【正文】 量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習(xí)，按標準實施各項護理工作。護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。四、嚴格落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。對各級護理人才培養(yǎng)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。每周晨會提問2—5次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識、相關(guān)法律法規(guī)等。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。按要求進行心肺腦復(fù)蘇演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，如呼吸機、除顫儀、簡易呼吸器等。五、科研教學(xué)要求主管護師及以上人員每年必須在省級刊物發(fā)表論文一篇，護師撰寫論文一篇。開展新技術(shù)1~2項。嚴格按要求帶教。六、嚴格對照“三甲”醫(yī)院護理標準，遂項完成，并達標。神經(jīng)外科護理工作計劃２００９年工作目標：在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導(dǎo)下，按照國家“三甲”醫(yī)院評審標準及衛(wèi)生部醫(yī)院管理年評價標準，不斷完善護理各項規(guī)章制度和規(guī)范，在護理管理上“嚴”、護理服務(wù)上“實”、護理技術(shù)上“精”、護理操作上“細”，不斷提高?？谱o理質(zhì)量，力爭順利通過“三甲”醫(yī)院評審。一、轉(zhuǎn)變管理理念，加強科室護理管理實施流程化進階管理。集中全科護士的智慧和力量，不斷完善科室護理管理樹狀圖，梳理各班工作職責(zé)，制定工作流程。做到事事有人管，人人有事做；把大事做全，小事做精。補充完善科室護理質(zhì)控小組成員職責(zé)、任務(wù)，并充分發(fā)揮其積極性，每月組織對科內(nèi)存在問題進行討論、分析、提出整改意見。加強法制觀念教育，強化護理核心制度，完善護理質(zhì)量標準及病人護理常規(guī)，做到人人知曉，并能按要求執(zhí)行。加強病區(qū)管理，做好增收節(jié)支工作。堅持原則，加大規(guī)章制度執(zhí)行力度。加大獎獎懲力度，醫(yī)院獎懲多少，科室加一倍。二、護理安全管理成立科室護理風(fēng)險管理小組，進一步完善護理缺陷及護理差錯事故、各類導(dǎo)管、高危病人的管理，及時預(yù)見安全隱患，組織分析討論，找出防范措施。對已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時整改，防止護理差錯事故的發(fā)生及惡化。不斷加強院內(nèi)感染知識的學(xué)習(xí)，強化護理人員“院感”意識和職業(yè)防護，特別注意手衛(wèi)生和?？疲桑茫盏墓芾怼栏袼幤饭芾碇贫?，加強科室藥品管理。補充完善科內(nèi)常用藥物使用手冊，掌握藥物的特性、正確的配置和使用方法，注意不良藥物反應(yīng)的預(yù)防和處理。注意護理文件書寫內(nèi)涵質(zhì)量、準確性、及時性。加強重點之事，關(guān)鍵之時，關(guān)鍵之人，重點之物的管理。（1）重點之事：護士長要把新入病人、病危病人、手術(shù)病人、難溝通病人等當成重點，親自查看，親自落實治療，親自溝通。（2）關(guān)鍵之時：交接班、早班、夜班、周日、節(jié)假日進行彈性排班，安排二線班，確保護理安全。（3）關(guān)鍵之人：對新進護士、容易出錯的護士、?？浦R和操作技術(shù)不過硬的護士、溝通差的護士，加強管理、培訓(xùn)。（4）重點之物：儀器設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，搶救物資齊備，完好率100﹪，對儀器設(shè)備，搶救物資班班交接，每周抽查一次。每月盤點，無過期藥品。三、“三基”“三嚴”培訓(xùn)制定培訓(xùn)計劃，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)１０次，護理查房6－８次。明確講課時間、講課內(nèi)容與講課人，每月按計劃安排進行實施，護士長對講課人的講稿內(nèi)容進行審核，聽課人對主講人進行評分利用晨間警示，抽問護士?？浦R、護理常規(guī)、有關(guān)法律法規(guī)。１－５月按護理部安排對全科護士進行操作培訓(xùn)和考核，對新進人員加強進行急救技能的培訓(xùn)，爭取合格率100﹪。按要求對不同年資的護士進行操作考核和理論考試，并對考試成績評價、分析，找出存在的問題，提出整改措施。５、隨時進行危機意識、安全意識教育，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和職業(yè)態(tài)度。四、加強與病人溝通交流，提升護理形象每月召開病員陪伴公休座談會一次，對病人提出的問題及時分析整改，加強工作的主動性，提升病員滿意度?？苾?nèi)不定期進行滿意度調(diào)查，保證滿意度在9５%以上，對病人反映好的人員進行表揚和獎勵，對表現(xiàn)差的進行批評教育，并按規(guī)定扣款。做好健康教育、入、出院宣教工作，危重、一級病人知曉主管護士、主管醫(yī)生、科主任、護士長。主管護士對危重病人的護理、基礎(chǔ)護理要達到質(zhì)量標準要求。每季度舉行一次溝通經(jīng)驗交流會，把一些典型的溝通案例匯總，供大家分享，共同提高溝通技巧。加強護士禮儀培訓(xùn)。五、繼續(xù)教育積極支持護理人員均參加院內(nèi)外專題講座，鼓勵護士參加高護函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次，對完成護理本科學(xué)業(yè)的護士給予重獎。２、爭取派1－名護士外出短期學(xué)習(xí)。同時自學(xué)神經(jīng)外科護理學(xué)、神經(jīng)外科護理工作手冊，每月交讀書筆記２篇，提高專科護理理論水平。對文字表達能力和文字書寫能力差的護士每月交練字作文２篇，將完成情況納入考核。全年學(xué)分每人達到25分。六、教學(xué)、科研修訂完善神經(jīng)外科帶教手冊，專人負責(zé)帶教，認真書寫護生鑒定。加強實習(xí)生安全意識教育，及職業(yè)暴露相關(guān)知識的培訓(xùn)。對每批實習(xí)生進行一次入科宣教、小講課、教學(xué)查房、操作示范，對每一位護生進行出科考試。積極開展靜脈輸液治療新技術(shù)。鼓勵護士撰寫論文，護士長、護師以上、本科生，每年論文發(fā)表一篇。七、護理質(zhì)量標準基礎(chǔ)護理合格率≧90﹪（合格分90分）特、一級護理合格率≧90﹪（合格分80分）技術(shù)操作合格率100﹪（合格分90分）護理文件書寫合格率≧90﹪（合格分80分）急救藥品、器材完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%三基理論考試合格率100%（合格分60分）年護理事故0。褥瘡發(fā)生0（難免褥瘡除外）。