呼吸機功能的完善(買爾胡甫)(編輯修改稿)
2025-10-06 22:23 本頁面
【文章內容簡介】 五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 吸氣觸發(fā)的方式 —壓力觸發(fā) 壓力觸發(fā)靈敏度的設置 ? 指氣道壓力較 PEEP下降的水平 – 0 – 20 cmH2O ? 例如 – PEEP = 0 (10) – Trigger sensitivity = 2 – 即氣道壓力為 2 (8) cmH2O時呼吸機開始送氣 第三十一頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 吸氣觸發(fā)的方式 —流量觸發(fā) 呼氣流量 ? 吸氣管路中氣體流量 吸氣管路 呼氣管路 呼氣末 第三十二頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 吸氣觸發(fā)的方式 —流量觸發(fā) 呼氣流量 吸氣管路中氣體流量 提示：患者開始吸氣 吸氣管路 呼氣管路 開始吸氣 第三十三頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 吸氣觸發(fā)的設置 ? 壓力觸發(fā) – 1 to 2 cmH2O ? 流量觸發(fā) – 2 to 3 L/M 第三十四頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 雙水平氣道正壓通氣〔 BIPAP〕 第三十五頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 ：〔 Bilevel Positive Airway Pressure〕雙水平氣道內正壓，是美國偉康公司的注冊商標，也是美國偉康公司〔Respironics Ltd. Co〕在 20世紀 90年代初率先應用于無創(chuàng)正壓通氣的一種通氣方式，其較好解決了無創(chuàng)通氣條件下人機同步和漏氣補償?shù)膯栴}，本質就是壓力支持通氣 +呼氣末正壓或吸氣相氣道正壓 +呼氣相氣道正壓； 〔 Biphasic positive airway pressure〕：雙相氣道正壓，由德國Dragger公司 1988年提出的一種機械通氣概念，按病人有無自主呼吸， BIPAP可表現(xiàn)為：完全無自主呼吸時，表現(xiàn)為 PCV；在吸氣相、呼氣相均存在自主呼吸時，表現(xiàn)為雙水平的壓力支持；可貫穿有創(chuàng)機械通氣的整個過程，是一種時間切換 —壓力控制的機械通氣模式； 第三十六頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 山寨 …… ? PB840： BiLevel ? MAQUET： Bivent ? Hamilton： DuoPAP 第三十七頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 BIPAP歷史 1989年，由 究小組首次描述了 BIPAP，并在同年成功應用于呼吸機上，而在此早期， Downs等也進行過與 BIPAP通氣原理根本相似的通氣模式的研究，并稱之為 APRV〔氣道壓力釋放通氣〕。 第三十八頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 BIPAP BIPAP的定義是：讓病人的自主呼吸在雙壓力水平的根底上進行，氣道壓力周期性的在高壓力和低壓力兩個水平之間轉換，每個壓力水平均可以獨立調節(jié)，以兩個壓力水平之間轉換時引起的呼吸容量改變來到達機械通氣輔助的作用。 其實質是壓力支持〔 PSV〕或壓力控制〔PCV〕 + 自主呼吸 +呼氣末正壓〔 PEEP〕 。 第三十九頁，共五十四頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 控制模式 CMV ? 按照固定的流速輸送設定的潮氣量 ,閥門關閉情況如圖 . 固定的流速 呼氣閥關閉 送氣閥關閉 呼出 吸入 壓力 流速 第
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