呼吸機(jī)的相關(guān)知識(shí)及初始設(shè)置-資料下載頁(yè)
2024-10-03 22:51本頁(yè)面
【正文】 百零三頁(yè)。 Buttonology 第七十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 Buttonology 第七十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 Buttonology 第八十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 Buttonology 第八十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 Buttonology 第八十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 VENT SETUP 設(shè)置導(dǎo)航標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)設(shè)置 1 min f 16 f = Respiratory rate 第八十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 NIV 第八十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 NIV 第八十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 NIV 第八十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 NIV 第八十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 入外科 ICU后機(jī)械通氣的應(yīng)用流程及初始設(shè)置 第九十頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)化上機(jī)前流程 ? 患者如課前機(jī)械通氣準(zhǔn)備： 1. 管路、濕化裝置和模擬肺的連接 2. 模式選擇和參數(shù)設(shè)置 3. 測(cè)試機(jī)器功能工作正常 4. 待機(jī) 盡可能縮短患者缺氧時(shí)間 醫(yī)療護(hù)理 工作有序進(jìn)行 第九十一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 ? 臨床上常用的模式是 A/C、 SIMV+PSV、SPONT 第九十二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)設(shè)置 ? 理想體重的設(shè)置 實(shí)際體重與理想體重的區(qū)別 VT根據(jù)理想體重設(shè)置 男=50+[身高 (cm)]女=+[身高 (cm)] ? FiO2的設(shè)置 FiO2的初始設(shè)置 :100% ? Buttonology 第九十三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 報(bào)警設(shè)置 ? 潮氣量和分鐘通氣量報(bào)警值設(shè)置為目標(biāo)值的 +20% ? 氣道平臺(tái)壓報(bào)警設(shè)置 30cmH2O,氣道峰壓設(shè)為平臺(tái)壓根底上 510cmH2O ? 窒息報(bào)警時(shí)間設(shè) 10s 窒 息 通 氣 ? 設(shè)置后備通氣 VCV/PCV:按目標(biāo) VT設(shè)置 VT或 PC,RR15次 /分 第九十四頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 上機(jī)后的監(jiān)測(cè)與本卷須知 ? 監(jiān)測(cè)指標(biāo) ? 生命體征 :心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率 ? 呼吸力學(xué)指標(biāo)：氣道峰壓、平臺(tái)壓、氣道阻力、肺順應(yīng)性、內(nèi)源性 PEEP ? 輔助檢查：上級(jí)后 30分鐘血?dú)夥治?，床頭胸片 本卷須知：上機(jī)后迅速出現(xiàn)血壓、氧飽和度下 降，常見(jiàn)原因；張力性氣胸、內(nèi)源性 PEEP，嚴(yán)重低血容量狀態(tài)或心律失常 第九十五頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 第九十六頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 上機(jī)流程圖 ? 連接電源、氣源、呼吸機(jī)管路及濕化裝置 開(kāi)機(jī)，等待自檢通過(guò) 選擇患者〔同一病人 /新病人〕 輸入理想體重并按繼續(xù)鍵 第九十七頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 選擇模式（ A/C） FiO2100% VT設(shè)置（ 810ml/Kg理想體重） 呼吸頻率（ 1220次 /分） 設(shè)置流速（恒定流速） 吸氣流速（ 3060L/分） 吸氣：呼吸時(shí)間（ 1： 2） PEEP（ 4cmH2O） 觸發(fā)靈敏度（ 2L/min） 氣道峰壓上線 40cmH2O 第九十八頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 檢查并設(shè)置適宜的報(bào)警參數(shù) 確認(rèn)連接模擬肺機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常后接病人 監(jiān)測(cè)并滴定式調(diào)節(jié)設(shè)置的參數(shù) 第九十九頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 提示 ? 呼吸機(jī)旁常規(guī)備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊 第一百頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 開(kāi)立標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)械通氣醫(yī)囑 第一百零一頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 The end is the starting Let us together 第一百零二頁(yè)，共一百零三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)及初始設(shè)置。提供足夠的肺泡通氣〔 PaCO2〕提供足夠氧合。防止內(nèi)源性 PEEP〔 autoPEEP〕。病人作功使呼吸機(jī)回路系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 (封閉回路 )?？祛l率切換可導(dǎo)致通氣過(guò)度、低血壓和動(dòng)力性過(guò)度膨脹。吸氣，用于測(cè)量?jī)?nèi)源性 PEEP( AutoPEEP)。 PI END = 吸氣末壓力?？稍谝粋€(gè)屏幕上同時(shí)顯示 2個(gè)波形或 1個(gè)環(huán)形圖。 PCIRC cmH2O。 (前 4次強(qiáng)制呼吸中有 2次小于所設(shè)報(bào)警限 ) 第一百零三頁(yè)，共一百零三頁(yè)。
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