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2024-10-06 03:44本頁面
【正文】 治法：祛瘀生新，通竅活絡。 方藥：通竅活血湯加減。 方解：方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，祛瘀通絡；麝香開竅散結止痛，老蔥散結通陽；黃酒辛竄，以助血行；大棗甘溫益氣，緩和藥性，防耗傷氣血。 假設神疲乏力，少氣自汗等氣虛證者，可加黃芪、黨參以補氣； 假設畏寒肢冷，感寒加重者，加附子、桂枝溫經(jīng)活血； 假設天氣變化加重，或當風而發(fā)，可重用川芎，加防風、白芷、荊芥、天麻等以理氣祛風。 如新跌仆墜損，瘀血阻絡所致者，可加用蘇木、血竭等活血化瘀療傷之品。 第二十六頁，共三十一頁。 預防與調護 平時要保證充足的睡眠，注意勞逸結合。 保持心情愉悅，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜、水果，忌煙酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發(fā)物。虛證眩暈者應適當增加營養(yǎng)。 發(fā)作時應臥床休息，閉目養(yǎng)神，少作或不作旋轉、彎腰等動作，以免誘發(fā)或加重病情。 室內保持安靜、舒適，防止噪聲，室內光線以柔和為宜，不要太強。 對重癥病人要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況，發(fā)現(xiàn)異常，要及時處理。 第二十七頁，共三十一頁。 小 結 眩暈是以頭暈、眼花為主癥的病證。 本病的病因主要有情志失調，病后體虛，年高體弱，飲食不節(jié)，跌仆損傷等。 主要病機為風、火、痰、虛、瘀引起清空被擾或清竅失養(yǎng)。 其病位在清竅，與肝、脾、腎三臟關系密切。 臨床發(fā)病以虛證居多。如肝腎陰虛、肝風內動，清竅失養(yǎng)，腎精虧虛、腦髓失充。治宜填精生髓，滋補腎陰，益氣養(yǎng)血，調補脾腎。眩暈實證多由痰濁阻遏，升降失常，或痰火氣逆，瘀血阻竅所致。治宜燥濕祛痰，活血化察，清肝瀉火，鎮(zhèn)肝熄風。臨床上病久常見本虛標實的證候，肝腎陰虛、氣血缺乏為本，風、火、痰、瘀為標。應分清標本虛實，采用相應的治法。 第二十八頁，共三十一頁。 習 題 眩暈的概念是什么？ 引發(fā)眩暈的原因有哪些？ 眩暈的發(fā)病機理與治療原那么。 眩暈分幾型，治法，方藥各是什么？ 第二十九頁，共三十一頁。 第三十頁，共三十一頁。 內容總結 眩 暈。腦轉那么引目系急，目系急那么目眩以轉矣。漢代張仲景有 “眩〞、 “目眩〞、 “頭眩〞、 “身為振振搖〞、 “振振欲擗地〞等描述。標實為風、火、痰、瘀。病理因素主要有風、火、痰、瘀、虛之別。 血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血壓、心電圖、電測聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖、頸 X線攝片、經(jīng)顱多普勒等項檢查，有助于明確診斷 第三十一頁，共三十一頁。
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