呼吸機(jī)的使用-資料下載頁
2025-09-24 22:46本頁面
【正文】 口與濕化器連接，將四根管道按要求連接成一呼吸回路，分別與濕化器、呼吸機(jī)出氣口連接。 與模擬肺連接。 連接電源、氧源，翻開主機(jī)開關(guān)、翻開濕化器，調(diào)節(jié)濕化器溫度至 2檔。 選擇呼吸模式，正確設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)及報(bào)警范圍。 第三十五頁，共四十三頁。 呼吸機(jī)操作流程 五、操作 呼吸機(jī)正常運(yùn)行后與病人的人工氣道連接，評(píng)估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況，觀察生命體征，及時(shí)排除呼吸機(jī)故障。 人工通氣 30min后，查血?dú)夥治?，根?jù)病情按醫(yī)囑調(diào)節(jié)各參數(shù)。 1嚴(yán)密觀察患者情況及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)選擇智能吸痰模式。 1洗手、再次核對(duì)，簽名記錄〔使用呼吸機(jī)時(shí)間、通氣模式、參數(shù)、插管深度、生命體征〕。 第三十六頁，共四十三頁。 呼吸機(jī)操作流程 五、操作 1健康宣教〔頭部勿劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、勿調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、勿自行拔除導(dǎo)管、疾病宣教〕 1協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位 1整理用物，垃圾分類處理 撤機(jī)順序： 別離病人和呼吸機(jī)，吸氧，按待機(jī)鍵，關(guān)主機(jī)、關(guān)濕化器、撤除呼吸機(jī)管道，消毒呼吸機(jī) 第三十七頁，共四十三頁。 脫離呼吸機(jī)條件 使用呼吸機(jī)的原發(fā)病因消失，臨床病癥和 體征改善或穩(wěn)定 自主呼吸潮氣量 5ml/Kg 呼吸頻率 35 次 /分 血?dú)夥治鲈? PEEP 5 cmH2O , FiO2 40%下 , 觀察 24小時(shí)血?dú)夥治?pH , PaCO2 50 mmHg, PaO2 60 mmHg。 〔 COPD 病人 PaCO2 55mmHg.，或低于平時(shí)水平的 20%?！? 第三十八頁，共四十三頁。 觀察要點(diǎn) 生命體征、血氧飽和度和神志的變化，胸廓起伏情況，病人自主呼吸的頻率、節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步 紫紺的變化；呼吸是否改善，皮膚顏色，末梢循環(huán)灌注。 氣管導(dǎo)管固定情況。 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋导半娊赓|(zhì)的變化。 第三十九頁，共四十三頁。 觀察要點(diǎn) 用氧效果：呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。 出入量變化 脫離呼吸機(jī)后應(yīng)密切觀察 ，如果神志變壞，呼吸頻率 35次 /分， PaO260 mmHg PaCO250mmHg，應(yīng)該再上機(jī)。 第四十頁，共四十三頁。 呼吸機(jī)本卷須知及保養(yǎng) ? 觀察濕化器溫度在 3237176。 C，經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度。濕化器未加水時(shí)，切勿使用，以免燒壞。 ? 保持集水杯在低位，及時(shí)傾倒集水杯內(nèi)的水，防止水返流到機(jī)器或氣道內(nèi)。 ? 特殊感染患者建議使用一次性呼吸機(jī)管道。 第四十一頁，共四十三頁。 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)的使用 骨關(guān)節(jié)外科一病區(qū)：張雅紅 。縱隔氣腫及皮下氣腫。病人管路 :56根螺紋管、可接霧化吸入器，完成病人吸入和呼出氣體的傳輸。插管迅速、可使用較粗的插管。及時(shí)更換呼吸機(jī)保證患者安全、霧化時(shí)關(guān)閉濕化器 ,必要時(shí)關(guān)閉流量傳感器。病人方面 :中樞系統(tǒng)疾病 ,酸中毒 ,缺氧。呼吸機(jī)方面 :靈敏度設(shè)置太高 ,報(bào)警限值太高。 3 、攜用物至床旁 ,核對(duì)患者 ,取舒適體位。謝謝您的聆聽 第四十三頁，共四十三頁。
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