drager呼吸機使用詳解-資料下載頁
2025-09-26 15:07本頁面
【正文】 翻開輸液器開關(guān)加水至濕化器水位線以下。 第三十六頁，共四十五頁。 呼吸機操作流程 五、操作 正確連接管道：用單根短管將呼吸機送氣口與濕化器連接，將四根管道按要求連接成一呼吸回路，分別與濕化器、呼吸機出氣口連接。 與模擬肺連接。 連接電源、氧源，翻開主機開關(guān)、翻開濕化器，調(diào)節(jié)濕化器溫度至 2檔。 選擇呼吸模式，正確設(shè)置呼吸機相關(guān)參數(shù)及報警范圍。 第三十七頁，共四十五頁。 呼吸機操作流程 五、操作 呼吸機正常運行后與病人的人工氣道連接，評估兩肺呼吸音、呼吸、血氧飽和度、胸廓起伏等情況，觀察生命體征，及時排除呼吸機故障。 人工通氣 30min后，查血氣分析，根據(jù)病情按醫(yī)囑調(diào)節(jié)各參數(shù)。 1嚴密觀察患者情況及時吸痰，吸痰時選擇智能吸痰模式。 1洗手、再次核對，簽名記錄〔使用呼吸機時間、通氣模式、參數(shù)、插管深度、生命體征〕。 第三十八頁，共四十五頁。 呼吸機操作流程 五、操作 1健康宣教〔頭部勿劇烈轉(zhuǎn)動、勿調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)、勿自行拔除導(dǎo)管、疾病宣教〕 1協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位 1整理用物，垃圾分類處理 撤機順序： 別離病人和呼吸機，吸氧，按待機鍵，關(guān)主機、關(guān)濕化器、撤除呼吸機管道，消毒呼吸機 第三十九頁，共四十五頁。 脫離呼吸機條件 使用呼吸機的原發(fā)病因消失，臨床病癥和 體征改善或穩(wěn)定 自主呼吸潮氣量 5ml/Kg 呼吸頻率 35 次 /分 血氣分析在 CPAP 5 cmH2O , FiO2 40%下 , 觀察 24小時血氣分析 pH , PCO2 50 mmHg, PO2 60 mmHg。 〔 COPD 病人 PCO2 55mmHg.，或低于平時水平的 20%?！? 第四十頁，共四十五頁。 觀察要點 生命體征 、 血氧飽和度和神志的變化，胸廓起伏情況 ， 病人自主呼吸的頻率、節(jié)律與呼吸機是否同步 紫紺的變化；呼吸是否改善，皮膚顏色，末梢 循環(huán) 灌注。 氣管 導(dǎo)管 固定情況 。 動脈血氣分析值及電解質(zhì)的變化。 第四十一頁，共四十五頁。 呼吸機本卷須知及保養(yǎng) ? 呼吸機管道拆卸后，浸泡在 1000mg/L含氯消毒液內(nèi) 1小時后拿出沖洗晾干待用。呼吸機顯示屏用 75%酒精擦拭消毒，機身用 %有效氯擦拭消毒。 ? 觀察濕化器溫度在 3237176。 C，經(jīng)常添加濕化器內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度。濕化器未加水時，切勿使用，以免燒壞。 ? 保持捕水器在低位，及時傾倒捕水器內(nèi)的水，防止水返流到機器或氣道內(nèi)。 ? 特殊感染患者使用一次性呼吸機管道。 ? 對感染患者使用的硅膠管道應(yīng)浸泡在 2024mg/L含氯消毒液內(nèi) 1小時后拿出，清水沖洗晾干備用，必要時可送供給室行環(huán)氧乙烷消毒滅菌。 第四十二頁，共四十五頁。 觀察要點 用氧效果：呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示氧療有效。 出入量變化 脫離呼吸機后應(yīng)密切觀察 40分鐘，如果神志變壞，呼吸頻率 35次 /分， PO260 mmHg PCO250mmHg，應(yīng)該再上機。 第四十三頁，共四十五頁。 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機的使用。直流電插座〔外部電池或直流電板載網(wǎng)絡(luò)〕。 ※ 假設(shè)在 SIMV觸發(fā)窗內(nèi)有自主吸氣并到達觸發(fā)靈敏度，呼吸機那么同步輸送一次指令通氣。 雙氣道正壓〔 BIPAP)〔可選〕。 (3)結(jié)構(gòu) 3/4。及時更換呼吸機保證患者安全、霧化時關(guān)閉濕化器 ,必要時關(guān)閉流量傳感器。呼吸機方面 :靈敏度設(shè)置太高 ,報警限值太高。 1嚴密觀察患者情況及時吸痰，吸痰時選擇智能吸痰模式。謝謝您的聆聽 第四十五頁，共四十五頁。
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