使用呼吸機(jī)病人的觀察-資料下載頁(yè)
2025-09-24 11:52本頁(yè)面
【正文】 第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 氣管切開(kāi)的護(hù)理 第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? 當(dāng)病人需要機(jī)械通氣較長(zhǎng)時(shí)間，而對(duì)于氣管插管又難以耐受時(shí)，可為病人實(shí)施氣管切開(kāi)并連接機(jī)械通氣．氣管切開(kāi)是較理想的人工氣道，氣道阻力小，解剖死腔也小，可減少呼吸功．護(hù)理中應(yīng)注意以下問(wèn)題： (1) 濕化器的溫度不能過(guò)低 .濕化水不能少 ,正確的連接管道 , (2) 注意病人頸部位置和套管位置，保持套管在自然正中位，以防位置不正，套管末端壓迫氣道壁，造成氣道損傷出血 ． 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? (3) 牢固固定氣管套管，松緊適宜，以 容納一手指為宜，固定帶不可隨意解開(kāi)，防止套管脫出 (4)氣管套管氣囊應(yīng)每２～４小時(shí)放氣一次，每次５～１０分，防止氣囊長(zhǎng)期壓迫氣管黏膜引起潰瘍或壞死．目前大多使用的是一次性的塑料低壓氣囊導(dǎo)管， 第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ? (6) 防止傷口感染：應(yīng)每日對(duì)切口周圍皮膚驚醒清潔、消毒，更換敷料．假設(shè)有分泌物咳出，應(yīng)立即用紗布拭去，及時(shí)更換敷料． ? (7) 防止外套管脫出：經(jīng)常檢查套管是否在氣管內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)外套管脫出，應(yīng)立即將原套管連同芯子一起插入氣管內(nèi)，必要時(shí)做換管或再度氣管切開(kāi)準(zhǔn)備． ? (8) 觀察有無(wú)傷口出血、皮下氣腫等情況，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生． 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 (9).定時(shí)吸痰，及時(shí)去除呼吸道分泌物及呼吸管道內(nèi)積水。保持呼吸道通暢。每隔1～ 2小時(shí)要充分吸痰一次，每次吸痰向氣管內(nèi)滴入生理鹽水 5ml左右，有助于痰液的稀釋。吸痰管要深入兩側(cè)支氣管，吸痰管為一次性使用，防止交叉感染。吸痰前，先將氧濃度調(diào) 100%， 1～ 2分鐘后，待血氧飽和度升至 96%以上再行吸引。吸痰時(shí)先關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管迅速并輕放于氣道內(nèi)，直至遇到阻力后，翻開(kāi)負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，每次吸引時(shí)間不超過(guò) 15s，以防缺氧。吸痰后1～ 2分鐘，將血氧飽和度升至正常水平，再將氧流量調(diào)至原水平。 第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 謝謝 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)的觀察和護(hù)理。 8 .任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ?。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機(jī)配合，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸入氧濃度低于 50％～ 60％。 (1) 濕化器的溫度不能過(guò)低 .濕化水不能少 ,正確的連接管道 ,。謝謝 第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。
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