呼吸機(jī)的使用(基本)-資料下載頁
2024-10-08 19:04本頁面
【正文】 外表麻醉。第四十九 頁 ，共五十三 頁 。、潮氣量過小的病人，應(yīng)用上述方法未見好轉(zhuǎn)時(shí)，可給予呼吸抑制劑，如芬太尼 ，必要時(shí)可給予非去極化肌肉松弛劑，打掉自主呼吸。常用的藥物有： 〔 1〕卡肌寧〔 Atracurium〕 :， 12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時(shí)可以選用。 〔 2〕潘可羅寧 〔 3〕萬可松〔 Vecuronium〕 :。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。 第五十 頁 ，共五十三 頁 。 〔 3〕萬可松〔 Vecuronium〕 :。 12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。 〔 4〕卡肌寧〔 Atracurium〕 :， 12分鐘起效，維持 1520分鐘，它對循環(huán)的影響較小，且在體內(nèi)自行緩解，肝腎功能不良時(shí)可以選用。第五十一 頁 ，共五十三 頁 。呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理? 報(bào)警項(xiàng)目 常見原因 處理方法氣道壓下限 ① 通氣回路脫接 。② 氣道導(dǎo)管套囊破裂或充氣不足迅速接好脫接管道 。套囊適量充氣或更換導(dǎo)管氣道壓上限 ① 呼吸道分泌物增加 。② 通氣回路、氣管導(dǎo)管曲折 。③ 胸肺順應(yīng)性降低 。④ 人機(jī)對抗 。⑤嘆息通氣時(shí)無菌吸痰 。調(diào)整導(dǎo)管位置 。調(diào)整報(bào)警上限 。藥物對癥處理氣源報(bào)警 壓縮空氣和氧氣壓力不對稱 (壓縮泵不工作或氧氣壓力下降 )對因處理電源報(bào)警 外接電源故障或蓄電池電力不足 對因處理TV或 MV低限 ① 氣道漏氣 。② 機(jī)械輔助通氣不足 ③ 自主呼吸減弱對因處理 。增加機(jī)械通氣量 。增加機(jī)械通氣量或興奮呼吸TV或 MV高限 ① 自主呼吸增強(qiáng) 。② 報(bào)警限調(diào)節(jié)不適當(dāng) 適當(dāng)降低機(jī)械通氣量 。調(diào)整報(bào)警限氣道溫度過高 ① 濕化器內(nèi)液體過少 。② 體溫過高 適當(dāng)加蒸餾水 。對癥對因治療吸入氧濃度過高或過低氣源故障 (壓縮泵或氧氣 )。調(diào)整 Fio2不當(dāng)對因處理呼吸暫停 自主呼吸停止或觸發(fā)敏感度調(diào)節(jié)不當(dāng) 對因處理第五十二 頁 ，共五十三 頁 。內(nèi)容 總結(jié)呼吸機(jī)的使用。流速和流速波形，或吸氣 時(shí)間 。由機(jī)器啟 動 ，也可由病人同步觸 發(fā) 通氣。當(dāng) 輔 助呼吸增加 時(shí) ，分 鐘 通氣量可能會增加。可提供或不提供吸氣支持 (PSV)。封 閉 回路：吸氣 閥 和呼氣 閥 關(guān) 閉 。從病人吸氣作功到呼吸機(jī)觸 發(fā) 呼吸之 間 ，有短 暫 的延 遲時(shí)間 〔吸氣 閥 翻開 時(shí)間 +氣體從吸氣 閥 到插管 時(shí)間 〕。開放系 統(tǒng) ：吸氣 閥 和呼氣 閥 翻開。 PEEP：當(dāng) FiO2 PaO2仍小于60mmHg， 應(yīng) 加用 PEEP,并將 FiO2降至 第五十三 頁 ，共五十三 頁 。
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