做到：①每位患者更換，長期使用呼吸機患者每周消毒更換一次；②釋懷去采用侵泡消毒或高壓蒸氣消毒法；③濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水或無菌注射用水，并每日更換。 第二十八頁，共三十四頁。 呼吸機的消毒 ? 其他日常清潔消毒：①每次清潔呼吸機外表一次；②管道每人更換，長期使用呼吸機者每周更換；③每日清晰空氣過濾網(wǎng)，以防止灰塵堆積，影響機器內(nèi)部散熱。 ? 呼吸機終末消毒：患者停用呼吸機后應(yīng)將呼吸機所有管路系統(tǒng)逐一拆下，徹底消毒后，在按原結(jié)構(gòu)重新安裝、調(diào)試。 第二十九頁，共三十四頁。 機械通氣患者的護理 ? 有創(chuàng)機械通氣：經(jīng)口、鼻或氣管切開插入導管連接呼吸機對患者進行通氣支持。 ? 生命體征檢測 密切觀察患者通氣后生命體征的變化。 ? 呼吸功能檢測 密切檢測呼吸功能，適時清楚呼吸道分泌物，進行合理胸部物理治療。 ? 呼吸機檢測 觀察呼吸機運行工作是否正常，各種設(shè)置有無異常變動，保持導管連接緊密，各種導線、傳感線無松脫，觀察導管內(nèi)積水，防止阻塞通道或返流入患者氣道，觀察有無機械通氣的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 ? 其他 維持水和營養(yǎng)的平衡，采取合理體位促進呼吸，合理安排鼻飼及吸痰，防止患者誤吸，做好口腔護理，與患者建立良好的溝通交流方式，做好健康教育，向患者以及家屬告知機械通氣的目的、過程、本卷須知，以取得配合。 第三十頁，共三十四頁。 機械通氣患者的護理 ? 無創(chuàng)機械通氣是近年來開展的一種新的機械通氣方式，使用面罩或鼻罩代替氣管內(nèi)導管，降低了院內(nèi)肺炎的發(fā)生率，增加了患者的舒適性，易于帶機和撤機。護理上除了要求與有創(chuàng)機械通氣的護理一致外，還應(yīng)強調(diào)以下內(nèi)容： ? 選擇適宜的面罩和鼻罩 ? 選擇適宜的體位 盡量采取 45176。以上的半坐臥位，防止誤吸。 ? 主要并發(fā)癥的監(jiān)護 觀察有無胃擴張，必要時應(yīng)進行胃腸減壓排氣。防止面罩或鼻罩相關(guān)的局部壓傷。 ? 健康教育 重點是指導患者怎樣配合機器進行呼吸。 第三十一頁，共三十四頁。 機械通氣患者的護理 ? 俯臥位通氣：患者在俯臥位情況下接受機械通氣支持，是一種提高 ARDS患者氧合的機械通氣治療方法。其理論是依據(jù)俯臥位改善了通氣 /血流比，降低了肺內(nèi)分流，使胸膜壓力和各局部肺通氣趨向均勻，因而可提高氧合，增加肺容量，減少肺不張區(qū)域，有利于分泌物引流和促進呼吸。但對于血流動力學不穩(wěn)定、顱內(nèi)壓增高、脊髓損傷和腹部手術(shù)患者不宜使用。 ? 護理重點是如何翻轉(zhuǎn)患者城俯臥位并維持姿勢，保持各種管道固定和通暢，觀察患者生命體征和呼吸狀況，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 ? 并發(fā)癥有導管和引流管移位或堵塞、血流動力學不穩(wěn)定、面部水腫、壓瘡、誤吸和角膜潰瘍。 第三十二頁，共三十四頁。 第三十三頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機的臨床運用。定時型〔時間切換〕：按預(yù)設(shè)時間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。定壓型〔壓力切換〕：按預(yù)設(shè)氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。流速控制型〔流速切換〕：按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。 觸發(fā)靈敏度的調(diào)節(jié)：壓力觸發(fā)靈敏度 1—2cmH2O根據(jù)病人自主吸氣力量大小調(diào)整。③濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水或無菌注射用水，并每日更換。②管道每人更換，長期使用呼吸機者每周更換。謝謝聆聽 第三十四頁，共三十四頁。
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