中西醫(yī)結合：小兒咳嗽的診療-資料下載頁
2025-09-26 15:12本頁面
【正文】 于肺，內(nèi)傷咳嗽可因肺病遷延，或他臟先病，累及于肺所致。 第三十四頁，共四十一頁。 病機 ? 病變部位主要在肺，病理機制以肺氣失宣為主。 第三十五頁，共四十一頁。 辨證論治 ? 〔 1〕外感咳嗽 ? ① 風寒咳嗽：治法 疏風散寒，宣肺止咳。 ? 方藥 金沸草散加減。 ? ② 風熱咳嗽：治法 疏風解熱，宣肺止咳。 ? 方藥 桑菊飲加減。 第三十六頁，共四十一頁。 辨證論治 ? 〔 2〕內(nèi)傷咳嗽 ? ① 痰熱咳嗽：治法 清肺化痰止咳。 ? 方藥 清金化痰湯加減。 ? ② 痰濕咳嗽：治法 燥濕化痰止咳。 ? 方藥 三拗湯合二陳湯加減。 ? ③ 氣虛咳嗽：治法 健脾補肺，益氣化痰。 ? 方藥 六君子湯加味。 ? ④ 陰虛咳嗽：治法 養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱。 ? 方藥 沙參麥冬湯加減。 第三十七頁，共四十一頁。 預防 〔 1〕經(jīng)常到戶外活動，加強鍛煉，增強小兒抗病能力。 〔 2〕防止感受風邪，積極預防感冒。 〔 3〕防止與煤氣、煙塵等接觸，減少不良刺激。 〔 4〕對經(jīng)常咳嗽的患兒，按反復呼吸道感染作恢復期固本治療。 第三十八頁，共四十一頁。 調(diào)護 ? 〔 1〕保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，室溫以〔 18～ 20〕 ℃ 為宜，相對濕度 60%。 ? 〔 2〕注意休息，保持室內(nèi)安靜，咳嗽重的患兒可影響睡眠，應保證充足的睡眠。 ? 〔 3〕多喝水，經(jīng)常變換體位及拍打背部，使呼吸道分泌物易于咯出。 ? 〔 4〕飲食應給予易消化、富含營養(yǎng)之食品。嬰幼兒盡量不改變原有的喂養(yǎng)方法，咳嗽時應停止喂哺或進食，以防食物嗆入氣管。年長兒飲食宜清淡，不給辛辣、炒香、油膩食物，少給生冷、過甜、過咸之品。 第三十九頁，共四十一頁。 ? 思考題： ?素問 咳論 ?指出：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也〞，有何指導意義？ 第四十頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結 小兒咳嗽的診療。 ■以咳嗽為唯一或主要病癥并持續(xù)難愈的慢性咳嗽。小兒咳嗽有些伴有喘息，特別小嬰兒如喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎等吼喘較明顯。咳嗽性質(zhì)：呼吸道感染早期多為干咳，疾病進展常伴有痰的咳嗽。氣道分泌物的積聚，刺激末梢神經(jīng)感受器 →傳入神經(jīng) →延髓咳嗽中樞 →傳出神經(jīng) →呼吸道肌群 →咳嗽。 ■慢性咳嗽〔慢性 ≥4周〕。 ■ 食道鋇餐和 24小時食道下端 PH值監(jiān)測〔胃食道反流〕。主要為感受外邪，其中又以感受風邪為主 第四十一頁，共四十一頁。
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